Что ожидать во время конечной стадии рака легких

Трудно спросить, чего ожидать в конце жизни от рака легких. Тем не менее, многие люди хотят получить представление о том, что ожидать на этом заключительном этапе путешествия для нашего любимого или для себя.

То, как любой человек переживает конец жизни, будет другим, так же, как все люди разные. У некоторых людей будет боль, а у других - нет. Некоторым людям нужен кислород, чтобы контролировать одышку; другие могут дышать комфортно на воздухе помещения. Некоторые люди очень быстро падают в конце своего пути с раком, а другие, кажется, продолжают жить, несмотря на все трудности.

Так же, как физические симптомы на последних стадиях рака легкого различаются у разных людей, эмоциональный отклик нашего близкого человека предсказать сложно. Некоторые люди держатся, желая «бороться» с раком до конца. Другие, кажется, с большей готовностью принимают смерть. Но, несмотря на наши различия, есть общие изменения, которые происходят для многих людей. Что может случиться в конце жизни?

Изменения в конце жизни

Опять же, важно отметить, что все разные. Тем не менее, оглядываясь назад, многие семьи могут сказать, когда все «начало меняться». Существуют как эмоциональные, так и физические изменения, которые являются достаточно универсальными, независимо от того, от какого состояния человек умирает.

С раком легких часто бывают определенные случаи, которые в некотором роде предвещают конец. Некоторые из этих состояний, которые предполагают, что конец близок, включают плевральные выпоты, которые требуют повторного дренирования или установки шунта, увеличивая боль до такой степени, что бодрствование вызывает беспокойство, крайнюю слабость и полную потерю аппетита. Давайте посмотрим на некоторые конкретные изменения, которые вы можете увидеть.

Эмоциональные Изменения

Начиная с последних нескольких месяцев до смерти, ваш близкий человек может начать уходить и проявлять меньший интерес к свиданиям с семьей и друзьями. Деятельность, которая когда-то волновала его, больше не может заинтересовать его.

Он может казаться потерянным в мыслях, и, как одна женщина заметила о своем муже на поздних стадиях рака легких, у него, кажется, «есть одна нога в загробном мире». Он может начать много спать и становиться раздражительным, когда мешают усталость и ограничения с его способностью заботиться о себе, как он делал в прошлом.

Наличие системы поддержки и заботы о себе очень важно на этом этапе путешествия, как для вашего собственного благополучия, так и для того, чтобы вы могли как можно лучше поддерживать своего любимого человека раком.

Духовные Изменения

Ближе к концу жизни люди часто говорят о том, чтобы увидеть тех, кто умер до этого, или даже увидеть небеса. Это часто случается, был ли кто-то религиозным или нет. Иногда члены семьи могут принять эти «события» за бред и предельное беспокойство, что может быть очень неприятно для тех, кто умирает. То же самое может произойти, когда умирающий, кажется, осознает, что смерть близка. Важно мягко поговорить со своим умирающим близким человеком, и вместо того, чтобы «исправлять» ее комментарии, обеспечьте утешение, что она не одинока в жизни, в которой она все еще живет здесь. В конце концов, мы действительно не знаем, что человек, который умирает, может или не может видеть или не понимать. Если близкие пытаются исправить умирающего или сказать им, что они "галлюцинируют", они часто приходят в замешательство. Лучше всего просто послушать и позволить своему близкому поделиться такими комментариями, даже если они мешают вам.

Физические изменения

Физические изменения на последних стадиях рака легких могут быть связаны с опухолью в легких, распространением рака в другие части тела или с терминальными стадиями рака в целом. По определению, последняя стадия рака легких подразумевает, что варианты лечения были исчерпаны; лечение невозможно. Но паллиативное лечение, лечение, используемое для минимизации симптомов или улучшения комфорта, все еще может использоваться. Если вы зачислены в хоспис, вам может быть предоставлен комплект комфорта для хосписа, в котором есть расходные материалы, которые могут помочь при многих симптомах в конце жизни. Некоторые общие физические изменения включают следующее.

• Накопление жидкости вокруг легких: Жидкость, содержащая раковые клетки (злокачественный плевральный выпот), может накапливаться в пространстве, окружающем легкие, что приводит к одышке. Чтобы улучшить дыхание и сделать кого-то более комфортным, врачи часто сливают эту жидкость.Если жидкость продолжает накапливаться, для предотвращения повторного накопления жидкости может быть рекомендована процедура, называемая плевродез, или может быть установлен шунт, чтобы вы или ваш близкий человек могли слить жидкость в домашних условиях. Наличие шунта, который вам нужно слить, может показаться пугающим, но эта процедура часто используется для больных раком легких и может многое сделать для облегчения одышки из-за многократного скопления жидкости вокруг легких в конце жизни. Имейте в виду, что жидкость не нужно сливать, если она не вызывает одышку.
• Обструкция или кровотечение из крупных дыхательных путей: При раке легких, развивающемся вблизи дыхательных путей, распространение опухоли в дыхательные пути может вызвать обструкцию и кровотечение. Врачи могут порекомендовать процедуру или облучение, чтобы уменьшить обструкцию или контролировать кровотечение.
• Симптомы, вызванные метастазами в мозг: Когда рак легких распространяется на мозг, люди могут испытывать головные боли, судороги и другие неврологические симптомы, такие как слабость или проблемы с речью. Лучевая терапия может быть рекомендована для замедления роста этих опухолей и ослабления симптомов. Иногда повторяющиеся приступы в конце жизни могут потребовать лекарств, чтобы ограничить количество приступов.
• Кашель, который не прекращается: Иногда кашель может стать постоянным из-за роста опухоли в дыхательных путях или из-за выделений, которые невозможно откашлять. Есть много вещей, которые можно сделать, чтобы контролировать кашель и сделать вашего любимого более комфортным.
• Сбивчивое дыханиеМногие люди отмечают усиливающуюся одышку и боятся, что почувствуют, что задыхаются. К счастью, на самом деле это редко. Кислород может быть очень полезным, но лекарства часто являются основой. Лекарства, такие как морфин, могут отключить сигнал для мозга, который говорит вам, что у вас одышка, так что даже если ваш уровень кислорода упадет, у вас не будет одышки.
• Симптомы терминального рака: Глубокая усталость очень распространена на поздних стадиях рака легких. Потеря веса также почти повсеместна, и это происходит даже тогда, когда люди едят диету с достаточным количеством калорий. Рак кахексия, синдром, включающий непреднамеренную потерю веса и истощение мышц, очень часто встречается на поздних стадиях рака.
• Боль: Многие люди обеспокоены физическими изменениями в конце жизни, задавая вопрос: «Является ли смерть болезненной?» В конце жизни не обязательно возникает боль, и она сильно варьируется у разных людей. Когда рак легких распространяется на кости в грудной клетке и позвоночнике, существует много вариантов контроля боли, включая лучевую терапию и обезболивающие препараты. Убедитесь, что ваш любимый человек понимает, что использование болеутоляющих лекарств теперь не будет означать, что ничего не доступно, если ее боль усиливается, что является очень распространенной проблемой. Существует множество различных способов контроля боли, и у вашего близкого не останется выбора, если он сегодня попытается вылечить свою боль.

Последние дни

В последние дни ваш любимый человек может начать фазу, известную как «активное умирание». Вместо того, чтобы просто выключить тело, исследователи теперь считают, что умирание - это активный процесс, через который оно рассчитано.

Физически, когда приближается смерть, кожа вашего близкого может стать прохладной, так как температура тела понижается, и вы можете заметить пятнистость (голубоватые, пятнистые пятна) на ее коже. Пот может усилиться, и хотя она и остыла, ее кожа может быть влажной и липкой. Она обычно перестает есть и пить, но это нормальный процесс в конце жизни. Она не будет чувствовать жажду или голод.

Когда смерть приближается, ее дыхание может становиться все более нерегулярным. Быстрые, глубокие вдохи могут чередоваться с периодами очень поверхностного дыхания (дыхание Чейна-Стокса). Булькающий звук (смертельный грохот) может возникать из-за образования выделений в задней части горла. Это может быть очень огорчительно для членов семьи, но, по-видимому, весьма неудобно для умирающего человека.

Эмоционально, ваш любимый человек может взволноваться, ковыряясь в простынях или одежде. Смущение и галлюцинации распространены, и те, кто активно умирает, часто говорят о том, чтобы видеть любимых, которые ушли раньше. В последние несколько дней она может испытать прилив энергии, сидя, если она была прикована к постели, или съедая полноценную еду после еды в течение нескольких дней.

Это может быть душераздирающим, если члены семьи неверно истолковывают это как признак того, что их любимому становится лучше. Скорее всего, это способ тела дать умирающему последний шанс попрощаться. По мере того как процесс умирания прогрессирует, она перестает общаться и погружается в глубокий сон. Даже если она, кажется, не слышит вас или знает, что вы присутствуете, продолжайте выражать свою любовь. Чувствуется, что слух - это одно из последних чувств, которое нужно оставить в процессе умирания.

Смерть

Некоторые люди хотят знать больше о механизме, который фактически вызывает смерть у людей с раком легких. Другие не хотят знать эти детали. Знание этих деталей не является обязательным условием для того, чтобы заботиться о любимом человеке, но вы, возможно, захотите узнать о физических процессах.

Как люди умирают от рака легких?

Поскольку смерть продолжается, ваш любимый перестанет дышать, и ее сердце перестанет биться. Некоторые люди утверждают, что они знали момент, когда их любимый оставил их; у них было видение или физическое ощущение отъезда их любимого. Другие находят утешение в том, чтобы оставаться рядом с телом близкого человека, так как становится прохладнее, и после этого легче его отпустить.

Если ваш любимый человек умирает дома, заранее проконсультируйтесь с медсестрой или врачом хосписа, чтобы узнать, какую процедуру вы должны выполнить после смерти.

В большинстве случаев членам семьи разрешается проводить время, оплакивая и прощаясь со своим близким, до того, как похоронное бюро будет названо.

Для любимых

В то же время забота об умирающем любимом может быть самой трудной и самой полезной вещью, которую вы когда-либо делали. Иногда это может показаться эгоистичным, но в это время будьте осторожны. Имейте в виду, что скорбь часто начинается до того, как умирает любимый человек - то, что называется опережающим горем - и может быть одиноким, так как окружающие могут не распознать это раннее горе.

Когда ваш любимый человек проходит, вы можете оказаться в состоянии шока. Что будет дальше? Если вы связаны с хосписом, ваша команда хосписа может помочь вам в следующих шагах или следовать этому контрольному списку для определения ответственности за выживших после смерти.

Даже если вы пережили упреждающее горе, вы скорбите, когда ваш любимый уходит. Каждый скорбит по-своему, и это важно иметь в виду. Вы не можете спешить с горем. Потратьте время, чтобы попрощаться с этой частью вашей жизни, прежде чем переходить к следующей. Если вы по-прежнему испытываете трудности с потерей любимого человека, найдите хорошего консультанта по скорби. Точно так же, как вы были рядом со своим любимым во время умирания, тем, кто живет, часто нужна поддержка и утешение, поскольку они сталкиваются с жизнью без своего любимого человека.