Сканирование MUGA для диагностики заболеваний сердца

Сканирование MUGA (MUltiple Gated Acquisition scan) - это неинвазивный тест, используемый для оценки сердечной функции. Сканирование MUGA создает движущееся изображение бьющегося сердца, и по этому изображению можно определить несколько важных особенностей, касающихся здоровья левого и правого желудочков (основных насосных камер сердца). Сканирование MUGA особенно хорошо помогает определить общую насосную способность сердца.

• Вот обзор камер сердца и клапанов.

Как выполняется сканирование MUGA?

Если у вас есть MUGA-сканирование, небольшое количество технеция 99 (радиоактивного вещества) впрыскивается в ваш кровоток. Технеций 99 прикрепляется к вашим эритроцитам и циркулирует в крови. Затем вас поместят под специальную камеру (гамма-камеру), которая способна обнаружить низкоуровневое излучение, испускаемое эритроцитами, меченными технецием. Поскольку эритроциты заполняют камеры сердца, гамма-камера способна воспроизводить то, что по сути является фильмом о бьющемся сердце. Этот цифровой «фильм» можно анализировать с помощью различных компьютерных алгоритмов, которые могут определить много полезной информации об общем состоянии здоровья вашего сердца.

Что можно узнать из сканирования MUGA?

Несколько важных характеристик сердечной функции могут быть измерены с помощью сканирования MUGA. Если у человека случился сердечный приступ, MUGA-сканирование может определить, какая часть сердечной мышцы работает ненормально. Благодаря локализации участков повреждения сердечной мышцы, сканирование MUGA дает врачу важные подсказки о том, какие коронарные артерии могут быть заблокированы или частично заблокированы атеросклерозом.

Сканирование MUGA также очень хорошо подходит для измерения общей функции сердца. Это особенно важно, если присутствует какая-либо степень дилатационной кардиомиопатии. сканирование MUGA дает точные и воспроизводимые средства измерения и контроля «фракции выброса» желудочков сердца. Фракция выброса левого желудочка (LVEF) является отличной мерой общей функции сердца и очень полезна для помощи врачам в оценке и лечении людей с сердечной недостаточностью.

Когда сканирование MUGA более полезно, чем другие исследования сердца?

Существует два основных преимущества сканирования MUGA перед другими методами (такими как эхокардиограмма) для оценки сердечной функции.

Во-первых, LVEF, полученный с помощью сканирования MUGA, является очень точным и считается более точным, чем измерения LVEF, полученные с помощью других видов кардиологических тестов.

Во-вторых, LVEF, измеренный с помощью фракции выброса MUGA-сканирования, является высоко воспроизводимым. Это означает, что если последующие сканирования MUGA измеряют разницу в LVEF, эта разница, вероятно, отражает реальное изменение состояния сердца (и не является артефактом неточного измерения). При других испытаниях изменчивость в повторных измерениях LVEF имеет тенденцию быть большей.

Эти две функции делают сканирование MUGA особенно полезным для выявления незначительных изменений сердечной функции человека с течением времени.

Типичным примером того, когда повторные MUGA-сканы полезны, может быть оценка сердечной функции человека во время курса химиотерапии при раке. Некоторые химиотерапевтические агенты (адриамицин является наиболее заметным) могут быть весьма токсичными для сердечной мышцы.

Сканирование MUGA является точным и достаточно воспроизводимым, чтобы обнаружить тонкие, ранние изменения сердечной функции, которые могут быть легко пропущены другими методами. Измеряя LVEF с помощью периодических сканирований MUGA, онкологи могут определить, безопасно ли продолжать химиотерапию или нужно ли прекратить прием некоторых лекарств.

Ограничения сканирования MUGA

Как и в случае любого диагностического теста, используемого в медицине, у сканирования MUGA есть некоторые недостатки.

Поскольку сканирование MUGA требует использования радиоактивного вещества, человек, имеющий это сканирование, подвергается воздействию небольшого количества излучения. Количество излучения, связанного с MUGA-сканированием, составляет около 6,2 мЗв, что примерно в два раза больше нормального фонового излучения, которое человек получает за один год, и примерно в 10 раз больше, чем излучение, полученное с помощью маммограммы.

Кроме того, точность LVEF, полученного с помощью сканирования MUGA, имеет тенденцию к снижению у пациентов с нерегулярным ритмом сердца, особенно мерцательной аритмией.

Кроме того, сканирование MUGA обычно не дает много информации о функции клапанов сердца или о наличии гипертрофии желудочков. Эхокардиограмма, напротив, отлично подходит для получения такой информации. Таким образом, для многих людей с подозрением на проблемы с сердцем, сканирование MUGA должно использоваться в сочетании с другими исследованиями сердца, чтобы получить как можно более полную картину общего состояния сердца человека.