Рубцы и лечение рака молочной железы

Многие люди задаются вопросом о рубцевании от лечения рака молочной железы. Если у вас был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии, который обычно рассматривается как рак молочной железы на стадии 3А, вам, скорее всего, сделают операцию. К несчастью, любой Когда делается разрез через слои кожи, шрам неизбежен. Пластическая хирургия не означает, что у вас не будет шрама, только то, что пластические хирурги используют науку о заживлении, чтобы максимально минимизировать появление шрама. Тем не менее, уродство из-за лечения рака молочной железы не является неизбежным. Давайте посмотрим, какие методы лечения вызывают рубцы, факторы, которые могут повлиять на то, как выглядят ваши рубцы, что вы можете сделать сами, чтобы уменьшить образование рубцов, и что может помочь вам справиться с имеющимися рубцами.

Какие методы лечения вызывают рубцы?

Вы можете думать о лампэктомии или мастэктомии, когда думаете о рубцах, но есть и другие процедуры, связанные с раком молочной железы, которые также могут вызывать образование рубцов. Быть готовым к некоторым из этих «дополнительных шрамов» заблаговременно может помешать им стать нежелательным сюрпризом в дальнейшем.

Если у вас есть порт химиотерапии для химиотерапии, на разрезе (обычно сразу под вашим воротником) останется шрам.

Лучевая терапия также может привести к образованию рубцов, хотя рубцы отличаются от рубцов после операции. Фиброз молочной железы от лучевой терапии может привести к скованности или утолщению в области, где вы получили лучевую терапию. Иногда изменения кожи, связанные с лучевой терапией, такие как покраснение или язвы, которые у вас могут развиться, такие как волдыри, могут быть постоянными. Нередко бывает, что то, что кажется постоянным (но часто нерегулярным) «загаром» на груди, связанным с радиацией.

Еще одно лечение, которое может привести к образованию рубцов, - диссекция и удаление лимфатических узлов. Хотя это рубцевание обычно не видно, кроме как в купальнике, оно может вызвать стеснение и ограничение движения в руке. Хирурги различаются по своим подходам к удалению лимфатических узлов.

Наконец, дренажи, которые помещаются после операции по раку молочной железы, оставляют маленькие круглые шрамы при удалении. Количество рубцов будет зависеть от того, сколько у вас стоков, и как долго эти стоки нужно оставить на месте.

Факторы, которые влияют на рубцевание

Количество и степень рубцов, возникающих в результате лечения рака молочной железы, зависят от нескольких факторов, в том числе от типа выполняемой операции и индивидуальной склонности каждого пациента к образованию рубцовой ткани. Курение может привести к задержке заживления и, в свою очередь, к увеличению рубцов. Некоторые люди имеют тенденцию к развитию келоидных рубцов, толстых приподнятых рубцов, где был сделан разрез.

Lumpectomies против мастэктомии

В целом, при легкомэктомии надрез меньше, чем при мастэктомии, хотя, в зависимости от расположения опухоли, может привести к вмятинам или неровностям груди. Облучение, назначаемое после люмпэктомии, также может вызвать утолщение ткани молочной железы.

Реконструкция груди и рубцевание

Реконструкция груди - это возможность как восстановить грудь у тех, у кого была мастэктомия, так и выровнять грудь, на которой была выполнена люмпэктомия. Поскольку реконструкция груди включает хирургическое вмешательство, все эти процедуры несут в себе риск образования рубцов. Часто реконструкция выполняется с использованием того же места разреза, что и люмпэктомия или мастэктомия, чтобы минимизировать образование рубцов.

Если у вас будет процедура лоскута, либо лоскут TRAM с использованием кожи живота, либо лоскут latissimus dorsi с использованием кожи спины, у вас будут дополнительные рубцы на участке, из которого собирают эту ткань. Если вы решите реконструировать сосок, это также можно рассматривать как тип рубцевания.

Реконструкция и лучевая терапия

Проблема, которая не вызывает достаточного беспокойства, заключается в том, когда проводится реконструкция рака молочной железы (первичная реконструкция), и женщина позже решает пройти лучевую терапию, часто из-за неожиданных обнаружений положительных лимфатических узлов во время операции.

Хирургу сложнее работать с тканью, обработанной облучением, и это может привести к задержке заживления. Если вы решите провести первичную реконструкцию после мастэктомии, поговорите со своим врачом о вероятности того, что вам может потребоваться лучевая терапия, и что это может означать для вас.

Шрамы груди, изображение тела и близость

Рубцы, связанные с хирургией рака молочной железы, могут быть очень эмоциональными для женщин. Рубцы могут повлиять на ваш образ тела, и при этом могут создать проблемы с близостью. Некоторых женщин беспокоит очень мало, в то время как другие находят эти изменения чрезвычайно тревожными.

Если вы беспокоитесь о появлении рубцов заранее или если у вас возникли трудности в дальнейшем, не стесняйтесь поговорить с консультантом. Участие в группе поддержки также очень полезно для многих людей, которые считают, что справиться с измененным имиджем тела - непростая задача.

Узнайте больше о том, как рак молочной железы может повлиять на ваш образ тела.

Способы ограничения рубцов

Хотя образование шрамов невозможно предотвратить, существуют способы ограничения шрамов, которые неизбежны. Одним из лучших способов является попытка предотвратить инфекцию сразу после операции. Многие люди отправляются домой из больницы с дренажами, прикрепленными к их разрезам, которые удаляют излишки крови и лимфатической жидкости из участка. После того, как они будут удалены через несколько дней (хотя иногда и не на несколько недель), важно сохранять рану как можно более чистой, так как она продолжает заживать и тщательно выполнять указания врача относительно изменений повязки.

Курение может привести к задержке заживления, и важно бросить курить, если вы курите, чтобы получить лучший косметический результат от вашей операции.

Другие методы уменьшения рубцов включают легкое растяжение и ежедневный массаж области рубца в течение первого года, когда происходит наибольшее заживление (сначала поговорите со своим хирургом). Известный терапевтами как массаж с поперечным трением, он включает в себя мягкие манипуляции с кожей перпендикулярно над и под разрезом, от ключицы до нижней части грудной клетки и от грудины до подмышечных впадин.

Поскольку последствия рубцевания не только косметические (могут также возникнуть боль и стеснение), иногда требуются профессионалы, чтобы помочь привести рубцовую ткань пациента к более здоровому заживлению. Используя энергичный, глубокий массаж мягких тканей, физиотерапевты могут помочь уменьшить боль и чувство сужения. Новые методы также разрабатываются с использованием лазеров, ботокса и цитокинов.

Альтернативные методы лечения могут включать в себя йогу, которая включает глубокое дыхание и растяжки всего тела, а также иглоукалывание, в котором используются тонкие иглы, вставленные чуть ниже кожи в определенных областях, чтобы облегчить боль. Один из способов справиться со шрамом - скрыть его с помощью татуировки. Это вариант набирает популярность.

Справиться с шрамами рака молочной железы

К тому моменту, когда мы достигли возраста, когда возникает большинство случаев рака молочной железы, у большинства из нас появляются шрамы. Эти шрамы не всегда видны, и иногда с нашими эмоциональными шрамами труднее справиться, чем с нашими физическими шрамами. Если вы справляетесь со шрамами, связанными с раком молочной железы, возможно, одна из цитат о шрамах может немного помочь:

«Шрам просто означает, что вы были сильнее, чем пытались причинить вам боль». (автор неизвестен).

Если ваши шрамы вас сильно беспокоят, честно спросите себя, могут ли эмоциональные шрамы от лечения (или других вещей в вашей жизни) сыграть свою роль. Прохождение лечения рака молочной железы является сложной задачей, и многие исследователи считают, что выжившие после рака часто испытывают по крайней мере некоторые симптомы синдрома посттравматического стресса. Вы, возможно, съежились, услышав, что люди говорят о «новых нормах» после лечения, и если это так, вы не одиноки. Тем не менее, этот новый нормальный иногда может быть лучше. Если вы боретесь, обратитесь к психотерапевту. Во многих онкологических центрах в настоящее время существуют программы для выживших больных раком (например, программа STAR по реабилитации рака), которые предлагают различные услуги, начиная от физиотерапии и заканчивая консультированием, чтобы помочь людям жить лучше после рака.