Как обезболивающие (НПВП) влияют на ВЗК

Посмотрите практически в любой аптечке, и вы, вероятно, найдете НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат). НПВП, которые используются для лечения боли и воспаления, настолько распространены, что они часто имеют свой собственный проход в аптеках. На самом деле, необходимо позаботиться о том, чтобы люди случайно не принимали слишком много НПВП, особенно потому, что может быть легко использовать более одного из этих препаратов, отпускаемых без рецепта, для лечения боли и лихорадки от гриппа или других распространенных заболеваний. болезни.

Другие применения НПВП включают лечение головных болей, мышечных болей, менструальных болей и облегчение ежедневных болей и болей.

Люди с воспалительным заболеванием кишечника (IBD) испытывают боли и боли, как и все остальные. Многие также испытывают боль ежедневно из-за внеклеточных состояний, таких как артрит, или от побочных эффектов лекарств, таких как головные боли. Однако некоторые гастроэнтерологи рекомендуют, чтобы их пациенты с ВЗК держались подальше от НПВП. Причина: НПВП могут оказывать неблагоприятное влияние на болезнь Крона и язвенный колит.

Как работают НПВП

НПВП работают путем блокирования двух конкретных ферментов в организме: циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). ЦОГ-1 играет роль в пищеварительной системе, а ЦОГ-2 играет роль в воспалительном процессе. Функция ЦОГ-1 заключается в регулировании веществ, называемых простагландинами, которые защищают слизистую оболочку желудка от кислот, которые помогают переваривать пищу.

Простагландины, синтезируемые ЦОГ-2, опосредуют воспалительный процесс и болевую реакцию.

Это означает, что, хотя НПВП ослабляют цикл воспаления и боли, они также приводят к тому, что пищеварительная система теряет некоторые из своих обычных защитных веществ. Это может создать проблемы для людей, у которых уже есть воспаление или возможность воспаления в пищеварительном тракте.

НПВП и язвы

Даже у людей без ВЗК НПВП могут способствовать возникновению язв как в желудке, так и в первой части тонкой кишки (называемой двенадцатиперстной кишкой). НПВП могут вызывать воспаление и ухудшать кровотечение в тонкой кишке. Некоторые специалисты по пищеварению обеспокоены тем, что НПВП могут вызвать IBD из ремиссии.

НПВП и ВЗК

Исследования того, способствуют ли НПВП развитию симптомов ВЗК, противоречивы, что вызывает противоречия в их использовании среди гастроэнтерологов. Для класса лекарств, называемых ингибиторами ЦОГ-2, в настоящее время не так много доказательств их воздействия на людей с ВЗК. Некоторые исследования показывают, что НПВП могут затронуть только определенный процент людей с ВЗК, но невозможно знать, кто будет затронут, а кто нет.Было высказано предположение, что использование ингибитора ЦОГ-2 вместо лекарственного средства, являющегося одновременно и ингибитором ЦОГ-1, и ЦОГ-2, можно с осторожностью применять тем, у кого IBD находится в стадии ремиссии.

Люди с ВЗК должны проконсультироваться со своим гастроэнтерологом, прежде чем принимать НПВП, даже те, которые продаются без рецепта. Также чрезвычайно важно, чтобы все члены медицинской группы пациентов знали о влиянии НПВП на их ВЗК.

Что могут делать те, кто живет с IBD

Люди с ВЗК, которые ищут обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, могут рассмотреть возможность применения ацетаминофена.

Ацетаминофен, продаваемый под многими торговыми марками, включая Tylenol, не является НПВП и может быть лучшим выбором для людей с ВЗК, которым требуется обезболивающее средство. Как ацетаминофен действует, чтобы блокировать боль, не совсем понято, но считается, что он включает в себя остановку выработки простагландинов.

Люди с ВЗК всегда должны подвергать сомнению добавление нового рецепта лекарства, особенно тех, которые используются для лечения боли. Не каждый медицинский работник знает о возможной связи между обезболивающими и ВЗК. Когда люди с ВЗК собираются перенести операцию или процедуры, не связанные с желудочно-кишечным трактом, важно зациклить гастроэнтеролога на обсуждении облегчения боли, чтобы убедиться, что последняя информация о НПВП и как они применяются к ВЗК, принимается во внимание, Ниже приведена таблица НПВП, доступных по рецепту или без рецепта. Это ни в коем случае не исчерпывающий список, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом по поводу проблем с конкретными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Название бренда	Родовое имя
Адвил, Эксцедрин И.Б., Генприл, Халтран, Ибуприн, Ибупром, Ибу-Таб, Мидрин 200, Медипрен, Мидол ИБ, Мотрин, Нуприн, Памприн-ИБ, Руфен, Трендар	Ибупрофен
Aleve, Anaprox, Naprosyn	Напроксен натрия
Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid	салсалат
Анацин, Байер, Бафферин, Экотрин	Холин салицилат
Ансайд, Фробен	Флурбипрофен Орал
Апо-Кето, Орудис, Орувайл, Родис	Кетопрофен
Апо-Сулин, Клинорил, Ново-Сундак	сулиндак
Аспергум, Подлинный Байер, Байер Детский, Бафферин, Исприн, Экотрин, Эмпирин, Генприн, Халфприн, Магнаприн, ЗОРприн	Аспирин
Butazolidin	фенилбутазон
Катафлам, Вольтарен	Диклофенак Системный
DayPro	Оксапрозин
Dolobid	дифлунизал
Фельдене, Ново-Пирокам, Ну-Пирокс	Пироксикам
Индоцин С.Р., Индоцид, Ново-Метацин	Индометацин
Lodine	Etodolac
Meclomen	Меклофенамат натрия
Mobic	Мелоксикам
Nalfon	Фенопрофен Кальций
Понстан, Понстель	Меклофенамовая кислота
Relafen	Nabumetone
Tolectin	Толметин Натрий

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Кефалакес Х., Стилианидес Т.Дж., Аманакис Г., Колиос Г. "Обострение воспалительных заболеваний кишечника, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов: миф или реальность?" Eur J Clin Pharmacol, 2009 окт; 65: 963-970.
• Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. «Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в обострении воспалительного заболевания кишечника». J Clin Гастроэнтерол, 2016 Фев; 50: 152-156.
• Махадеван У, Лофтус Е.В. младший, Тремейн У.Дж., Сэндборн У.Дж. «Безопасность селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 при воспалительных заболеваниях кишечника..» Am J Гастроэнтерол 2002 апр; 97: 910-914.
• Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. «Спектр желудочно-кишечной токсичности и влияние на активность заболевания селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника». Inflam Bowel Dis 2004 июл; 10: 352-356.
• Рибалдон Д.Г., Фагоуни С., Астегиано М. и др. «Безопасность Коксиба у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: метаанализ». Боль врач, 2015 ноябрь; 18: 599-607.
• Сандборн В.Ю., Стенсон В.Ф., Брынсков Ю. и др. «Безопасность целекоксиба у пациентов с язвенным колитом при ремиссии: рандомизированное, плацебо-контролируемое, пилотное исследование». Клин Гастроэнтерол Гепатол 2006 февраль; 4: 203-2011.
• Сингх С., Графф Л.А., Бернштейн С.Н. «Есть ли НПВП, антибиотики, инфекции или стрессовые триггеры при ВЗК?» Am J Гастроэнтерол 2009; 104: 1298-1313; опубликовано в сети 31 марта 2009 г.
• Такеучи К., Смейл С., Премчанд П. и др. «Распространенность и механизм нестероидных, вызванных противовоспалительными препаратами клинических рецидивов у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника». Клин Гастроэнтерол Гепатол, 2006 февраль; 4: 196-202.