Подавление вируса - неопределяемая вирусная нагрузка

Подавление вируса определяется буквально подавлением или снижением функции и репликации вируса. При обсуждении антиретривирусной терапии при ВИЧ-инфекции режим считается весьма успешным, если он снижает вирусную нагрузку человека до неопределяемых уровней *. Термин «вирусная нагрузка» относится к числу копий ВИЧ на мл крови. Другими словами, это количество вируса в крови.

Подавление вируса и ВИЧ

В целом, людям с ВИЧ необходимо использовать комбинированную антиретровирусную терапию (cART - также известную как высокоактивная антиретровирусная терапия или ВААРТ) для достижения долгосрочной вирусной супрессии. Это определяется как то, где уровень циркулирующего вируса в крови остается довольно низким или необнаружимым. Комбинированная антиретровирусная терапия необходима, потому что ВИЧ может мутировать, когда используется одно лекарство (также называемое монотерапией). ВИЧ гораздо труднее стать устойчивым к лекарствам при наличии режима с несколькими лекарственными препаратами. Это правда, даже если эти лекарства содержатся в одной таблетке.

Иногда конкретная схема cART не может помочь ВИЧ-инфицированному пациенту достичь неопределяемой вирусной нагрузки. В таких случаях будут испытываться новые комбинации препаратов до тех пор, пока не будет достигнута полная вирусная супрессия. Однако получение результатов анализов, указывающих на то, что уровни ВИЧ в крови не обнаруживаются, не совпадает с сообщением о том, что вы вылечились от вируса. Даже если в крови нет вируса, ВИЧ-инфицированные клетки могут оставаться в организме. Таким образом, существует вероятность того, что вирус может начать реплицироваться (копировать себя) снова, если антиретровирусная терапия должна быть прекращена. Кроме того, наличие «не обнаруживаемой» вирусной нагрузки просто означает, что в современных тестах слишком мало копий вируса. Таким образом, «необнаружимый» является движущейся целью. Двадцать лет назад тесты были менее чувствительными. Поэтому так называемые неопределяемые вирусные нагрузки были потенциально значительно выше, чем сегодня.

Тем не менее, есть много потенциальных преимуществ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки. Люди, у которых результаты анализов показывают неопределяемые вирусные нагрузки, как правило, более здоровы, чем люди, у которых результаты показывают более высокий уровень вируса в крови. Кроме того, люди, которые достигли неопределяемой вирусной нагрузки, также реже передают ВИЧ своим сексуальным партнерам. Это принцип, который определяет лечение как профилактику или TasP. TaSP - это когда люди с ВИЧ получают лечение на ранней стадии, чтобы улучшить не только собственное здоровье, но и здоровье своих общин.

Подавление вируса в целом

Лечение ВИЧ является основным контекстом, в котором большинство людей услышат термин подавление вируса, Тем не менее, это не единственный контекст, в котором актуально подавление вируса. Способность организма подавлять репликацию вируса и снижать вирусную нагрузку актуальна при обсуждении многочисленных хронических вирусных инфекций. Это включает иногда передаваемые половым путем вирусы гепатита. Подавление вируса также является мерой эффективности лечения этих других вирусов.

Важно понимать, что, как подразумевается выше, медицинское лечение не всегда необходимо для достижения подавления вируса. Для некоторых вирусов в некоторых случаях иммунная система может понизить уровень до такой степени, что вирус не обнаруживается в крови. В других случаях иммунная система может полностью уничтожить вирус. Однако подавление вируса обычно не используется для описания процесса уничтожения вируса из организма. Обычно он используется для описания ситуаций, когда вирус контролировался, но где он все еще присутствует на низких (или даже не обнаруживаемых) уровнях. Этот контроль может быть достигнут либо иммунной системой, либо путем лечения.

Примеры: Несколько препаратов, используемых в качестве схемы лечения ВИЧ, также могут быть эффективными для подавления хронической инфекции гепатита В. Считается, что эти препараты имеют Эффективность двойного против обоих вирусов. ВИЧ и гепатит часто встречаются у пациентов с высоким риском.