Обзор боли в шее

Боль в шее на удивление является 4-й по значимости причиной инвалидности. Хорошая новость в том, что вполне возможно, что ваша боль в шее пройдет сама собой. Это, конечно, не гарантия, поэтому лучше знать все подробности о типах, причинах и методах лечения боли в шее.

Задача диагностики и лечения боли в шее

Поиск причины боли в шее и ее успешное лечение - не самая простая задача для врача. Во-первых, определить источник боли может быть сложно. Даже с учетом множества тестов и экзаменов, доступных сегодня врачам, различие между вероятными причинами может быть неуловимым. Плюс, большое повреждение позвоночника не всегда приравнивается к большому количеству боли - и наоборот.

Что касается лечения боли в шее, одна из проблем, с которой сталкивается ваша бригада здоровья, - это поддержание стабильности позвоночника. Это особенно верно, когда боль возникает в результате какой-то травмы. Стабильность после травмы шеи заключается в том, что она помогает защитить спинной мозг от дальнейшего повреждения. Другие проблемы управления болью в шее и лечения включают предотвращение деформации (или предотвращение ее ухудшения) и облегчение боли и / или дискомфорта.

Как и в случае с болями в спине, анатомические причины боли в шее не всегда поддаются лечению. Это верно, например, когда у вас есть устойчивые возрастные изменения в ваших дисках или фасеточных суставах. В таких случаях члены вашей медицинской бригады могут попытаться помочь вам изменить свой образ жизни, чтобы справиться с болью. Ваша осанка, уровень мышечной силы, положение для сна и то, как вы реагируете на стресс, относятся к тому, что они, вероятно, попытаются решить с вами.

Причины и виды боли в шее

Боль в шее может возникнуть в результате травмы, травмы и / или состояний, которые развиваются с течением времени, таких как стеноз позвоночника. Такие состояния часто возникают из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных со старением, травмой или и тем, и другим. Вот наиболее распространенные причины или виды боли в шее:

Шейное напряжение

Напряжение мышц шеи, называемое цервикальным, может быть вызвано мышечным спазмом после травмы. Кнут, плохая осанка, психологический стресс, который заставляет вас напрягать мышцы, плохие привычки ко сну и / или спортивные травмы, являются частыми причинами спазма шейных мышц.

Симптомы, связанные с этим типом расстройства шеи, могут включать боль, скованность и / или напряжение в мышцах, которое длится до шести недель. Врачи часто лечат спазмы с помощью мышечных релаксантов, направлений физиотерапии и упражнений на растяжку. Многие люди также обращаются к массажу и другим комплексным методам лечения.

Миофасциальная боль

Миофасциальная боль - боль, возникающая в тесных, чувствительных участках мышц, которые также чувствительны к давлению, может развиться после травмы шеи или из-за хронически плохой осанки. Это часто происходит в форме триггерных точек, которые можно почувствовать как твердые узелки в мышцах под вашими пальцами.

При нажатии (или даже простом прикосновении в некоторых случаях) точки срабатывания не только локально болезненны, но и относятся к другим областям. Триггерные точки имеют определенные паттерны направления боли, основанные на мышце, в которой они находятся, и их расположении в этой мышце.

Миофасциальную боль можно лечить с помощью триггерной терапии, а также миофасциального высвобождения. Оба вида мануальной терапии проводятся массажистами и физиотерапевтами. Более условно, некоторые врачи делают инъекции триггерной точки для своих пациентов с этим типом боли в шее.

Боль в суставах

Синдром фасеточного сустава - очень распространенный тип боли в шее. Расположенные по обеим сторонам позвоночника фасеточные суставы помогают удерживать позвоночник в правильном положении и чрезмерно двигаться, что может привести к травме или боли. Развитие артрита позвоночника обычно обнаруживается в фасеточных суставах. Они также являются областью, в которой симптомы, связанные с кнутом, чаще всего встречаются.

Если ваша работа требует от вас неоднократно вытягивать шею или наклонять голову назад, вы можете подвергаться большему риску этого типа боли в шее. Симптомы синдрома фасеточного сустава включают боль в шее, особенно по бокам и / или в середине шеи, а также боль в плечах, в одной руке и / или в основании черепа.

Существует множество способов лечения боли в суставах, от физиотерапии до хиропрактики, инъекций, ризотомии (лечение боли, которое разрушает нервные окончания в области) и многое другое.

ремень кнута

Кнут - это событие, которое происходит, когда внешняя сила заставляет вашу шею внезапно перейти в гиперэкстензию, за которой быстро следует движение гиперфлексии (подумайте о том, что делает кнут). Если вам интересно, гиперэкстензия - это экстремальное изгибание шеи и спины в то время как гиперфлексия - это крайняя степень изгиба вперед. (Приставка «гипер» относится к чрезмерному или превышающему нормальное количество. Сгибание и разгибание описывают движения вперед и назад соответственно, в которые может войти шея.)

В то время как наиболее распространенной причиной хлыста является автомобильная авария на заднем сиденье, синдром тряски ребенка также известен как причина. Симптомы кнута включают сильную боль, спазм шеи и мышц плеча, а также снижение подвижности шеи.

Цервикальная дискогенная боль

Цервикальная дискогенная боль может быть наиболее распространенной из всех причин боли в шее. Это вызвано изменениями в структуре одного или нескольких шейных межпозвоночных дисков, которые могут произойти из-за травмы или возрастной дегенерации позвоночника, или из-за того и другого.

Когда жесткие внешние волокна межпозвонкового диска (называемые кольцевидным фиброзом) изнашиваются, они могут раздражать близлежащие нервы. Это то, что часто вызывает дискогенную боль. Как дегенеративное состояние, дискогенная боль имеет тенденцию возникать при старении, но она также может быть вызвана травмой или химическими изменениями внутри диска, известными как разрушение внутреннего диска.

Общие симптомы дискогенной боли включают боль в шее при повороте или наклоне головы. Боль может усиливаться, если шея удерживается в одном положении в течение длительного времени, например, когда вы едете, читаете или работаете за компьютером. Также могут быть связаны мышечное напряжение и судороги.Дискогенная боль может также отражать боль или странные ощущения в руке или плече.

Интересно, однако, что дегенерация диска - одна из основных причин дискогенной боли в шейке матки - часто вообще не имеет никаких симптомов! Лечение обычно состоит из физиотерапии, упражнений на растяжку и укрепление, тренировки осанки и обезболивающих. Спинальные инъекции и, реже, хирургическое вмешательство также могут быть сделаны.

Цервикальная радикулопатия

Цервикальная радикулопатия возникает, когда структура позвоночника (как правило, ненормальная) оказывает давление или иным образом раздражает нервный корешок. Корни нерва - это группы нервов, которые разветвляются от спинного мозга и выходят из позвоночника через отверстия по бокам, известные как отверстия. Всего имеется 31 комплект корешков спинного мозга.

Обычно виновниками, которые вызывают радикулопатию шейки матки, являются выступающие или грыжи межпозвоночных дисков, костные шпоры и / или артрит или кисты. Наиболее распространенные причины раздражения корешков спинного мозга включают грыжи межпозвоночных дисков и дегенеративные изменения в дисках.

Симптомы радикулопатии шейки матки включают боль, слабость и / или электрические ощущения, такие как булавки и иглы, шок и жжение, которые спускаются на одну руку. Вы также можете получить слабость и / или онемение в одной руке. Чтобы узнать, как диагностируется цервикальная радиулопатия, прочитайте Диагностика цервикальной радикулопатии.

Шейный спондилез

Шейный спондилез - это название дегенеративных изменений в шейном (шейном) позвоночнике. Простой способ понять эти типы дегенеративных изменений - это думать о них как о ненормальном износе с последствиями.

Основные последствия включают постепенное уменьшение высоты вашего диска (ов), костных шпор, которые развиваются на концевых пластинках позвонков (до 90 процентов защемленных нервов в шее вызвано костными шпорами) и других краях позвоночника, и изменения в формах позвоночника.

Вполне естественно, что опыт некоторые из этих типов изменений с возрастом, но если у вас их много, это может указывать на проблему, по поводу которой вам следует обратиться за лечением. Симптомы могут включать боль, слабость и / или онемение, слабость или электрические ощущения в ваших руках или плечах. Кроме того, ваш диапазон движения может стать ограниченным и / или у вас могут возникнуть головные боли.

DISH

Когда дело доходит до проблем с позвоночником, DISH - это не то, что ты делаешь на кухне. Но то, что оно обозначает как аббревиатура, действительно является полным ртом: диффузный идиопатический скелетный гиперостоз.

По сути, DISH - это укрепление связок и сухожилий, которые проходят вдоль позвоночника. Упрочнение происходит из-за процесса кальцификации, который влияет на эти структуры. Некоторые люди с DISH получают симптомы, а другие нет. Эти симптомы могут включать скованность, снижение диапазона движения / подвижности и боль. Наряду с шеей, DISH может повлиять на вашу среднюю и нижнюю часть спины.

Шейная спондилотическая миелопатия

Шейная спондилотическая миелопатия возникает, когда дегенеративные изменения позвоночника влияют, а затем сужаются, на позвоночный канал. Расположенный в центре позвоночного столба, позвоночный канал является основным сквозным каналом, который проходит от верхней части шеи до нижней части нижней части спины.

Спинной канал содержит спинной мозг - очень тонкую, но сложную и мощную часть вашей нервной системы. Когда дегенеративные изменения в кости вокруг канала начинают вторгаться в проход, спинной мозг может быть поврежден или поврежден. Это может быть более серьезной проблемой, чем радикулопатия, которая затрагивает только ваши корешки спинного мозга, но не спинной мозг.

Симптомы спондилотической миелопатии могут включать в себя обычные типы заболеваний, возникающих при заболеваниях позвоночника, такие как боль и снижение движений. Но, кроме того, вы также можете испытывать более системные сбои, такие как трудности при ходьбе, трудности с координацией движений, трудности с контролем кишечника или мочевого пузыря, сексуальная дисфункция и многое другое.

Что делать с болью в шее

Как видите, боль в шее может быть вызвана разными причинами. Если вы попали в аварию или иным образом испытали травму шейного отдела позвоночника, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если ваша боль слабая и / или усиливается медленнее, эмпирическое правило заключается в том, чтобы обратиться за обычной медицинской помощью, если боль длится более семи дней, не дает вам спать по ночам и / или у вас есть или был рак.