Что такое вирусная нагрузка ВИЧ и почему это важно?

Вирусная нагрузка ВИЧ - это показатель количества ВИЧ, циркулирующего в вашей крови, если вы ВИЧ-инфицированы. Вирусная нагрузка используется для определения того, насколько эффективно работают ваши антиретровирусные препараты, и даже может сообщить врачам, когда ваше лечение неэффективно или вы не принимаете лекарства в соответствии с предписаниями.

Цель ВИЧ-терапии

Целью ВИЧ-терапии является предотвращение размножения ВИЧ, чтобы довести вирусную популяцию до необнаружимого уровня. Обнаружение не означает, что вируса нет или вирус внезапно был очищен от вашего тела. Это просто означает, что ни один вирус не может быть обнаружен с использованием доступных в настоящее время технологий тестирования. Как только АРТ останавливается, вирус неизменно возвращается и снова начинает реплицироваться.

Важно отметить, что вирусная нагрузка ВИЧ может варьироваться при анализе крови и других жидкостей организма. Например, неопределяемая вирусная нагрузка в крови не обязательно означает, что вы не обнаружены в сперме. Это явление, известное как выделение вируса, может увеличить риск передачи вируса от людей, которых в противном случае можно было бы считать безвирусными.

Люди с неконтролируемыми вирусными нагрузками рискуют нанести серьезный ущерб своей иммунной системе, травма которой приводит к тому, что организм подвергается все возрастающему множеству оппортунистических инфекций.

Как проводится тестирование на вирусную нагрузку

Как правило, врач измеряет вирусную нагрузку один раз каждые три-шесть месяцев. Более новый, сверхчувствительный количественный Тесты на вирусную нагрузку позволяют обнаружить вирусную активность от пяти копий / мл до более чем 1000000 копий / мл.

В отличие от качественный Тесты на вирусную нагрузку ВИЧ просто используются для подтверждения наличия ВИЧ и обычно используются для тестирования младенцев и новорожденных, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей..

Интерпретация результатов вирусной нагрузки

Цель вирусной нагрузки проста: чем меньше копий ВИЧ в крови, тем лучше.

В начале лечения тесты на вирусную нагрузку обеспечивают базовые показатели, по которым сравниваются более поздние тесты. Каждое десятикратное снижение вирусной нагрузки считается падением в один журнал. Например, если вирусная нагрузка падает с 50000 копий / мл до 500 копий / мл, говорят, что у пациента наблюдается двухкратное снижение вирусной нагрузки.

Вообще говоря, с современными лекарственными средствами против ВИЧ можно ожидать неопределяемой вирусной нагрузки в течение от двух до девяти месяцев. Хотя скорость, с которой достигается подавление, может варьироваться, она, как правило, медленнее у лиц, которые откладывают лечение и получают серьезные иммунные повреждения.

Мы измеряем это по количеству CD4 человека, которое количественно определяет количество защитных CD4 Т-клеток, которые остаются в крови. У человека с нормальной иммунной функцией может быть от 500 до 1500 клеток / мл, тогда как у людей с нарушенной иммунной системой будет менее 200 клеток / мл.

Кроме того, если у человека развилась или приобрела резистентность к любому из предписанных лекарств, вероятность подавления вируса также может быть серьезно скомпрометирована. В таком случае лечение необходимо будет изменить после того, как генетическое тестирование выявит, к какому лекарству или лекарственным препаратам пациент устойчив.

Преимущества неопределяемой вирусной нагрузки

Целью ВИЧ-терапии является поддержание неопределяемой вирусной нагрузки в течение многих лет, что не только сохраняет будущие варианты лечения, но и снижает риск серьезных заболеваний на 53 процента.

Кроме того, поддержание неопределяемого вируса значительно снижает ваши шансы на передачу вируса другим лицам, стратегию профилактики, известную как лечение ВИЧ-инфекции как профилактика (TasP). Исследования решительно поддержали использование TasP в парах со смешанным статусом (серодискордант), предполагая, что это может снизить риск на целых 96 процентов.