Визуальный осмотр с тестом на уксусную кислоту (VIA)

Рак шейки матки раньше был одной из основных причин смерти от рака у американских женщин. Это изменилось с широко распространенным скринингом шейки матки. При раннем обнаружении рак шейки матки часто поддается лечению.

К сожалению, скрининг на рак шейки матки не всегда доступен. Это особенно верно во многих развивающихся странах, а также в тех областях, где финансовые ресурсы для медицинского обследования и лечения ограничены. Пап-мазки считаются золотым стандартом скрининга шейки матки. К сожалению, они требуют, чтобы квалифицированные специалисты и хорошие лаборатории были эффективными. Тесты на ВПЧ хороши для выявления женщин с риском развития рака. Тем не менее, они на самом деле не диагностируют рак и приходят за нетривиальные расходы. Вот почему врачи разработали тест, известный как визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA). Это дешево, легко и эффективно.

Что такое визуальный осмотр с уксусной кислотой?

Визуальный осмотр с уксусной кислотой, или VIA, звучит как страшный способ проверки на рак шейки матки. На самом деле все довольно просто. Тесты на ВПЧ ищут ДНК ВПЧ и требуют квалифицированных специалистов. Мазки Папаниколау ищут небольшие клеточные изменения в шейке матки и требуют квалифицированного патолога, VIA позволяет врачам непосредственно видеть повреждения и другие изменения в шейке матки, которые достаточно велики, чтобы, по-видимому, нуждаться в лечении.

Процедура VIA довольно проста. Медицинский работник просто наносит на шейку уксус, то есть уксусную кислоту. Затем они ищут области, которые меняют цвет. Нормальная ткань шейки матки остается незатронутой уксусной кислотой. Напротив, поврежденная ткань - такая, которая обнаруживается в предраковых или раковых поражениях - становится белой. Затем провайдер может удалить поврежденную ткань на месте, используя криотерапию или другие методы. Они также могут выполнить биопсию для дальнейшего наблюдения.

Большинство исследований показали, что VIA и VLI его двоюродного брата - визуальный осмотр с использованием йода Люголя - несколько менее специфичны, чем мазки Папаниколау, но более чувствительны. Проще говоря, это означает, что они обычно обнаруживают более ранние поражения, но также более склонны к ложным срабатываниям. Это может привести к чрезмерной обработке. В районах с ограниченными ресурсами, где большое количество женщин все еще умирает от рака шейки матки, некоторые правительства решили, что это стоит того.

В целом, VIA является отличным методом скрининга рака шейки матки для использования в условиях ограниченных ресурсов.Он очень хорошо работает в ситуациях, когда мазки Папаниколау и ВПЧ-тесты не подходят из-за недостатка опыта или высокой стоимости теста. Общее мнение заключается в том, что VIA так же полезен, как мазок Папаниколау. Это просто вопрос определения, какой из них более уместен в любых обстоятельствах. Это зависит от финансового положения, а также от наличия подготовленного персонала для проверки и наблюдения.

Скрининг и лечение

Стоит также отметить, что VIA имеет преимущество для традиционно недостаточно обслуживаемых пациентов, которые могут испытывать трудности при обращении за последующим лечением. С помощью VIA скрининг и лечение проводятся в одно и то же посещение. Нет необходимости ждать результатов, а затем возвращаться к врачу. В мире много людей, для которых нахождение на враче требует огромного количества времени, затрат и переговоров. Для них возможность проводить скрининг и лечение за одно посещение может значительно снизить личную и финансовую нагрузку на здравоохранение.