Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета, обычно называемый DISH, представляет собой заболевание, характеризующееся кальцификацией (отложением кальция) и окостенением (образованием кости) в мягких тканях, прежде всего энтеезах и связках. Впервые выявленная и описанная Forestier и Rotes-Querol в 1950 году, болезнь была названа «старческий анкилозирующий гиперостоз». Это также упоминалось как болезнь Форестье.

При DISH обычно участвует осевой скелет, особенно грудной отдел позвоночника.Но когда исследователи осознали, что заболевание не ограничивается позвоночником и может поражать периферические суставы, они переименовали его в «Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз».

Симптомы и характеристики DISH

Характерно, что DISH включает производство остеофитов вдоль правой стороны грудного отдела позвоночника (без изменения межпозвонкового диска) и окостенение передней продольной связки. Кальцификация и окостенение задней продольной связки могут также наблюдаться при DISH, а также в энтезеальных областях, включая перипателлярные связки, подошвенную фасцию, ахиллово сухожилие, локтевой отросток (часть локтевой кости за локтевым суставом) и многое другое.

Диагностика БЛЮДА

Окончательный диагноз DISH основан на рентгенографических данных, в том числе:

• Наличие грубых, текучих остеофитов на правой стороне грудного отдела позвоночника, соединяющих, по крайней мере, четыре смежных позвонка - оссификация передней продольной связки
• Сохраненная высота межпозвонкового диска в пораженной области
• Отсутствие анкилоза апофизарного сустава, эрозия крестцово-подвздошного сустава, склероз или внутрисуставное слияние. Апофизарный сустав - это точка, где две или более кости соединяются в позвоночнике.

Вероятный диагноз DISH основан на непрерывной кальцификации, окостенении или обеих переднелатеральных областях, по крайней мере, двух смежных тел позвонков, и кортикозированной энтезопатии пятки, локтевого отростка и надколенника. Кроме того, периферические энтезопатии могут указывать на раннюю DISH, которая позже может развиться в полноценную DISH, которая видна рентгенологически.

Распространенность и статистика, связанная с DISH

DISH чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Распространенность DISH варьируется и зависит от возраста, этнической принадлежности, а также географического положения. В соответствии с Учебник ревматологии Келли Больничные исследования показали распространенность DISH у мужчин старше 50 лет примерно у 25% по сравнению с женщинами старше 50 лет у 15%. Евреи старше 40 лет, живущие в Иерусалиме, имели более высокую распространенность, в то время как среди корейцев была обнаружена более низкая распространенность (даже 9% пожилых людей). Мягкий DISH был найден в человеческих останках, начиная с 4000 лет

В человеческих останках с 6 по 8 века распространенность была выше у мужчин по сравнению с женщинами, достигнув пика около 3,7%.

Причины Блюда и связанные с ними условия

Причина DISH не известна, но есть определенные факторы, которые, по-видимому, связаны с этим состоянием. Люди с DISH часто имеют остеоартрит также. DISH также был связан с:

• Метаболический синдром
• Сахарный диабет (не инсулинозависимый)
• тучность
• Высокий коэффициент талии
• повышенное кровяное давление
• гиперинсулинемия
• дислипидемия
• Повышенные уровни гормона роста
• Повышенный инсулиноподобный фактор роста
• Гиперурикемии
• Применение ретиноидов (веществ витамина А)
• Генетическая предрасположенность

Симптомы, связанные с DISH

Там нет никаких признаков и симптомов, конкретно связанных с DISH. Тем не менее, большинство пациентов с DISH испытывают утреннюю скованность, боль в спине и пояснице и уменьшают объем движений. Могут быть боли в конечностях крупных и мелких периферических суставов, а также периферические энтеезы (пятка, ахиллово сухожилие, плечо, коленная чашечка, локтевой отросток). Боли в осевом скелете можно отнести ко всем трем областям позвоночника, а также к костостернальному и грудно-ключичному суставам.

Лечение БЛЮДА

Лечение DISH направлено на облегчение боли и ригидности, замедление прогрессирования заболевания, контроль над нарушениями обмена веществ и предотвращение осложнений. Легкие физические упражнения, жар, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для лечения последствий DISH.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Келли Учебник ревматологии. Девятое издание. Глава 102. Пролиферативные заболевания костей. Реувен Мадер.
• Учебник по ревматическим заболеваниям. Тринадцатое издание. Менее распространенные артропатии. Страница 480. Петр А. Меркель. Доктор медицины