Наблюдение, амбулаторное или стационарное пребывание в больнице

Если у вас недавно была операция или вы обратились в отделение неотложной помощи и вам сказали, что вы по-прежнему будете находиться в больнице для вашего состояния, у вас могут возникнуть вопросы о разнице между наблюдением и пребыванием в стационаре.

Эта тема часто очень запутанная и является различием, которое обычно делается в страховых целях, поскольку медицинское обслуживание часто совершенно одинаково, независимо от того, находитесь ли вы в больнице в течение короткого наблюдательного периода или более длительного (признанного) курса лечения.

Во-первых, давайте поговорим о том, что означают термины стационар, амбулатор, прием и наблюдение. Для непрофессионалов, проводящих ночь в больнице, они часто предполагают, что они являются госпитализированными. Они находятся в больнице, так что это имеет смысл, но во многих случаях это неправильно для целей страхового покрытия.

Продолжительность пребывания

Продолжительность вашего пребывания зависит от того, сколько ночей вы проведете в больнице. Различия в пребывании в полночь могут показаться странными, но это просто означает, что вы будете получать дополнительный день оплаты больничных услуг, если вы будете в своей комнате в полночь. Это не значит, что вы должны прогуляться в полночь; это означает, что если вы находитесь в больнице под присмотром врача в полночь, вам начисляют день оплаты.

Например, вы идете в отделение неотложной помощи в полдень. Вам сказали, что вы будете ночевать в больнице. Вы выходите на следующий день в полдень. Вы были в больнице в полночь, поэтому считается, что вы находитесь в больнице в течение одной полуночи, что означает, что вам выставят счет за один день. Это амбулаторное или наблюдательное пребывание.

Другой пример: вы идете в отделение неотложной помощи в полдень. Вам говорят, что вы, скорее всего, будете госпитализированы на несколько дней. Вы будете доставлены в свою комнату в понедельник в шесть часов вечера. Вы остаетесь в понедельник вечером, во вторник вечером и возвращаетесь домой в среду в 7 часов вечера. Ваш счет будет за две ночи или двухдневное пребывание, даже если вы были в больнице в течение 49 часов. Это стационарное пребывание, вы были приняты в учреждение.

Стационарное: Пациент, который находится в больнице с ожидаемой продолжительностью пребывания в две ночи или более. Пациент, перенесший серьезную операцию и ожидающий выздоровления в течение нескольких дней в больнице, является стационарным больным.

Наблюдение: Пациент, который находится в больнице с ожидаемой продолжительностью пребывания в одну полночь. Пример: Вы падаете и ломаете руку днем, вы идете в отделение неотложной помощи, и после того, как вы видите доктора, вам говорят, что вы останетесь в больнице на ночь, сделаете операцию утром и отправитесь домой поздно вечером.

Амбулаторное: Пациент, которого видели в отделении неотложной помощи, пациент, который получает амбулаторные услуги, такие как рентген, уход за раной, лабораторные анализы, исследования изображений или операция, которая не требует госпитализации во время восстановления. Кроме того, пациент, который находится в больнице с ожидаемым пребыванием в одну полночь, является пациентом наблюдения а также амбулаторный

Допускаются: Синоним для стационарного. Пациенты, которые должны находиться в больнице в течение двух или более ночей.

Например, вы сломаете бедро и доставлены в отделение неотложной помощи. Вы поступили в больницу на операцию на следующее утро. Вам сделали операцию и через два дня выписали, чтобы продолжить выздоровление дома.

Почему стационар в сравнении с амбулаторным заболеванием?

В повседневной беседе «меня госпитализируют» означает, что вы собираетесь лечиться в больнице, в комнате с кроватью и сестринским уходом. Для Medicare и других типов страховых компаний госпитализация в больницу означает, что вы будете находиться в больнице как минимум две ночи.

Для пациентов с Medicare различие может быть важным. Амбулаторные услуги покрываются как часть Medicare, часть B, в то время как стационарные услуги покрываются частью Medicare, часть A. Лекарства могут подпадать под действие части D. Существует множество правил и положений, которые определяют, за что оплачивается, какой тип Medicare и доплата за которые Вы можете нести ответственность. Вы еще не запутались? Подождите, все может измениться снова, если вы будете приняты в качестве наблюдательного пациента с ожидаемым кратковременным пребыванием, но в конечном итоге будете оставаться дольше и становиться стационарным пациентом.

Также важно прочитать информацию о том, что Medicare платит во время госпитализации, с полезным руководством по страхованию.

Можно попросить о помощи!

Имейте в виду, что, хотя эти условия вводят в заблуждение, в каждой больнице есть сотрудники, которые помогут вам объяснить, являетесь ли вы пациентом, находящимся под наблюдением или допущенным пациентом, что будет покрывать ваша страховая компания и франшиза, которую вы, вероятно, должны будете заплатить. Если вы были выписаны из учреждения и не уверены в своем счете, отдел выставления счетов привык объяснять различия в типах выставления счетов, а также может оказать большую помощь в понимании вашего счета в больнице и того, что вы можете сделать перед учреждением.,