Переломы локтевого отростка: лечение перелома запястья

Переломы запястья могут включать несколько различных костей, которые окружают сустав. Наиболее распространенный тип перелома запястья через конец лучевой кости предплечья, называемый переломом дистального радиуса. Переломы дистального радиуса составляют примерно одну из шести сломанных костей, наблюдаемых в отделениях неотложной помощи.

Около половины переломов дистального радиуса происходит в связи с переломами локтевого стилоида.Локтевой стилоид находится на конце другой кости предплечья, называемой локтевой костью. В то время как переломы дистального радиуса обычно требуют отливки или хирургического вмешательства, локтевой стилоид редко рассматривается в лечении.

Переломы локтевого отростка

Переломы локтевого отростка редко требуют лечения, когда они возникают в связи с переломом дистального радиуса. Основным исключением является случай, когда сустав между этими костями, дистальный лучевой сустав (или DRUJ), является нестабильным. Когда DRUJ нестабилен, локтевой стилоид может потребовать независимого лечения.

Однако большинство переломов дистального радиуса с ассоциированными переломами локтевого стилоида происходят без нестабильности DRUJ. Недавнее исследование оценило пациентов, у которых были переломы дистального радиуса, и обнаружило, что на их прогноз не влияло наличие или отсутствие перелома локтевого стилоида.

Симптомы нестабильности дистального лучезапястного сустава включают сильную боль в запястье, припухлость вокруг сустава и трудности с поворотом ладони вверх или вниз.

Несоюзные переломы локтевого отростка

Это исследование также показало, что даже если перелом локтевого стилоида не был в положении (смещен), или если перелом локтевого стилоида не зажил (несращенный), он не влиял на прогноз пациента. Опять же, все это предполагает, что DRUJ был стабильным.

Результаты этого исследования означают, что обычное хирургическое лечение перелома локтевого стилоида (при переломе дистального радиуса) не является необходимым. Тем не менее, ваш врач должен оценить ваш DRUJ на предмет нестабильности, и, если будет установлено, что это возможно, возможно, вам потребуется лечение перелома локтевого стилоида.

Основным симптомом перелома локтевой кости является боль внутри запястья. Синяки, нежность и отек также могут возникнуть. В серьезных случаях ваше запястье и рука могут висеть под другим углом, чем обычно.

«Пропущенные» диагнозы

Поскольку перелом локтевого стилоида не влияет на лечение травмы запястья, в большинстве случаев хирурги-ортопеды часто не признают наличие второго перелома, кроме перелома дистального радиуса.

Эту ошибку большинство хирургов-ортопедов учат избегать, поскольку это вызывает опасения, что пациенты могут чувствовать, что их полная травма была "пропущена". Большинство опытных хирургов-ортопедов очень тщательно информируют своих пациентов о наличии перелома локтевого стилоида и объясняют, почему его не лечат.

Если вы видите травму, такую ​​как перелом локтевого стилоида, которая не обсуждалась с вами, не бойтесь спрашивать об этом своего врача. Просто понимаю, что травма, вероятно, не была пропущена.

В большинстве случаев перелом локтевого стилоида не требует особого ухода и не меняет курс лечения. Вместо этого ваш врач сосредоточится на лечении перелома дистального радиуса, что может потребовать отливки и / или операции.

Слово от DipHealth

Переломы локтевого отростка обычно связаны с переломами дистального радиуса; на самом деле, около половины переломов дистального радиуса связаны с переломом локтевого стилоида. Хорошей новостью является то, что редко перелом локтевого стилоида требует лечения сам по себе. Скорее, решение о лечении основывается на повреждении лучевой кости и не зависит от наличия повреждения локтевого стилоида.

Лечение слез запястного хряща запястья