Причины и лечение анемии у недоношенных детей

Железодефицитная анемия у детей. Часть 1 (Ноябрь 2024)

Анемия просто определяется как недостаток эритроцитов (гемоглобин). Поскольку эритроциты ответственны за транспортировку кислорода к клеткам и тканям организма, недостаток гемоглобина может привести к летаргии, слабости, проблемам с дыханием, сердечной дисфункции и другим осложнениям.

У недоношенных детей осложнения могут быть гораздо серьезнее, что приводит к проблемам в развитии и неспособности развиваться в более тяжелых случаях.

Причины анемии у недоношенных детей

У новорожденных не редкость легкая анемия. Как правило, эритроциты младенца разрушаются быстрее, чем производятся новые. Дети, как правило, находятся в наиболее анемичном состоянии в течение двух-трех месяцев и постепенно улучшаются в течение следующих двух лет. Анемия этого типа обычно не нуждается ни в каком лечении, кроме здоровой диеты с большим количеством железа.

Приемы - это совсем другая история. В некоторых случаях у них может развиться более тяжелый тип анемии, называемый анемией недоношенных. Это просто означает, что недоношенный ребенок не подвергся биологическим изменениям, необходимым для производства новых клеток крови независимо от их матери.

Некоторые из этих изменений происходят в последние недели беременности, в том числе на стадии, когда производство эритроцитов переносится из печени в костный мозг. Эти разрывы в развитии плода могут легко привести к анемии.

Неонатальная интенсивная терапия может усугубить анемию, когда даже небольшое взятие крови может вызвать резкое снижение уровня гемоглобина у преемия.

Симптомы и диагностика анемии

Симптомы анемии могут варьироваться от тонких до серьезных в зависимости от первопричины. Недоношенный ребенок с анемией часто испытывает:

бледный цвет
тахикардия (учащенное сердцебиение)
учащенное дыхание (учащенное дыхание)
апноэ (прерывание дыхания или нарушение дыхания)
брадикардия (медленнее, чем нормальная частота сердечных сокращений)
потеря веса и неспособность процветать
проблемы с кормлением из-за слабости и вялости
повышенная потребность в респираторной поддержке

Анемия диагностируется с помощью стандартного анализа крови, который измеряет количество эритроцитов, а также процент эритроцитов в образце крови (гематокрит).

Лечение анемии у недоношенных детей

Доношенным детям обычно не требуется лечение анемии. До тех пор, пока ребенок получает достаточно железа через грудное молоко или обогащенную железом смесь или продукты питания, анемия, как правило, будет улучшаться сама по себе.

У недоношенных детей симптомы анемии чаще всего необходимо лечить. Среди вариантов лечения:

Переливание крови это самый быстрый способ поднять количество красных кровяных клеток у ребенка. Во время переливания упакованные эритроциты от донорской крови или члена семьи (так называемое прямое донорство) доставляются по внутривенной (IV) линии.
Гормонотерапия может быть предоставлен в форме рекомбинантного человеческого эритропоэтина (rhEPO), типа гликопротеина, который стимулирует выработку эритроцитов. Преимущество rhEPO заключается в том, что он может помочь уменьшить количество переливаний, в которых нуждается недоношенный ребенок, хотя это требует времени для работы и может быть очень дорогим.