Увеличенная Хирургия Простаты (BPH)

Аденома простаты. Операция (Ноябрь 2024)

Операция с расширенной простатой (ДГПЖ) является наиболее эффективным и длительным методом лечения из всех доступных для лечения ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Одним из наиболее распространенных симптомов, с которыми мужчины сталкиваются, когда им исполняется шестьдесят и семьдесят лет (иногда даже раньше), является ДГПЖ, которая может показаться незнакомой, пока ее не называют более распространенным названием - увеличенная простата.Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря и соединяется с мочеиспускательным каналом, через который проходит моча из мочевого пузыря вне вашего тела при мочеиспускании. Когда простата увеличена, в простате наблюдается избыточный рост клеток. Простата может слишком сильно давить на мочеиспускательный канал, мешая ее нормальному кровотоку. Если ваши симптомы чрезвычайно серьезны, вы можете вообще не мочиться, что является неотложной ситуацией, о которой вы должны немедленно сообщить своему урологу.

С помощью операции по поводу ДГПЖ симптомы могут улучшаться в течение 10 лет. Тем не менее, из всех возможных вариантов хирургическое вмешательство - это наиболее вероятная причина эректильной дисфункции. Если вас сильно беспокоят симптомы ДГПЖ, вы должны взвесить все за и против этого варианта лечения, прежде чем выбрать его.

ТУРП - самая распространенная операция по увеличению простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является наиболее распространенной операцией, выполняемой при ДГПЖ. Он считается золотым стандартом лечения ДГПЖ, потому что он длится дольше всего. Это лечение, с которым часто сравнивают новые методы лечения.

Операция включает в себя введение очень маленькой трубчатой камеры или эндоскопа, который проходит через кончик полового члена вверх через уретру и в мочевой пузырь, и удаление лишней ткани из предстательной железы.

Во время первой части этой процедуры уролог проверяет наличие проблем в самом мочевом пузыре, таких как опухоли мочевого пузыря или камни.Предполагая, что уролог не обнаружил неожиданных проблем, электрическая петля затем помещается вверх через уретру и близко к области, где ткань предстательной железы прижимается к уретре. Петля удаляет лишнюю ткань в предстательной железе. Электрическая петля также используется для контроля кровотечения, где была выполнена операция.

Ткань, которую удаляют, анализируют в лаборатории, чтобы убедиться в отсутствии рака предстательной железы. Через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь помещают катетер для сбора мочи, пока вы не заживете.

Процедура обычно проводится в больнице под спинальной анестезией. Пребывание в стационаре непродолжительное, иногда до одного дня под контролем. При выписке вы должны быть уверены, что ваш уролог даст вам инструкции о том, как позаботиться о себе и о возможных осложнениях.

Восстановление после ТУРП для увеличенной простаты

Вы должны ожидать, чтобы иметь мочевой катетер от нескольких часов до нескольких дней. Если вы идете домой с катетером, ваш уролог в течение одного или двух дней после процедуры проведет удаление катетера.

По возвращении домой мужчины обычно видят кровь в моче. Хотя поначалу это вызывает тревогу, это часто всего лишь промывка парши от раны вокруг операции. Однако, если ваша моча интенсивного красного цвета, немедленно обратитесь к врачу.

Обязательно отдыхайте в постели сразу после операции и пейте много жидкости. Это смоет любые отложения крови и предотвратит образование сгустков, которые могут привести к закупорке мочевых путей.

Избегайте вождения и поднятия тяжестей.

Не напрягайтесь при движении кишечника.

Если у вас запор, обратитесь к врачу за советом о том, как лучше всего справиться с ним (подходит ли вам прием слабительного).

Побочные эффекты ТУРП для увеличенной простаты

В течение первых нескольких месяцев после процедуры вы можете испытывать дискомфорт в моче. Сначала у вас может быть очень сильный отток мочи, который вы не можете контролировать. Тем не менее, ваша область хирургической раны будет открыта после того, как катетер выйдет наружу, поэтому вы можете чувствовать боль при мочеиспускании. В течение нескольких месяцев ваш мочевой поток стабилизируется, а неконтролируемое мочеиспускание или колебания спадут.

У некоторых мужчин возникают осложнения после операции. Основным побочным эффектом является ретроградная эякуляция. Когда вы эякулируете, ваша сперма будет течь к мочевому пузырю, а не наружу, как обычно. Это может не беспокоить мужчин, которые не хотят заводить детей, но это общая причина мужского бесплодия.

Длительная эректильная дисфункция и недержание мочи являются симптомами, о которых мужчины беспокоятся больше всего. Спросите своего врача, какая часть мужчин с вашими симптомами и профилем в конечном итоге страдают от длительной эректильной дисфункции и недержания мочи. Однако вероятность такого события предсказать сложно, потому что в исследованиях есть цифры по всей карте. Недержание мочи, как правило, встречается реже (обычно около 1%), чем эректильная дисфункция.

Открытая простатэктомия для увеличенной простаты

Иногда невозможно удалить ткань предстательной железы из очень большой простаты с помощью трансуретральной процедуры. Ваш врач не сможет получить достаточно большую трубку вверх по уретре, поэтому может потребоваться открытая простатэктомия - хирургическое удаление всей простаты.

Другие причины, по которым вам может потребоваться открытая процедура, включают наличие камней в мочевом пузыре или невозможность поместить ноги в стремена, чтобы обеспечить ТУРП или минимально инвазивные хирургические процедуры.

Поскольку это открытая операция, вы будете в больнице в течение нескольких дней, и у вас будет больше боли, чем при менее инвазивных процедурах,

Улучшение симптомов с помощью хирургии для ДГПЖ

Общее улучшение симптомов у пациентов, по данным Американской урологической ассоциации, выглядит следующим образом:

ТУРП: 88%

Открытая простатэктомия: 98%