Лечение болей в спине у спортсменов

Если вы спортсмен, у которого болит спина, вы, скорее всего, захотите вернуться в свой спорт как можно скорее. Но с чего начать?

Как вы можете подозревать, самый умный первый выбор проверяется вашим врачом. Посещение врача может помочь вам отделить любые серьезные проблемы со здоровьем от общих проблем, которые часто вызывают боли в спине у спортсменов.

Четкий диагноз может помочь вам быстрее начать лечение, что может привести к лучшему результату выздоровления.

Доступен широкий спектр вариантов лечения, от простых вещей, таких как тепло или лед, до более сложных и рискованных процедур, таких как операция на спине. Так какой из них лучше? Это зависит от нескольких факторов.

Лучшие методы лечения болей в спине у спортсменов

Некоторые методы лечения болей в спине имеют лучшую репутацию, чем другие, как показали медицинские исследования. В частности, использование поверхностного тепла, посещение мануального терапевта, физиотерапевта или остеопата для манипуляций с позвоночником, лечение боли и отека с помощью противовоспалительных средств и / или устранение мышечных спазмов с помощью миорелаксантов, например, Flexeril (циклобензаприн), похоже, работает лучше всего, согласно статье, опубликованной в журнале Спорт Здоровье.

Несмотря на то, что не было проведено много исследований по следующим методам лечения, ряд методов лечения был изучен и оценен.

Поверхностная жара

Вы должны использовать лед или высокую температуру для острой травмы спины? Эксперты не всегда согласны.

Независимо от того, применяете ли вы пакет с замороженным горошком к больной спине или используете пакет со льдом, приобретенный в аптеке, холодная терапия может помочь уменьшить отеки и воспаления, а также повреждение стволовых тканей. Лед может быть онемевшим, что может помочь облегчить боль.

Обычно лед рекомендуется сразу после травмы и до 72 часов.

Долгое время жару при острой травме давали плохой рэп. Критики чувствовали, что это увеличит воспаление, которое может привести к длительной боли и инвалидности позже, особенно если спортсмен не пойдет на дальнейшее лечение. Совсем недавно, однако, тепло зарекомендовало себя как жизнеспособное лечение первой линии сразу после травмы спины.

После отбора данных из нескольких небольших исследований, Кокрановский обзор 2006 года обнаружил доказательства среднего качества, свидетельствующие о том, что тепловая терапия уменьшает острые и подострые боли в спине сразу после травмы или инцидента, а также на срок до семи дней.

Спинальная манипуляционная терапия

Хотя обычно это связано с хиропрактикой, спинальная манипулятивная терапия (коррекция позвоночника) также может проводиться физиотерапевтом или остеопатом. Корректировка - это мобилизация 5-го класса, также известная как манипулирование тягой, и она часто является наиболее сфокусированной, сильной и быстрой из всех классов.

Любой практикующий, имеющий лицензию на проведение мануальной терапии, может включать мобилизацию до 4-го класса, включая массажистов. Тем не менее, чтобы юридически дать 5-й класс мобилизации, ваш врач должен быть магистром медицины, мануальным терапевтом или физиотерапевтом.

Мобилизация 5-го класса - единственный тип, называемый манипуляциями.

Спинальная манипулятивная терапия была предметом многих исследовательских проектов, и зарекомендовала себя как хорошее краткосрочное средство от острой боли в пояснице.

Для хронической боли в пояснице, получение корректировки может быть столь же эффективным, как противовоспалительные средства и лучше, чем физиотерапия в долгосрочной перспективе. Улучшения, которые делают пациенты, имеют тенденцию быть на умеренной, а не высокой стороне.

Манипуляции также оказались более эффективными, чем система физических упражнений Маккензи, медицинское обслуживание, лечение мягких тканей и обучение в медицинских исследованиях.

Тем не менее, Кокрановский обзор 2004 года не выявил различий между манипулятивной терапией позвоночника и традиционными консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, физические упражнения, физиотерапия, повторное посещение школы или обычная медицинская помощь. Меры, на которые исследователи смотрели, включали уменьшение боли и способность выполнять ежедневные действия.

наркотики

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, - это болеутоляющее средство для многих спортсменов и других людей, которые получают травмы. К этому классу препаратов относятся ибупрофен, в том числе адвил и мотрин, напроксен (алев), целекоксиб (целебрекс) и аспирин. Тайленол не считается НПВП, потому что активный ингредиент, ацетаминофен, является только обезболивающим.

Некоторые НПВП продаются без рецепта в аптеках, другие только по рецепту. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не знаете, как принимать НПВП или другие обезболивающие препараты.

Что могут сделать НПВП для болеющего спортсмена? Большой Кокрановский обзор 2008 года, в котором участвовало более одиннадцати тысяч пациентов, сравнивавших более старые НПВП с ингибиторами ЦОГ-2 (более новый вид НПВП) для облегчения острых и хронических болей в спине, показал, что старые НПВП лучше, чем ничего (плацебо).

Преимущества приема НПВП включали не только общее улучшение, но и снижение потребности в любом типе обезболивающего вещества. Но, как утверждают авторы исследования, более старые НПВП имеют больше побочных эффектов, чем новые ингибиторы ЦОГ-2, которые остаются на рынке.

Тем не менее, побочные эффекты ингибиторов ЦОГ-2 иногда бывают очень серьезными и даже смертельными, поэтому Виокс (рофекоксиб) был снят с продажи в 2004 году, а Бекстра (вальдекоксиб) - в 2005 году.

Advil и другие НПВП с ибупрофеном в качестве активного ингредиента также могут повысить риск сердечно-сосудистых осложнений со смертельным исходом.

Расслабители скелетных мышц - это еще один препарат, который часто используется для лечения боли. Был ли у вас опыт захвата мышц после напряжения, растяжения связок или других травм? Хотя с этим может быть сложно справиться, это естественно. Спазм мышц обеспечивает защиту поврежденных или незащищенных суставов; неподвижность, которую это налагает, ограничивает дальнейшее повреждение ткани области.

Но из-за этого ограничения вам будет сложно уделить все свое внимание физиотерапии. Оставленные без контроля, судороги могут также распространять мышечную силу и дисбаланс гибкости по всему телу. Дисбаланс влияет на вашу осанку, приводит к боли и, вероятно, повлияет на ваши конкурентные преимущества в выбранном вами виде спорта.

По этим причинам травмированные спортсмены иногда обращаются за помощью к релаксаторам скелетных мышц.

Несколько исследований показали, что миорелаксанты могут быть эффективными для лечения неспецифических болей в пояснице. Тем не менее, авторы напоминают нам, что побочные эффекты связаны с этим классом лекарств, и что люди должны действовать с осторожностью при использовании миорелаксантов.

Другие методы лечения позвоночника

Другие методы лечения позвоночника включают как целостные методы, так и традиционные медицинские процедуры.

вливания

В то время как инъекции стероидов, местных анестетиков и других лекарств обычно используются при болях в спине, Кокрановский обзор 2008 года не смог найти убедительных доказательств за или против их использования. Меньшее, старое исследование, опубликованное в Американский журнал спортивной медицины посмотрел на 32 спортсмена с болями в спине и ишиасе, которым делали уколы, и обнаружил, что только четырнадцать (или менее половины) получили быстрое улучшение и ускоренное возвращение в игру.

Упражнение

В то время как многие люди решительно выступают за физические упражнения как лучший способ облегчить боль в спине, исследования остаются приглушенными. Мета-анализ 2012 года показал, что основные упражнения на стабильность могут быть эффективным средством для снятия хронической боли в пояснице. Исследование также показало, что стабильность ядра может помочь улучшить физическое функционирование.

Но эти результаты были только на короткий срок. В долгосрочной перспективе не наблюдалось различий между теми, кто занимался в целом, и теми, кто сосредоточил свои усилия конкретно на основной работе.

Иглоукалывание и массаж

Иглоукалывание широко используется, но результаты для спортсменов смешаны в соответствии с Кокрановским обзором 2005 года. Хотя иглоукалывание может быть лучше, чем ничего в краткосрочной перспективе, другие методы лечения, как традиционные, так и альтернативные, оказались более успешными в облегчении боли. Тем не менее, акупрессура может быть более эффективной, чем обычный массаж, заключает обзор.

Исследования также показывают, что массаж может быть полезен при подострой и хронической боли, но не при острой боли сразу после травмы. Массажная терапия, кажется, делает свою лучшую работу в сочетании с упражнениями и обучением.

Поясничные Корсеты и Подтяжки

В большинстве случаев заболевания позвоночника ремни и корсеты не помогут поддержать спину или избежать боли. И нет никаких доказательств того, что они помогают предотвратить боль в спине, по данным Центров по контролю заболеваний.

Единственное исключение в случае подросткового спондилолиза, где несколько исследований обнаружили, что бодрящий эффект в сочетании с ограниченной активностью делает эффективное лечение.

Спондилолиз - это травма нижней части спины, вызванная участием в занятиях спортом, которые требуют повторной гиперэкстензии и гиперфлексии позвоночника. Примеры включают гимнастику, футбол, футбол и другие.

У юных спортсменов, группы, которая подвергается более высокому риску, чем другие в той же возрастной группе, спондилолиз понимается как слабость или другая компромиссная проблема в непонятной части задней части позвоночника, известной как pars Interarticularis.

При отсутствии лечения спондилолиз может перерасти в спондилолиз, который представляет собой стрессовое разрушение пар, и после этого спондилолистез, когда позвоночник становится нестабильным.

В отличие от молодых спортсменов, перенесших травму гиперэкстензии, отсутствуют четкие научно обоснованные доказательства поддержки поясничного отдела, как для профилактики, так и для других видов лечения.

Продолжительность лечения

Некоторые спортсмены играют через свою боль. Другие начинают пропускать сеансы терапии, как только чувствуют себя лучше. Будет ли игра через боль вредной для вас, скорее всего, зависит от характера вашей травмы и от типов тканей, которые были затронуты. Возможность дальнейшего повреждения значительна, если позвоночник нестабилен. Но с другими видами травм риск часто минимален.

Примером нестабильности позвоночника является спондилолистез, состояние, при котором одна спинномозговая кость скользит вперед или назад относительно следующей. Позвоночные диски - это еще одна структура, которой, вероятно, понадобится достаточно времени для заживления, прежде чем можно будет безопасно играть снова.

Но если ваша хроническая боль в пояснице вызвана растяжением мягких тканей, с небольшой осторожностью и небольшим количеством аспирина, вы можете справиться с этим просто отлично.

Суть в том, что медицинские исследования не поддерживают игру через боль. Но это также не поддерживает не играть через боль.Если вы не знаете, что делать, попробуйте обратиться к своему врачу или физиотерапевту.

Слово от DipHealth

При правильной диагностике и лечении проблемы со спиной обычно проходят в течение шести недель. Это может быть правдой независимо от того, какой тип лечения или если вы вообще получаете лечение вообще. То, насколько быстро вы вернетесь к занятиям спортом, определяется вашим состоянием, вашими симптомами и видом лечения, которое вы проходите, но обычно, если ваша боль устранена и вы вернули свой диапазон движений, занятия спортом должны быть безопасными.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская ассоциация физиотерапии. Безопасность манипуляций и физиотерапевтическая практика: предыстория, дебаты и доказательства. APTA.
• Ассенделфт В., Мортон С., Ю. Е., Сутторп М., Шекелле П. Спинальная манипулятивная терапия при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev. 2004; (1): CD000447.
• Бронфорт Г., Хаас М., Эванс Р., Боутер Л. Эффективность манипуляций и мобилизации позвоночника при болях в пояснице и шее: систематический обзор и обобщение лучших доказательств. Spine J. 2004 май-июнь; 4 (3): 335-56
• Центры по контролю заболеваний. ЗАДНИЕ РЕМНИ - они предотвращают травмы? DHHS (NIOSH) Публикация № 94-127. Октябрь 1996 г.
• Френч С., Камерон М., Уокер Б., Реггарс Дж., Эстерман А., Кокрановский обзор поверхностной жары или простуды при болях в пояснице. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2006 г., апрель 20; 31 (9): 998-1006.
• Фурлан А.Д., Ван Тулдер М.В., Черкин Д. и др. Иглоукалывание и сухое иглоукалывание для боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev. 2005; (1): CD001351.
• Фурлан А.Д., Имамура М., Драйден Т., Ирвин Э. Массаж при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev. 2008; (4): CD001929.
• Джексон Д., Реттиг А., Вильтце Л. Инъекции эпидурального кортизона у молодых атлетических взрослых. Am J Sports Med. 1980; 8 (4): 239-243.
• Petering, C.M.D., Webb, C., D.O., Варианты лечения боли в пояснице у спортсменов. Спорт Здоровье. Ноябрь 2011 г. doi: 10.1177 / 1941738111416446

• Roelofs P., et. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты для боли в пояснице: обновленный Кокрановский обзор. Позвоночник январь 2008 г. дои: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd

• Staal, J.B., et. al., Инъекционная терапия подострой и хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3