Лечение перелома ростовой пластинки - переломы костей у детей

Я сломал ногу! Как быстро вернуться в привычный образ жизни. Быстрая реабилитация. (Ноябрь 2024)

Когда у ребенка перелом кости на ростовой пластинке, это особенно важно при принятии решения о том, как лечить сломанную кость. На ростовых пластинках на концах длинных костей добавляются новые кости по мере роста детей. Лечение травмы ростовой пластинки зависит от нескольких важных факторов, в том числе:

Удельная пластина роста повреждена
Скелетный возраст пациента (насколько остался рост костей)
Тяжесть травмы

Травмы ростовой пластинки, которые являются менее серьезными и происходят ближе к моменту закрытия ростовой пластинки, имеют лучший прогноз. Более серьезные травмы, возникающие у молодых пациентов, требуют наблюдения и, возможно, лечения для предотвращения проблем. Когда ростовая пластина повреждена и возникает деформация, существует несколько вариантов лечения.

Кастинг

Кости, которые не находятся в нерабочем положении или минимально смещены, часто могут обрабатываться только гипсом. На самом деле, наиболее распространенным методом лечения переломов у детей является простой состав. Наиболее распространенный тип сломанной кости, обработанной в гипсе, называется переломом пряжки.

Закрытое Сокращение и Кастинг

Когда ростовая пластина сместилась или перестала правильно выровняться, ваш врач может выровнять сломанные кости, приложив давление к поврежденной области. Эта процедура требует анестезии. У детей младшего возраста обычно требуется седация, в то время как дети старшего возраста и подростки могут переносить местную анестезию.

Закрытое сокращение с закреплением

Часто кости могут быть перестроены без хирургического вмешательства, но может потребоваться дополнительная стабилизация во время процесса заживления. В этих случаях булавки могут быть помещены через кожу, чтобы держать сломанные кости в выравнивании. Затем булавки удаляются, как правило, в офисе, спустя несколько недель после начала лечения. Типичная травма - это надмыщелковый перелом плечевой кости.

Открытое сокращение

Открытое сокращение - это еще один способ сказать традиционную хирургию - над сломанной костью делается разрез, и кости непосредственно перестраиваются. При необходимости можно использовать винты, пластины или стержни для удержания кости в правильном положении.

Открытое сокращение часто требуется у детей, когда происходит перелом, и мягкие ткани, окружающие перелом, оказываются зажатыми между костями. В этой ситуации никакое вытягивание или толкание не может восстановить правильное выравнивание костей.

Арест плиты роста

Задержка роста - это процедура, выполняемая чаще всего на неповрежденной конечности. Сценарий может состоять в том, что если ростовая пластинка была повреждена в левой голени, в результате чего ростовая пластинка закрылась слишком рано, правая голень может пройти процедуру, чтобы остановить рост в правой голени. Эта процедура называется эпифизиодезом. Задержка роста обычно выполняется спустя длительное время после первоначальной травмы, только когда проблема заключается в несоответствии длины конечности.

Бар Резекция

Если часть ростовой пластинки преждевременно закрылась из-за повреждения ростовой пластинки, но остальная часть ростовой пластинки здорова, область, которая преждевременно закрывается, может быть удалена. Эта процедура удаляет закрытую часть ростовой пластинки, позволяя конечности продолжать расти.

Osteotomy / Удлинение

Если повреждение ростовой пластинки привело к наклону конечности или если остался значительный рост, можно рекомендовать процедуру для коррекции угла (остеотомия) или удлинения конечности.

Какой лучше?

Лучшее лечение травмы ростовой пластинки зависит от конкретной ситуации. Очевидно, что для пациента идеально подходит меньшее лечение, но если простых процедур недостаточно для восстановления адекватного выравнивания кости, то можно рекомендовать более инвазивные методы лечения.