Прорывная боль - обзор

Прорывная боль и вспышки - это эпизоды, в которых боль не полностью контролируется обычными лекарствами.

Что такое прорывная боль?

Прорывная боль, также называемая эпизодической болью и / или вспышкой, - это название боли, как рака, так и не связанного с раком, хотя гораздо больше известно о типе рака, которое возникает очень быстро и сильно, когда вы уже находитесь лечится обезболивающими препаратами длительного действия.

В момент вспышки боль «пробивает» ваши обычные лекарства.

Прорывная боль может стать достаточно сильной, чтобы отключить или обездвижить. Чтобы боль была идентифицирована как прорывная боль, сначала должна присутствовать постоянная боль, которая контролируется и стабилизируется, обычно с помощью лекарств.

Прорывная боль обычно, но не всегда, ощущается в тех же местах, что и основная постоянная боль.

Если вы часто испытываете прорывную боль, это может быть потому, что ваша постоянная боль не лечится должным образом; согласно исследованию 2007 года, опубликованному в журнале Медицина боли, Если у вас есть пять или более эпизодов в день, это может быть время для переоценки, как причины, так и текущего протокола лечения, с вашим врачом.

До девяноста пяти процентов людей с постоянными болями в спине испытывают прорывные боли, автор Медицина боли отчеты об исследованиях. Более свежее (2015) исследование, опубликованное в журнале боль подтверждает, что прорыв боли очень распространен, ставя число на восемьдесят процентов.

Кто получает боль прорыва?

Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Исследование боли и лечение обнаружили, что около тридцати семи процентов пациентов с хронической болью в пояснице испытывают прорывную боль, и что распространенность среди мужчин и женщин одинакова. Большинство из них старше пятидесяти лет.

Типы прорывной боли

Эксперты классифицируют прорывную боль двумя способами: по тому, как она вызывается, и по типу боли.

Боль может быть случайной, идиопатической или конечной дозы. Из них подтип падающей боли является наиболее распространенным. Он имеет тенденцию быть предсказуемым и связан с такими движениями, как кашель или переворачивание в постели.

Но боль, вызванная прорывом, может быть непредсказуемой. В этом случае это может быть связано с сокращением или спазмами мышц, находящихся в ваших органах.

Автор Медицина боли исследования показывают, что до половины всей прорывной боли - это тип инцидента.

Идиопатическая прорывная боль не имеет известной причины.

Как правило, прорывная боль занимает около 10 минут, чтобы набрать полную интенсивность, и может длиться до (в среднем) шестидесяти минут, согласно данным 2009 года. Британский журнал анестии изучение. Но это может варьироваться в зависимости от подтипа.

Например, если вы испытываете боль, вызванную прорывом в конце дозы, подтип, в котором боль проявляется непосредственно перед вашей следующей регулярно назначаемой дозой лекарства, вы можете обнаружить, что для того, чтобы боль достигла полной интенсивности, требуется больше десяти минут.; это также может длиться дольше шестидесяти минут.

Второй тип классификации относится к системе организма, ответственной за боль. Они соматические, что относится к мышечной, висцеральной, относящейся к органам и невропатической, или нервной, прорывной боли.

Если вы испытываете нервную боль, эпизоды могут быть короче и чаще, чем типичный сценарий, описанный выше. Это время может способствовать изменению реакции на боль и другие раздражители, обычные для людей с нервной болью. Примеры таких ответов включают в себя:

• аллодиния
• Гипералгезию
• гиперпатии

Лекарства от прорыва боли

Независимо от подтипа или времени вашей прорывной боли симптомы часто носят субъективный характер, что может привести к пропущенным диагнозам и недостаточному лечению. Вот почему важно точно и тщательно общаться с лечащим врачом.

Ваш врач должен знать о вас, вашей истории болезни, вашем состоянии спины и вашей недавней боли, поскольку лечение, скорее всего, будет подбираться индивидуально для вас. Ведение таблицы боли или дневника, вероятно, поможет вам в этом, потому что это форма самоотчета, на которую врачи склонны полагаться в своих оценках. Ваш врач использует информацию, которую вы ей предоставляете, о сроках и частоте, причинах, если у вас есть эта информация, интенсивность и начало, для определения типа, который у вас есть, и для сопоставления с ним конкретного быстродействующего опиоидного препарата.

Лекарство, данное от прорывной боли, называется спасательным лекарством.

Прорывную боль чаще всего лечат опиоидами короткого действия или наркотиками.

Когда можно предсказать прорывную боль, ваш врач может дать вам опиоиды короткого действия с опережением. Когда прорывная боль не может быть предсказана, может быть назначен совершенно другой тип лекарства.

Но некоторые врачи не согласны с использованием наркотиков для лечения прорывной боли, и, на самом деле, не верят, что феномен прорывной боли является даже реальным. Обзор исследований, опубликованных в журнале за 2011 год Боль врач не найдено никаких научных доказательств феномена прорывной боли. Авторы приходят к выводу, что использование опиоидов для лечения является подозрительным.

Они сообщают, что лечение хронической неораковой боли опиоидными наркотиками возросло за последние десять лет или около того, и утверждают, что рост числа назначений привел к взрывному использованию врачами, а также к злоупотреблению наркотиками и множеству осложнений, которые также известны как побочные эффекты наркотиков.

Упомянутое выше исследование 2018 года показало, что фентанил, наркотический опиоид, является предпочтительным лекарством для контроля над прорывной болью, и чуть более половины пациентов, принимающих его для этой цели, проходят через нос.

Немедикаментозные и домашние методы лечения прорывной боли

Немедикаментозное лечение иногда сочетается с наркотическим лечением. Ваш врач может посоветовать вам ограничить вашу активность, использовать лед или тепло или другие домашние методы лечения. Она также может направить вас на физиотерапию или массаж, или к специалисту по поводу блокады нерва.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Источники:

• Беннет Д. и соавт. Консенсусная группа рекомендаций для оценки и управления прорывной боли. Часть 1: Оценка. Фарм Тер. Май 2005 г.

• Беннет Д. и соавт. Консенсусная группа рекомендаций для оценки и управления прорывной боли. Часть 2: Управление. Сообщество P & T. Июнь 2005 г.

• Devulder J, et. и др. Влияние опиоидных спасательных препаратов для прорывных болей на эффективность и переносимость опиоидов длительного действия у пациентов с хронической незлокачественной болью. Br J Anaesth. Октябрь 2009

• Манчиканти Л. Прорывная боль при хронической неораковой боли: факт, вымысел или оскорбление. Боль врач. Март-апрель 2011 г.

• McCarberg BH., Лечение прорывных болей. Pain Med. Jan-февраль 2007.

• Пейн Р., MD, Распознавание и диагностика прорывной боли. Медицина боли. Том 8. 2007 г.

• Нараяна А. Национальное прорывное исследование боли: распространенность, характеристики и связи с последствиями для здоровья. Боль. Февраль 2015

• Torres L., et. и др. Распространенность и характеристика прорывной боли, связанной с хронической болью в пояснице на юге Испании: перекрестное многоцентровое обсервационное исследование. Исследование боли и лечение Апрель 2018 года. Doi: 10.1155 / 2018/4325271