Артроз и риск смерти

Артроз и смертность не изучались и не обсуждались. В основном, остеоартроз связан с болью в суставах, инвалидностью и функциональными ограничениями. Обычно это ревматоидный артрит, а не остеоартрит, который связан с повышенной смертностью и снижением продолжительности жизни. Тем не менее, в совокупности ревматические заболевания не считаются смертельными или неизлечимыми.

История исследований по ссылке

В 2008 году Хохберг опубликовал результаты систематического обзора исследований, в которых рассматривались смертность и выживаемость у людей с остеоартрозом. Он сообщил о семи исследованиях, которые соответствовали критериям включения:

• Первое исследование остеоартрита и смертности в США было опубликовано в 1976 г. (Monson and Hall). Пациенты, поступившие в больницу для постельного режима и физиотерапии, сравнивались с населением в целом. В течение первых 10 лет после госпитализации показатели выживаемости для мужчин и женщин были аналогичны общей популяции, но после этого снизились. Артериосклеротическая болезнь сердца была самой распространенной причиной смерти, вызывая 40 процентов смертей. Желудочно-кишечные проблемы, на которые приходится 6 процентов всех случаев смерти от остеоартрита, были в два раза выше, чем среди населения в целом. Считалось, что использование аспирина связано с желудочно-кишечными причинами смерти в группе остеоартрита.

• Второе исследование в США (Reva Lawrence et al., 1989) оценило смертность у людей с рентгенологическим признаком остеоартрита коленного сустава по сравнению с людьми без рентгенологического свидетельства остеоартрита коленного сустава. Результаты показали избыточную смертность, которая была статистически значимой только у женщин, у которых были рентгенологические признаки остеоартрита коленного сустава.
• Cerhan et al., В США в 1995 году провели оценку смертности среди женщин, которые работали в радиальной циферблатной промышленности. У женщин, классифицированных как имеющие низкое воздействие радия, 55 суставов были оценены по степени остеоартрита. Остеоартроз рук, обоих коленей и шейного отдела позвоночника был связан с уменьшением выживаемости или увеличением смертности. Интересно, что остеоартрита бедер, ступней или поясничного отдела позвоночника не было. Исследователи пришли к выводу, что снижение физической активности или использование лекарств может способствовать.

• Ватсон и др. (Великобритания) изучали сосудистые события у пациентов с остеоартритом в 2003 году. Они также рассматривали людей с ревматоидным артритом и людей в возрасте 40 лет и старше без артрита. Не было обнаружено статистических различий в отношении сосудистой смерти и внезапной смерти в трех группах. Тем не менее, было отмечено, что существуют ограничения с использованием данных.
• Haara et al. (Финляндия) в 2003 и 2004 гг. Изучали связь между остеоартритом суставов пальцев и запястно-пястного сустава большого пальца и смертностью. У женщин с симметричным остеоартрозом, включающим DIP-сустав (дистальный межфаланговый), был повышенный риск смертности. Но это не относится к женщинам с остеоартритом в любом случайном суставе пальца или к мужчинам с остеоартритом при любом пальце или симметричном остеоартрите DIP. Остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца также не был связан с повышенным риском смертности.

• Кумар и соавт. (Великобритания) в 2007 году оценили смертность от всех причин и смертность от ишемической болезни сердца и злокачественных новообразований у людей с ревматоидным артритом, их однополых братьев и сестер и людей с остеоартритом нижних конечностей. В группе остеоартрита был повышенный риск смертности от ишемической болезни сердца, но не от злокачественной опухоли. Исследователи пришли к выводу, что ишемическая болезнь сердца может быть связана со снижением физической активности и употреблением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Артроз коленного сустава и повышенный риск смертности

Британские исследователи (Kluzek et al) в 2015 году проанализировали данные исследования Чингфорда, чтобы оценить раннюю смертность у женщин среднего возраста с остеоартрозом. Они определили, что остеоартроз коленного сустава был тесно связан с ранней смертностью от всех причин и сердечно-сосудистой смертностью. Фактически, женщины с болью в колене и рентгенологическим признаком остеоартрита имели в два раза больше риска ранней смерти и более чем в три раза риск сердечно-сосудистой смерти по сравнению с женщинами без боли в колене или признаков остеоартрита.

Они не обнаружили никакой связи между остеоартрозом рук и повышенным риском смертности.

В 2014 году Cleveland RJ et al. опубликованные результаты исследования остеоартрита и хряща, которые показали, что тяжелый остеоартрит коленного сустава (как симптоматический, так и рентгенологический остеоартрит коленного сустава) был связан с повышенным риском смерти. Это имело место даже после поправки на курение, размер тела и некоторые сопутствующие заболевания. Исследователи предположили, что это указывает на системные эффекты для крупного суставного рентгенологического остеоартрита, а также симптоматического остеоартрита.

Слово от DipHealth

Остеоартроз и смертность не являются хорошо изученными последствиями заболевания. Но было сделано достаточно, чтобы предположить, что остеоартроз в определенных суставах, особенно в крупных, может быть связан с более высоким риском смертности.

Если мы хотим понять, связано ли это с системными последствиями остеоартроза от последствий инвалидности, ограниченной физической активности, употребления лекарств или образа жизни, необходимы более качественные исследования. На данный момент есть умеренные доказательства.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Cleveland RJ et al., Ассоциация остеоартрита крупных суставов с общей причиной смерти; проект остеоартрита округа Джонстон. Апрель 2014 года. Том 22 S203-S204.
• Хохберг М.С. Смертность при остеоартрозе. Клиническая и экспериментальная ревматология. Сентябрь-октябрь 2008 года; 26 (5 дополнений 51): S120-4.
• Kluzek S. et al., Остеоартрит болезненного коленного сустава, но не кисти рук, является независимым предиктором смертности в течение 23 лет наблюдения за популяцией женщин среднего возраста. BMJ. Том 75 Выпуск 10. 2015.