Кортикостероиды у недоношенных и недоношенных детей

Чрево - лучшее место для выращивания вашего ребенка. Однако около 10 процентов женщин будут испытывать преждевременные роды, и многие из этих женщин будут рожать недоношенных детей. Чем более недоношенный ребенок, тем больше осложнений и возможных долгосрочных последствий.

Как долго длится средняя беременность?

Средняя беременность длится около 40 недель, при этом некоторые исследования показывают, что продолжительность беременности действительно стала больше. Определение термина беременность - беременность в 37 недель. Младенцы, рожденные в возрасте 22 недель, выживают с надлежащей медицинской помощью и госпитализацией.

Чем дольше ребенок находится в матке, тем больше у него шансов на выживание и уменьшение осложнений после родов.

Слегка недоношенные дети также находятся в опасности

Хотя было общепринятое мнение, что дети, рожденные немного недоношенными, не находятся в такой большой опасности, новая информация говорит, что это просто неправда.

Даже у недоношенных детей в возрасте от 34 до 36 недель беременности повышен риск некоторых осложнений после рождения. Эти недоношенные дети страдают в 2–3 раза от уровня младенческой смертности в течение первого года, а дети, родившиеся в возрасте 32–33 недель, в шесть раз увеличивали уровень смертности в течение первого года.

Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, на самом деле говорит об использовании индукции, особенно для удобства, у этих недоношенных детей, что ставит под сомнение преимущества и риски ранней индукции или запланированного кесарева сечения.

Стероидная инъекция для развития легкого плода

Инъекции кортикостероидов для развития легких плода являются одним из лучших достижений в медицине плода. С 1994 года Национальные институты здравоохранения и другие профессиональные организации поощряют их использование для содействия развитию легких плода у мам, которые подвержены риску преждевременных родов или родов.

Бетаметазон и дексаметазон являются двумя наиболее часто используемыми стероидами. Средний протокол должен был давать внутримышечные инъекции (IM) с интервалом в 24 часа.Некоторые практикующие также предпочитают постоянно повторять дозировки каждую неделю до рождения. Инъекции должны были быть сделаны за 24-48 часов до родов для максимального эффекта. Их также лучше всего использовать между 24 и 34 неделями беременности.

Использование стероидов обеспечило преимущества для развития легких у недоношенных детей, чтобы снизить риск респираторного дистресс-синдрома (RDS), а также уменьшить риск внутричерепного кровоизлияния и некоторые другие потенциальные преимущества.

Тем не менее, недавние исследования говорят, что польза от нескольких доз сомнительна, особенно в свете потенциальных рисков. Ссылаясь на «ограниченное качество» исследований множественных доз и потенциальные недостатки, Национальный институт здравоохранения опубликовал заявление о том, что для достижения желаемых результатов достаточно одной дозы.

Потенциальные недостатки нескольких доз могут включать в себя:

• Психомоторные задержки
• Поведенческие проблемы
• Влияние на неонатальную смертность неизвестно между однократным и многократным курсом дозы

В отдельных результатах израильского исследования исследователи также отметили, что при использовании стероидов наблюдается увеличение материнской инфекции, поэтому ограничение доз может помочь и с этим побочным эффектом.