Вес, ИМТ и ваша способность забеременеть

Ваш вес имеет значение, когда дело доходит до рождаемости. Ожирение является одной из наиболее распространенных причин предотвратимого бесплодия у женщин. (Вес также может влиять на мужскую фертильность, но не совсем ясно, насколько это так.)

По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), более 70 процентов женщин, страдающих бесплодием, связанным с весом, могут забеременеть без лечения бесплодия, если они приведут свой вес к более здоровому уровню.

В то же время важно понимать, что некоторые гормональные нарушения могут привести к увеличению веса. Это не просто вопрос лучшей диеты и физических упражнений. Вопрос сложнее, чем это.

Как вес влияет на фертильность? Ваш вес в пределах нормы? Что вы можете с этим поделать?

Наука за весом и плодородием

Жировые клетки играют важную роль в выработке репродуктивных гормонов. Жировые клетки хранят половые гормоны, такие как эстроген («женский» гормон, но также и у мужчин) и тестостерон («мужской» гормон, который также есть у женщин).

Если у вас есть избыток жировых клеток, у вас также будет избыточное хранение этих гормонов.

Жировые клетки также производят некоторые половые гормоны. Какие половые гормоны они производят, будет зависеть от ряда факторов, в том числе от того, что человек имеет недостаточный вес, имеет здоровый вес или страдает ожирением.

Вы, вероятно, видели влияние жировых клеток на репродукцию у молодых девушек.

Девочки с избыточным весом имеют тенденцию проходить половое созревание намного моложе, чем худые девочки. Вот почему связь между падающими клетками и выработкой эстрогенных гормонов.

Подростковые и взрослые женщины с недостаточным весом или атлетикой не имеют здорового уровня жировых клеток (с репродуктивной точки зрения). В ответ их жировые клетки продуцируют 2-гидроксиэстрон. Это анти-эстроген. Это приводит к отключению репродуктивной системы.

Вот почему спортсмены и женщины с недостаточным весом могут вообще перестать менструировать. Даже если у них менструация, их циклы могут быть нерегулярными или не овулировать.

С точки зрения эволюции это имеет некоторый смысл: если вы «голодаете», это может быть не самое подходящее время для появления детей в мире, которые также могут не получить достаточно еды.

Для женщин с избыточным весом их жировые клетки вырабатывают эстриол, который является слабым эстрогеном. Это приводит к слишком большому количеству циркулирующего эстрогена.

Женская репродуктивная система работает по обратной связи. Это означает, что когда гормоны достигают определенного уровня, другие гормоны корректируются соответствующим образом.

У женщин с избыточным весом или ожирением избыток эстрогена в конечном итоге приводит к отключению репродуктивной системы.

Даже в тех случаях, когда уровни не достаточно высоки, чтобы вызвать полное прекращение менструации, аномально высокие уровни эстрогена могут негативно повлиять на вашу фертильность.

Как вес влияет на женскую фертильность?

Вам может быть трудно забеременеть, если вы …

• недовес
• При нормальном весе, но спортивном и очень мускулистом
• тучный

Любая из этих проблем может привести к проблемам с овуляцией.

В крайних случаях менструация может полностью прекратиться. Если у вас нет менструаций, значит, у вас нет овуляции. Если у вас нет овуляции, вы не можете забеременеть.

Это чаще встречается у женщин, страдающих анорексией, профессиональных спортсменов или страдающих ожирением.

Однако даже незначительные отклонения от нормы могут вызвать проблемы с фертильностью. У вас могут быть менструации и овуляция, но вам все еще трудно забеременеть из-за проблем с весом.

В одном исследовании изучалась группа женщин, которые были определены как суб-фертильные. Это означает, что им потребовалось немного больше, чем в среднем, чтобы забеременеть, но они регулярно овулировали. У них не было других очевидных проблем рождаемости.

Они смотрели на связь между их трудностью забеременеть и их ИМТ. ИМТ - это соотношение, определяемое весом и ростом человека. Вы можете ввести свой рост и вес в калькулятор, чтобы выяснить ваш ИМТ и посмотреть, является ли это нормальным диапазоном.

Нормальный ИМТ считается от 18,5 до 24,9. Все, что старше 25, считается избыточным весом, а ИМТ более 30 определяется как ожирение. В этом исследовании на каждую единицу ИМТ старше 29 лет вероятность беременности снизилась на 4 процента.

Женщины с тяжелым ожирением с ИМТ от 35 до 40 имели на 23–43% меньше шансов забеременеть (по сравнению с женщинами с ИМТ ниже 29).

Таким образом, они обнаружили, что женщинам с регулярными циклами и без явных проблем с фертильностью все еще было трудно забеременеть, если они имели избыточный вес.

Они также обнаружили, что чем больше у женщины избыточный вес, тем ниже ее шансы на беременность.

А как насчет мужчин, веса и фертильности?

Исследования показывают, что мужская фертильность может также пострадать, когда у мужчины избыточный вес. Однако прямая связь менее ясна, и некоторые исследования противоречат выводам других.

Одно исследование показало, что мужчины с избыточным весом чаще имели меньшее количество сперматозоидов и более низкую подвижность сперматозоидов. (Подвижность - то, как сперма плавает.)

Мужчины с избыточным весом почти в два раза чаще имели низкий уровень сперматозоидов (9,52% по сравнению с 5,32%), а мужчины, страдающие ожирением, почти в три раза чаще имели низкий уровень сперматозоидов (13,28%).

Другое исследование мужчин, которые смотрели на ИМТ и массу тела, показало, что объем эякулята и количество сперматозоидов уменьшались с ростом ИМТ и веса тела.

Большое исследование чуть более 1500 мужчин показало, что аномально низкий и высокий ИМТ был связан с плохим состоянием спермы.

Тем не менее, другие исследования не обнаружили связи между мужским весом и количеством сперматозоидов.

Примечание о ИМТ

Это важное время, чтобы упомянуть, что ИМТ не всегда является лучшим показателем вашего общего состояния здоровья. Это даже не лучший способ измерить, носите ли вы слишком много или слишком мало жира на своем теле.

Например, у спортсмена может быть очень высокий ИМТ, который указывает на избыточный вес. Несмотря на наличие «избыточного» ИМТ, они могут быть очень худыми и подтянутыми. Это потому, что мышцы весят больше, чем жир.

Другой пример, у вас может быть нормальный ИМТ, но если вы очень мускулистые, у вас может быть слишком мало жира на теле. Это может вызвать проблемы с фертильностью.

Еще одна возможность, ваш вес может быть в пределах нормы, но вы можете нести больше жира и меньше мышц, чем это здорово.

Если вас беспокоит ваш вес (или недостаток жира, или слишком много жира), поговорите со своим врачом. Они могут сделать полную оценку. Это даст вам гораздо больше информации, чем только цифры ИМТ.

Что было первым: проблема с весом или гормональный дисбаланс?

То, что была обнаружена связь между весом и фертильностью, не означает, что ваш врач должен игнорировать дальнейшие анализы, если у вас избыточный вес и вам трудно зачать ребенка.

Иногда гормональный дисбаланс приводит к проблемам с весом. Если игнорировать гормональную проблему, потеря веса может быть невозможной или невозможной, но могут быть и другие факторы, мешающие вам забеременеть.

Например, PCOS (синдром поликистозных яичников) является одной из наиболее распространенных причин бесплодия. Это было связано с проблемами с набором и последующим похудением.

Другими словами, то, что вызывает проблемы с фертильностью, также может быть причиной того, что у вас возникают проблемы с поддержанием здорового ИМТ.

Если поставлен диагноз PCOS, лечение PCOS может помочь с проблемой веса. Это, в свою очередь, может помочь вам забеременеть.

Женщинам с СПКЯ, которых лечили глюкофагом (метформином), лекарством от резистентности к инсулину, которое используется не по назначению при лечении СПКЯ, может быть легче терять вес во время приема препарата. Некоторые исследования показывают, что это может также помочь женщинам с овуляцией СПКЯ и снизить риск выкидыша.

Также известно, что заболевания щитовидной железы вызывают проблемы с весом и фертильностью.

Это одна из причин, почему вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать вашу проблему с фертильностью. Вы также не должны принимать совет врача, чтобы «просто похудеть» без каких-либо испытаний.

Убедитесь, что ваш базовый уровень гормонов проверен, и что ваш врач, по крайней мере, проверит вас на инсулинорезистентность, PCOS и дисбаланс щитовидной железы.

Это не верно только для женщин.

У мужчин низкий уровень тестостерона, избыток эстрогена и дисбаланс щитовидной железы могут привести к проблемам с фертильностью и необъяснимому увеличению веса.

Я думаю, что мой вес вредит моей фертильности. Что я могу сделать?

Если вы пытались забеременеть безуспешно в течение одного года или шести месяцев, если вы старше 35 лет, вам следует обратиться к гинекологу, а ваш партнер - к урологу.

Независимо от того, считается ли ваш вес здоровым или нет, существует множество факторов, которые могут вызвать проблемы с фертильностью, помимо веса.

Не думайте, что если у вас избыточный вес, это только причина, по которой ты не можешь зачать Это может быть сложнее, чем это.

Кроме того, как уже упоминалось выше, существуют некоторые гормональные нарушения, которые могут вызвать проблемы как с фертильностью, так и с весом.Важно, чтобы с ними обращались (если это возможно) в первую очередь, чтобы дать вам лучший шанс на успех.

Если вы не пытались забеременеть в течение года, но знаете, что ваш вес слишком высок или слишком низок, вам также следует обратиться к врачу.

Ваш врач может сделать полное физическое и помочь вам посоветовать лучший способ похудеть. У них могут быть ресурсы, на которые они могут направить вас, например, диетологи, которые могут помочь вам составить здоровую диету.

Если у вас избыточный вес, не думайте, что ваша ситуация безнадежна. Исследования показали, что потери даже всего лишь 10 процентов от вашего текущего веса может быть достаточно для повышения вашей фертильности, даже если вы все равно официально окажетесь в категории с избыточным весом.

Что ты делаешь не хочу сделать, это пойти на крайнюю диету. Последнее, что вы хотите сделать, - это перевести свое тело в режим голодания, что может произойти, даже если у вас избыточный вес.

Есть также много планов "диеты изобилия" онлайн. Если это звучит экстремально, то это, вероятно, не рекомендуется с медицинской точки зрения. Поговорите со своим врачом, если вы не уверены.

Медленное и здоровое похудение лучше всего подходит для вашей фертильности и общего состояния здоровья.