Maisonneuve перелом голеностопного сустава

Перелом Maisonneuve - это особый тип перелома лодыжки, который возникает, когда лодыжка сильно выкручивается наружу (внешнее вращение). Перелом важен, потому что лечение почти всегда требует хирургического вмешательства, и без тщательного осмотра голеностопного сустава (и коленного сустава) можно неправильно диагностировать эту травму.

Имя

Перелом Maisonneuve был назван в честь французского хирурга по имени Жюль Жермен Maisonneuve. Доктор Maisonneuve (произносится MAY-son-OU-ve) описал эту картину травмы и ее связь с травмами, которые вызывают сильное внешнее вращение голеностопного сустава. Доктор Maisonneuve был протеже доктора Дюпюитрена, другого французского хирурга с важным ортопедическим одноименным словом для условия, которое он описал.

Сегодня имя доктора Maisonneuve до сих пор используется для описания этой специфической картины травмы. Хотя это редкий тип перелома лодыжки, это важно, потому что без тщательного осмотра это может показаться менее серьезной травмой. При неправильной диагностике могут возникнуть долговременные проблемы с голеностопным суставом, включая ранний артрит голеностопного сустава.

Приметы

Есть несколько важных признаков, которые нужно искать, это может указывать на то, что травма лодыжки может быть переломом Maisonneuve Во-первых, это понять механизм травмы, поскольку у пациентов, перенесших перелом Maisonneuve, как правило, очень сильно вывихнул лодыжку наружу. Это может быть спортивная травма или может произойти из-за падения, выполняющего обычные действия. Другие признаки этой травмы включают в себя:

• Боль и отек вокруг внутренней стороны голеностопного сустава (вокруг медиальной лодыжки)
• Нежность вокруг внешней стороны колена (проксимального отдела малоберцовой кости)
• Ноющая боль в голени и голени (травма синдесмоза)

Пациенты будут иметь рентген, чтобы определить характер травмы, и если есть опасение, что травма является переломом Maisonneuve, то также должны быть получены рентгеновские снимки колена. У некоторых пациентов наблюдается тяжелое повреждение мягких тканей, которое может осложнить лечение. Кожа должна быть проверена на наличие пузырей переломов и других признаков тяжелой травмы мягких тканей.

причины

Односторонний перелом возникает в результате травмы лодыжки при вращении. Чаще всего ступня высаживается на землю, а конечность вращается внутрь, вызывая напряжение в костях и связках. Когда эта травма является сильной, она может преодолеть прочность кости и связок. Энергия травмы проходит через связки голеностопного сустава, примыкающие к костям ноги (связка синдесмотической зоны), и выходит через малоберцовую кость.

Травму может быть трудно обнаружить, потому что часто есть едва различимый перелом чуть ниже коленного сустава, но значительное повреждение связки распространяется вплоть до лодыжки. Это повреждение связки может привести к нестабильности голеностопного сустава, который требует лечения. Нормальная рентгенография голеностопного сустава может не показывать этого повреждения связок. Для постановки диагноза вашему доктору может потребоваться специальное рентгеновское исследование, которое оказывает давление на голеностопный сустав. Внутри голеностопного сустава подчеркивается, нестабильность станет очевидной.

лечение

Хирургическое лечение является стандартным лечением перелома Maisonneuve, хотя у некоторых пациентов без смещения перелома или голеностопного сустава, или у плохих кандидатов на хирургическое лечение (пожилые или больные пациенты), можно рассматривать нехирургическое лечение. Тем не менее, типичное лечение перелома Maisonneuve заключается в проведении операции по восстановлению стабильности голеностопного сустава.

При восстановлении перелома лодыжки Maisonneuve, медиальная (внутренняя) сторона восстанавливается, а синдезмоз восстанавливается. Однако перелом малоберцовой кости вокруг колена не требует хирургической стабилизации. Важной структурой, которую необходимо удерживать на месте, является синдесмоз (связка, соединяющая кости голени). Синдесмос устраняется с помощью винтов или очень тяжелого шовного материала, на несколько сантиметров выше голеностопного сустава.

Реабилитация от хирургии

Реабилитация после перелома Maisonneuve - это процесс продолжительностью в несколько месяцев, который зависит от тяжести травмы и рекомендаций вашего хирурга. Большинство хирургов обездвиживают лодыжку в течение 4-6 недель после операции и предотвращают нагрузку на конечность в течение 6-12 недель после операции. Кроме того, некоторые хирурги рекомендуют вторую операцию, чтобы удалить оборудование, используемое для восстановления синдесмоза, прежде чем возобновить перенос веса. Это спорно и может быть обсуждено с вашим хирургом.

Слово от DipHealth

Перелом Maisonneuve - это особый тип травмы, которая включает голеностопный сустав и распространяется на нижнюю конечность. Перелом, возникающий при этой травме, выше по ноге, чем в голеностопном суставе, хотя большая часть повреждения мягких тканей расположена вокруг голеностопного сустава. Без тщательного обследования и соответствующих исследований визуализации эту травму можно пропустить, что приведет к хроническим, постоянным проблемам с голеностопным суставом.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Стуфкенс С.А., Ван ден Бекером М.П., ​​Доорнберг Дж. Н., Ван Дейк К.Н., Клоен П. "Доказательная обработка переломов девственной нервной ткани" J Foot Ankle Surg. 2011 янв-февраль; 50 (1): 62-7.

• Каляни Б.С., Робертс К.С., Джанноудис П.В. «Травма Maisonneuve: комплексный обзор» Ортопедия. 2010 март; 33 (3): 190-5.