Набирает вес, когда у вас целиакия и вес меньше нормы

Хотя большинство людей с диагнозом целиакия имеют нормальный вес или избыточный вес на момент постановки диагноза, примерно каждый пятый имеет недостаточный вес. Для них иногда достаточно набрать вес.

Это может показаться странным, поскольку большинство людей (включая большинство людей с целиакией) либо взвешивают правильное количество, либо весят слишком много и хотят похудеть, а не набрать вес. Но быть слишком худым и неспособным набрать вес - настоящая проблема для некоторых. Люди с недостаточным весом подвержены более высокому риску недоедания и остеопороза, которые уже являются проблемой для людей с целиакией.

Итак, что вы можете сделать, если у вас целиакия и у вас проблемы с набором веса? Кортни Шухманн, MS, RD, LDN, диетолог из Университета Чикаго, работающая с людьми, страдающими целиакией, рассказывает DipHealth, что вы можете предпринять несколько шагов, чтобы помочь набрать вес, а также некоторые дополнительные медицинские проблемы, которые могут вам понадобиться. исключать.

Недостаток веса и целиакия

Целиакия повреждает ваш тонкий кишечник, делая вас неспособным усваивать питательные вещества. Это повреждение происходит, когда вы принимаете глютен, белок, содержащийся в зернах пшеницы, ячменя и ржи. Поэтому, чтобы остановить повреждение кишечника и снова начать поглощать питательные вещества, людям с целиакией необходимо соблюдать строгую безглютеновую диету.

Тем не менее, хотя стереотипное видение человека с целиакией изображает этого человека как худощавого или истощенного из-за целиакии, вызванного недоеданием, только у 17–20 процентов людей с диагнозом целиакия на самом деле меньше веса во время их диагностика. Около 60 процентов имеют нормальный вес, а остальные имеют избыточный вес.

Согласно одному исследованию, женщины, люди с более серьезными повреждениями кишечника при постановке диагноза и те, у кого диарея является симптомом, с большей вероятностью будут весить слишком мало во время постановки диагноза. Это исследование, опубликованное в Журнал клинической гастроэнтерологии, сообщили, что около двух третей тех, кто начинал с недостаточной массой тела, набирали вес после начала диеты без глютена

Это соответствует тому, что Шухманн видит на практике. Она говорит, что диетологи обычно наблюдают за тем, как люди с глютеновой болезнью, имеющие недостаточный вес при постановке диагноза, начинают прибавлять в весе, когда они начинают есть без глютена, а их кишечные ворсинки начинают заживать.

«Эти люди начинают лучше усваивать свое питание и особенно калории», - говорит она. В большинстве случаев людям с глютеновой болезнью, имеющим недостаточный вес, не нужно делать ничего особенного, чтобы набрать вес - это происходит естественно. Но некоторые люди нуждаются в дополнительной помощи, говорит она.

Прибавка в весе, когда ты слишком худой

Как правило, если человек с целиакией не набирает вес после нескольких месяцев строгой безглютеновой диеты, Шухманн говорит, что считает «более энергичным подходом к увеличению веса».

Первый шаг, говорит она, заключается в том, чтобы убедиться, что человек действительно ест безглютеновую пищу, так как употребление продуктов, содержащих глютен, или даже употребление в пищу продуктов, которые перекрестно загрязнены глютеном, могут препятствовать заживлению кишечных ворсин, способствуя сохранению симптомов и недоедание.

После того, как она обратилась к глютену, Шухманн рекомендует следующие стратегии увеличения веса для людей с недостаточным весом:

• Увеличение потребления калорий с питательными веществами с высоким содержанием жиров, такими как семена льна без глютена, семена чиа, авокадо, сыр, орехи и семена. Поскольку жир содержит больше калорий на грамм, чем углеводы и белки, это может помочь увеличить количество потребляемых калорий без увеличения общего количества пищи.
• Увеличение количества богатых белком продуктов, которые вы едите, таких как греческий йогурт, яйца, постное мясо, сыр, орехи, семена и протеиновые коктейли, приготовленные из протеинового порошка без глютена. Это может помочь вам сохранить и нарастить мышечную массу.
• Подумайте о добавлении питательных коктейлей, если вы действительно боретесь. Варианты без глютена включают готовые к употреблению продукты Ensure и Boost (избегайте смеси Boost High-Protein Powder Drink Mix, так как она содержит глютен).

По словам Шухманна, люди, следующие этой программе, могут получать от 1 до 2 фунтов в неделю или минимум 4 фунта в месяц.

9 источников скрытого глютена, которого вы, вероятно, не ожидали

Решение проблемы перекрестного загрязнения глютена

Люди с глютеновой болезнью, которые продолжают принимать глютен (даже в следовых количествах), могут задерживать или предотвращать заживление тонкой кишки, а также могут мешать себе набирать вес. Шухманн говорит, что есть несколько способов поставить себя под угрозу этой проблемы:

• Регулярное питание (даже если вы принимаете меры предосторожности, в ресторанах повышен риск перекрестного загрязнения глютеном)
• Совместное использование кухни с членами семьи, которые едят глютен и не соблюдают меры предосторожности
• Не читая этикетки внимательно или выбирая рискованные продукты

«Каждый человек с глютеновой болезнью имеет разный уровень чувствительности к перекрестному загрязнению, а также уровень или количество проглатываемого глютена, и его влияние на симптомы, заживление кишечника и проблемы с контролем веса», - говорит Шухманн. «Любой, кто с трудом набирает вес и имеет постоянные симптомы, должен переоценить свою диету и образ жизни, чтобы максимально снизить потребление глютена».

Сколько следов глютена содержится в вашей безглютеновой пище?

Слово от DipHealth

Если у вас возникают проблемы с набором веса, несмотря на то, что вы следуете советам своего врача и диетолога, возможно, что-то еще происходит. Целиакия - это аутоиммунное заболевание, а люди с одним аутоиммунным заболеванием подвержены более высокому риску развития связанных аутоиммунных заболеваний.

В частности, целиакия связана как с заболеванием щитовидной железы, так и с диабетом, которые могут способствовать проблемам с прибавлением или снижением веса. Поэтому вам может потребоваться дополнительное тестирование, если вы просто не можете набрать вес.

Наконец, у очень небольшого процента людей с целиакией, которые не могут набрать вес, несмотря на тщательную диету без глютена, на самом деле может быть резистентная целиакия, состояние, при котором ваша тонкая кишка не заживает, даже если вы едите без глютена. Рефрактерная целиакия также вызывает постоянные симптомы, такие как диарея. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены этим - для большинства людей, которые испытывают постоянные симптомы и проблемы с их весом, причиной является скрытый глютен в их рационе или другое заболевание, а не рефрактерная целиакия, которая встречается крайне редко.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Cheng J et al. Индекс массы тела при целиакии: благотворное влияние безглютеновой диеты. Журнал клинической гастроэнтерологии. Апрель 2010 г.; 44 (4): 267-71. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3181b7ed58.