Исследование сна ночью: использование, процедура, результаты
Оглавление:
Полисомнография. Диагностика расстройств сна (Ноябрь 2024)
Исследование сна, более формально известное как полисомнограмма, проводится для диагностики нарушений сна, таких как апноэ, бессонница и синдром беспокойных ног (RLS). Это включает в себя ночевку в лаборатории сна, которая является частью больницы или амбулаторной клиники сна. Когда вы спите, электроды, прикрепленные к вашей голове и телу, контролируют ваши мозговые волны, дыхание и движение. Техник наблюдает за тем, как вы спите, через незаметную камеру.
Поскольку может быть странно спать где-то помимо вашей собственной кровати и знать, что за вами следят и наблюдают, вы можете испытывать некоторое беспокойство по поводу этого опыта.Чем больше вы понимаете, почему тест важен и чего ожидать, тем комфортнее вы будете себя чувствовать.
Цель теста
Ваш врач может попросить вас провести исследование сна, если у вас возникли проблемы с засыпанием, частым просыпанием, храпом или другими симптомами нарушения сна. Полисомнограмма также может быть рекомендована на основе скринингового теста на нарколепсию (чрезмерная дневная сонливость), известного как шкала сонливости Эпворта.
Исследования сна предназначены для диагностики нарушений сна, в том числе:
- Апноэ во сне (полное затруднение дыхания, которое длится более 10 секунд)
- Парасомнии (сонное поведение)
- нарколепсии
- Бессонница
- Синдром беспокойных ног
- Нарушения циркадного ритма
Поскольку самоотчеты не дают достоверной картины о сне, тест необходим для получения более полной картины о качестве вашего отдыха и о том, что может происходить в вашем теле, чтобы повлиять на него. Электроды - маленькие металлические диски с прикрепленными проводами - размещенные на вашем теле, отслеживают активность мозговых волн и стадии сна, сердечный ритм, мышечный тонус, движения ног, дыхание и уровень кислорода в крови. Данные, собранные из сна полной ночи, затем интерпретируются.
Перед тестом
Исследование сна требует некоторой подготовки, поэтому хорошо знать, что рекомендуется до вашего контрольного дня.
тайминг
Большинство исследований сна проводятся в течение одной ночи. По данным Национального фонда сна, типичное время регистрации для полисомнограммы составляет от 8 вечера. и 10 часов вечера, а обычное время отправления после пробуждения человека составляет от 6 до 8 часов утра. Цель состоит в том, чтобы пациент спал не менее семи часов. Если вы работаете по ночам, в некоторых помещениях можно учиться в течение дня.
Место нахождения
Этот тест обычно проводится в центре сна или лаборатории сна. Это может быть специальное отделение, входящее в состав больницы или клиники, или автономное учреждение. Исследования сна иногда даже устраивают в отелях. Лаборатории сна могут быть аккредитованными центрами, что означает, что они соответствуют стандартам Американской академии медицины сна (AASM).
Если ваш доктор назначает вам исследование сна, он направит вас в направлении лаборатории, с которой он знаком и которой доверяет. Если вы ищете помощь по собственному желанию, не забудьте исследовать объекты в вашем районе, чтобы найти тот, который аккредитован или был одобрен.
В общем, в центре сна есть несколько спален, которые предназначены для ночлега. Эти номера спроектированы так, чтобы быть максимально удобными и домашними, часто с обычной мебелью для спальни (то есть не с клинически выглядящими больничными кроватями), телевизором, отдельной ванной комнатой и другими удобствами.
Как правило, клиника сна укомплектована одним или несколькими врачами, которые обучены медицине сна. Многие также практикуют смежные дисциплины, такие как неврология, психиатрия и легочная медицина. Другие медицинские работники, обычно находящиеся в центре сна, включают помощников врача, медсестер, респираторных терапевтов и медицинских помощников.
Помимо полисомнограмм, большинство центров сна также проводят другие диагностические тесты на нарушения сна, а также предоставляют лечение.
Как приготовиться
В день проведения теста вы должны как можно больше соблюдать свою обычную диету и распорядок дня. Но хотя вы не зарегистрируетесь для изучения сна до вечера, вам нужно помнить несколько вещей в течение дня теста:
- Держитесь подальше от кофеина в любой форме - кофе, чай, безалкогольные напитки, шоколад - с обеда в день тестирования.
- Пропустите свой вечерний коктейль или бокал вина. Алкоголь в любом количестве может помешать сну (даже если вы этого не знаете).
- Смойте с волос гель для волос или другие средства для укладки. Они могут мешать записи сна.
- Не спите в течение дня.
- Если вы регулярно принимаете лекарства, убедитесь, что ваш врач знает, что вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить принимать его временно.
Стоимость и медицинское страхование
Центры тестирования сна могут быть связаны с университетом или работать на коммерческой основе, при этом расходы на тестирование могут быть совершенно разными.
Ночные полисомнограммы могут стоить от 600 до 5000 (или более) долларов за каждую ночь; в среднем около 1000-2000 долларов за ночь. Страхование, включая Medicare, может покрыть большую часть этих расходов. Ваши окончательные расходы, вероятно, будут зависеть от типа вашей страховки, а также от особенностей, связанных с вашей ежегодной франшизой, и других факторов, указанных в вашем полисе.
По данным Американской ассоциации сна (ASA), критерии, которым вы должны соответствовать, чтобы пройти исследование сна, покрываемое вашей страховкой, также различаются. Большинство компаний требуют, чтобы вас осмотрел врач и у вас были определенные симптомы перед тем, как пройти обследование. В качестве классических примеров организация приводит следующие симптомы: чрезмерная дневная сонливость (EDS), храп, очевидные апноэ во сне, ночное удушье или удушье или изменение определенных форм поведения.
К сожалению, есть некоторые политики, которые предлагают мало или вообще не покрывают тестирование.Если у вас нет страховки и вы планируете оплачивать обучение во сне из своего кармана, центр может взимать с вас меньше, чем обычно платит страховая компания.
Если вас беспокоит стоимость оценки сна, лучше позвонить заранее и получить информацию в центре тестирования или в вашей страховой компании до начала исследования. (Конкретные коды оплаты могут быть раскрыты вашим врачом.) Любой уважаемый центр сна, особенно те, которые связаны с медицинскими центрами, должен быть в состоянии предоставить вам оценку расходов до вашей оценки. Это лучший способ избежать дорогостоящих сюрпризов. В качестве альтернативы, если вас оценивают на предмет апноэ во сне, тестирование апноэ во сне. Этот вариант, который включает в себя заимствование оборудования у поставщика, его настройку и самостоятельное использование, значительно дешевле. В целом, по данным ASA, эти тесты могут стоить от 200 до 600 долларов за ночь и часто покрываются большинством страховых компаний. Примечание: домашние тестовые устройства не записывают стадии сна, ритмы сердца с помощью ЭКГ или движения ног. Они сосредоточены на измерении дыхания, воздушного потока и уровня кислорода. Они также записывают частоту пульса и положение сна. Тестирование апноэ во сне лучше всего подходит для выявления умеренных и тяжелых случаев. Если тест не дает результатов, может потребоваться тест в центре. Что принести Будет важно проконсультироваться с вашим центром сна, чтобы узнать, есть ли у вас специальные ограничения для вас. В целом, однако, вы должны иметь при себе те же вещи, которые вы обычно пакуете для ночлега в отеле: Если у вас есть супруг или партнер, им не разрешено оставаться с вами на ночь. Родители детей, проходящих полисомнограмму, могут остаться на ночь в комнате для сна на раскладной кровати. Аналогичное приспособление может быть сделано для пациента с таким состоянием, как деменция или физическая инвалидность, что делает небезопасным его пребывание в одиночестве. Имейте в виду, что комната будет контролироваться в течение ночи. Вы не сможете привезти питомца с возможным исключением служебного животного. Вам нужно будет заранее привести питомца в порядок и предоставить все необходимые документы. Большую часть времени вы будете спать, но важно знать, что произойдет, чтобы вы могли внести свой вклад, чтобы результаты были максимально точными и полезными. Pre-Test Когда вы прибудете на тестирование сна, процесс будет аналогичен регистрации на прием к любому врачу. Может потребоваться заполнить документы, включая форму согласия, и вам может понадобиться предъявить свою карту медицинского страхования и / или доплатить, если она у вас есть. После того, как вы зарегистрируетесь, специалист по сну проведет вас в спальню на ночь. Она покажет вам ванную комнату и место, где вы можете положить свои вещи, а затем оставит вас, чтобы начать устраиваться, переодеться в пижаму и пройти обычную ночную рутину: чистить зубы, мыть лицо и так далее. После этого техник проведет от 45 до 60 минут, чтобы подготовить вас к изучению сна. Это время может варьироваться в зависимости от их эффективности и сложности вашей индивидуальной настройки. Например, для некоторых исследований судорог может потребоваться от 90 минут до двух часов. Один из тестов, который будет проходить во время сна, это электроэнцефалограмма (ЭЭГ), который измеряет электрическую активность в мозге. Чтобы подготовить вас, техник измерит размеры вашей головы, а затем с помощью специального карандаша отметит места на коже головы и лицо, где будут прикреплены электроды. (Следы смоются с мылом и водой.) Затем она будет использовать ватный тампон, чтобы нанести слегка абразивную пасту на каждое место, чтобы удалить масла с вашей кожи, чтобы электроды прилипли должным образом. Техник нанесет мазок специальной пасты, которая напоминает кулинарный шортенинг, на каждый диск и аккуратно поместит его на отмеченные пятна на лице и коже головы. Паста удерживает электроды на месте, а также позволяет им лучше проводить электрические волны от вашего мозга. Некоторые из проводов на вашем лице могут быть зафиксированы на месте. Если вы чувствительны или страдаете аллергией на медицинские пленки или клеи, сообщите об этом технику заранее, чтобы она могла использовать тип, который не повлияет на вас. В дополнение к электродам, некоторые или все из следующего могут быть частью вашей установки исследования сна: Все эти провода будут подключены к небольшой переносной коробке, которую вы можете легко носить с собой, если вам нужно встать с кровати (например, для поездки в ванную). Если вы используете непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) в течение ночи, вам может быть надета маска. Наконец, перед тем, как лечь спать, техник установит носовую канюлю - пластиковую трубку, которая находится в носу, - которая будет измерять воздушный поток во время сна. Большинство клиник сна также используют термисторзубчатый провод, который сидит в ноздрях и измеряет изменения температуры Как только вы настроитесь, техник оставит вас в покое. Наслаждайтесь временем - читайте, смотрите телевизор, слушайте музыку. Важно не засыпать до тех пор, пока вы не придете ко сну, пока вы не почувствуете сонливость, чтобы уснуть. Сообщите своему технику, когда это произойдет. (Она проинструктирует вас, как с ней связаться.) Затем техник поможет вам лечь в постель и подключит проводную коробку к компьютеру, чтобы она могла наблюдать за вами из другой комнаты. В спальне, скорее всего, будет небольшая инфракрасная камера и двухполосный динамик. Если вам нужно встать ночью, вот как вы будете обращаться за помощью, чтобы сделать это. Непосредственно перед сном, техник должен будет проверить оборудование. В рамках этого теста она предложит вам открыть и закрыть глаза, переместить их, храпеть, дышать и выдыхать, и даже двигать руками и ногами. Если что-то пойдет не так с проводом или если он отсоединится ночью, к вам придет техник, чтобы починить его. Снотворное Общая проблема людей, проходящих исследование сна, заключается в том, что они не смогут спать. Удивительно, но большинство людей могут спать даже со всеми проводами, странной средой и любым количеством вещей, которые могут быть разрушительными. Исключительно редко кто-то вообще не может спать. Если вы действительно переживаете по этому поводу, ваш врач может попросить вас принять лекарство, которое не будет мешать различным тестам. Наиболее распространенным средством для сна является Ambien (золпидем). Не принимайте это лекарство или любое другое без одобрения вашего врача. В наихудшем сценарии тестирование может быть повторено по мере необходимости, чтобы обеспечить адекватное наблюдение за сном и результаты действительны. На протяжении всего теста Когда вы спите, электроды и другое оборудование будут контролировать ваши мозговые волны, движения, стадии сна, схемы дыхания и так далее. Техник будет внимательно следить за вами из другой комнаты. Если вы просыпаетесь ночью и хотите встать в ванную или не можете снова заснуть, вы можете обратиться к специалисту за помощью. В противном случае вы не будете знать, что происходит во время сна.Если наблюдается апноэ во сне, лечение может быть начато с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) (если оно еще не установлено), чтобы найти соответствующее давление для улучшения вашего дыхания.
Пост-тест Техник разбудит вас в обычное время пробуждения. Она удалит ваши электроды и другие устройства быстро - в течение 10 минут или около того. Там может быть анкета о вашем ночном сне, чтобы закончить. Если в вашей комнате есть душ, и вы собираетесь прямо на работу или на прием, вы можете подготовиться там. Вы также можете есть, пить и принимать любые свои обычные лекарства. Скорее всего, вам не будет предоставлена информация о вашем исследовании до тех пор, пока у снающего врача не будет возможности просмотреть результаты. Это, вероятно, займет некоторое время. Отчеты об исследовании сна могут содержать до пяти страниц и содержать сотни фрагментов данных обо всем, начиная с пройденных вами стадий сна и вашего дыхания, частоты сердечных сокращений, уровня кислорода, мышечных движений, эпизодов храпа и многого другого. ASA перечисляет следующие конкретные аспекты оценки сна, отмеченные в большинстве полисомнограмм: Вы запишетесь на прием к врачу, чтобы рассмотреть эти и другие результаты вашего исследования и обсудить возможные способы лечения, если выяснится, что у вас расстройство сна. Следовать за Для тех с чрезмерной дневной сонливостью, тестирование множественной латентности сна (MSLT) может следовать за диагностической полисомнограммой. Он состоит из возможности вздремнуть с двухчасовым интервалом на следующий день после ночного тестирования. Это несколько упрощено из базового исследования, с меньшим количеством измерений. MSLT может выявить нарколепсию, гиперсомнию или наличие нормальной дневной сонливости. Поддержание теста на бодрствование также может быть выполнено в качестве последующего наблюдения. Обычно он предназначен для людей, которые работают по профессиям, которым требуется постоянная бдительность для обеспечения общественной безопасности, например, водители грузовиков, пилоты авиакомпаний, проводники поездов или другие специалисты по транспорту. Этот тест гарантирует, что в тихом, несколько затемненном месте испытуемый может бодрствовать, слегка откинувшись. Временная дремота (или засыпание) может быть проблемой, если она обнаружена. Повторите исследования сна Иногда необходимо закончить изучение сна. Изменения в вашем здоровье: Если исследование сна проводилось несколько лет назад, в вашем здоровье могут произойти значительные изменения, которые потребуют переоценки вашего сна. Относительно скромное изменение веса, увеличение или уменьшение веса на 10 процентов, может быть причиной для повторения исследования. Прибавка в весе часто ухудшает степень апноэ во сне, а его потеря может улучшить или даже полностью облегчить состояние. Симптомы, которые вы развили, которые не присутствовали на момент вашего первоначального диагноза, могут также побуждать к повторной оценке сна. Например, если у вас недавно появился синдром беспокойных ног или отмечается частое движение ног по ночам, это может потребовать оценки. Кроме того, аномальное поведение во время сна, такое как расстройство быстрого сна, может развиться в более позднем возрасте и должно оцениваться с помощью формального исследования сна. Наконец, даже более существенные изменения здоровья могут потребовать повторного взгляда. Сердечная недостаточность, инсульт или введение наркотических средств - все это может быть причиной того, что изменения дыхания во время сна не произошли. Каждое из этих состояний может быть связано с центральным апноэ во сне, расстройством, которое часто требует двухуровневой терапии. Оценка успеха альтернативных методов лечения: Многие люди выбирают альтернативные методы лечения апноэ во сне, в том числе использование орального прибора у стоматолога или хирургическое лечение. Второе исследование сна может быть полезным способом проверить, как работает ваш прибор или была ли операция успешной. Оральный прибор можно носить во время стандартного исследования сна для оценки вашего дыхания. Исследование также может быть проведено после операции, обычно через два месяца или дольше после операции. Важно сравнить яблоки с яблоками и апельсин с апельсинами: проведите такое же исследование (и в том же месте), что и ваше предыдущее тестирование, чтобы убедиться, что другие переменные не подрывают сравнения. Если апноэ во сне сохраняется несмотря на эти методы лечения, часто необходимо пересмотреть другие варианты терапии. Нерешенные симптомы и оптимизация CPAP-терапии: Иногда исследование сна повторяют для устранения нерешенных симптомов. Если вы все еще слишком сонны, это может быть признаком, чтобы копать немного глубже. Эти повторные исследования также позволяют оптимизировать методы лечения, включая титрование CPAP-терапии. Постоянная чрезмерная сонливость в дневное время может потребовать переоценки, поскольку могут возникнуть другие состояния. Шкала сонливости Эпворта может быть снова использована для измерения сонливости. Более интенсивная оценка часто оказывается необходимой для выяснения первопричины состояния. Это может произойти из-за недосыпания, недостаточного лечения апноэ, нарколепсии или других факторов. Диагностическая полисомнограмма с последующим тестированием латентного сна (MSLT) может служить доказательством причины. Наиболее распространенным показанием для исследования второй ночи сна является начало и оптимизация лечения положительного давления в дыхательных путях для лечения апноэ во сне. Иногда оказывается невозможным найти наиболее эффективные настройки давления либо в рамках первоначального раздельного ночного исследования, либо с помощью пробного лечения в домашних условиях. Вместо этого можно использовать второе исследование титрования для обеспечения правильной подгонки маски, улучшения акклиматизации к терапии и определения необходимого давления для поддержания дыхательных путей во время сна. В некоторых случаях можно изучить альтернативные методы лечения, включая CPAP, двухуровневую и даже автоматическую или адаптивную серво-вентиляцию (ASV). Специалист по сна может работать с вами, чтобы оптимизировать опыт терапии. Слово от DipHealth В качестве диагностического теста исследование сна определенно является одной из более трудоемких оценок. Он также может быть одним из самых странных, учитывая, что он требует ношения всевозможных электродов, проводов и других контрольных устройств и наблюдения во время сна. Тем не менее, центры сна делают все возможное, чтобы пациенты чувствовали себя как дома. Это также должно быть вашим опытом, но вам необходимо правильно подготовиться к тесту: это лучший способ получить результаты, необходимые для диагностики вашего нарушения сна (если оно у вас есть), и получить вас на пути к окончательному получению хороший ночной отдых.
Во время теста
Интерпретация результатов
Quad Screen: использование, побочные эффекты, процедура, результаты
Скрининг-тест Quad измеряет альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), эстриол и ингибин А для оценки риска врожденных дефектов.
Этапы сна - Циклы сна - Фазы сна
Ваш сон проходит 5 различных этапов каждую ночь. Эти фазы имеют различную активность мозга и мышечные движения. Эти циклы сна также оказывают различное влияние на ваше тело. Изучение хороших привычек сна поможет вам оставаться под напряжением на протяжении всей жизни.
Исследование Holter Monitor: использование, побочные эффекты, процедура, результаты
Исследование Holter Monitor - это амбулаторный ЭКГ-тест, используемый для диагностики преходящих аритмий сердца. Это довольно безопасно и эффективно.
