Талус перелом голеностопного сустава Обзор

Таранная кость - одна из важных костей, которые формируют голеностопный сустав. Он служит важным связующим звеном между ногой и ступней. Таранная кость также является уникальной костью, так как более половины ее покрыта хрящом, который обеспечивает подушку и позволяет костям двигаться более свободно друг против друга. Таранная кость движется не только в голеностопном суставе, но и ниже голеностопного сустава в подтаранном суставе и в средней части стопы в голеностопном суставе. Повреждения таранной кости могут оказать существенное влияние на движение голеностопного сустава и суставов стопы и ограничить способность ходить и выдерживать вес.

Переломы таранной кости были почти неслыханными сто лет назад. Первая серия переломов таранной кости была описана у мужчин, которые были ранены в британских королевских военно-воздушных силах в начале 1900-х годов. Термин «авиаторы астрагал» использовался для описания этих переломов, которые произошли, когда старые военные самолеты совершали аварийные посадки. Сегодня переломы таранной кости наблюдаются при авариях автомобилей и мотоциклов, авариях на сноуборде и сильных падениях.

Признаки перелома таранной кости

Пациенты с переломом таранной кости имеют значительную боль в голеностопном суставе, трудности при ношении на голеностопном суставе и припухлость вокруг голеностопного сустава. Пациенты должны пройти немедленную рентгенологическую оценку, чтобы определить, есть ли перелом таранной кости или любое другое повреждение лодыжки.

Наиболее распространенные симптомы переломов таранной кости включают в себя:

• Отеки вокруг голеностопного сустава
• Боль при движении лодыжки
• Переломы волдыри
• Ушиб кожи
• Невозможность поставить вес на сустав

Варианты лечения

Лечение перелома таранной кости зависит от степени травмы. Если перелом не вне позиции, гипса может быть достаточно для лечения. Если перелом не на своем месте, то можно порекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы выровнять сломанные кости и стабилизировать их с помощью винтов или штифтов.

Осложнения перелома таранной кости

Существует три основных осложнения, которые обычно возникают при переломах таранной кости. Эти проблемы включают артрит голеностопного сустава, перелом малунезия и остеонекроз. Другие потенциальные проблемы включают инфекцию, несращивание, деформацию стопы и хроническую боль.

Артрит часто встречается после перелома таранной кости, потому что большая часть кости покрыта хрящом. Артрит может возникать выше таранной кости в голеностопном суставе или ниже таранной кости в подтаранном суставе. При повреждении хряща обычно гладкая суставная поверхность становится неровной. Эти нарушения могут привести к ускоренному износу сустава и, в конечном итоге, к артриту. Даже при хирургическом лечении перелома таранной кости развитие артрита является обычным явлением.

Малунион означает, что перелом зажил, но положение, в котором зажила кость, не является анатомически правильным. Это может привести к ряду различных проблем, особенно с переломами стопы, когда изменение выравнивания может привести к долговременным проблемам и затруднениям при ходьбе.

Остеонекроз, или аваскулярный некроз, является проблемой, которая обычно встречается в таранной кости. Из-за необычного кровоснабжения таранной кости она может быть нарушена при повреждении кости при переломе. Без кровоснабжения костные клетки могут погибнуть (остеонекроз), а костная ткань не заживет (несращивание). Даже с помощью операции по выравниванию кости и удержанию фрагментов на месте поврежденное кровоснабжение может привести к этому проблемному осложнению.

Восстановление после травмы и возвращение к спорту

Восстановление после перелома таранной кости длительное, потому что до тех пор, пока кость не заживет, вы не сможете положить вес на конечность. Поэтому для большинства переломов таранной кости требуется минимум 8-12 недель защиты от нагрузки. При более серьезных травмах время может быть больше. Исследования показали, что конечный результат пациентов хорошо коррелирует со степенью начальной травмы.

После того, как ваша лодыжка правильно слилась, вы можете начать реабилитационную программу физиотерапии, чтобы восстановить диапазон движений, стабильности и силы в голеностопном суставе. Возможно, вам придется использовать трость или носить специальные ботинки, и вы не сможете поставить свой полный вес на ногу в течение двух-трех месяцев.

Только время покажет, будет ли у пациента развиваться артрит или остеонекроз, поэтому ваш врач будет периодически получать рентген, чтобы определить здоровье кости и адекватность заживления.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Переломы таранной кости. Американская академия хирургов-ортопедов.