Ювенильный идиопатический артрит - 7 подтипов

Несколько лет назад было выявлено три типа ювенильного ревматоидного артрита. В Соединенных Штатах ювенильный ревматоидный артрит также называют JRA, или ювенильный артрит. Европейская лига против ревматизма назвала ЮРА ювенильным хроническим артритом. Три типа JRA были pauciarticular, polyarticular и системный.

Позднее Международная лига ассоциаций ревматологов (ILAR) разделила ювенильный артрит на несколько подтипов. Это было сделано в первую очередь для исследовательских целей и будет продолжать развиваться по мере того, как станет известно больше о генетике и патогенезе ювенильного идиопатического артрита (ЮИА).

Полиартрит RF отрицательный (поражает 10-30 процентов детей с ЮИА)

Дети с отрицательным полиартрит-ревматоидным фактором имеют артрит, поражающий пять или более суставов в первые шесть месяцев заболевания.Тесты на ревматоидный фактор отрицательны.

Полиартрит РФ положительный (поражает 5-10 процентов детей с ЮИА)

Дети с положительным полиартрит-ревматоидным фактором имеют артрит, поражающий пять или более суставов в первые шесть месяцев заболевания. Два теста на ревматоидный фактор, взятые с интервалом в три месяца, являются положительными.

Олигоартрит (поражает 30-60 процентов детей с ЮИА)

У детей с олигоартритом артрит поражает от одного до четырех суставов в течение первых шести месяцев заболевания. После первых шести месяцев может быть вовлечено более четырех суставов. Если у ребенка четыре или меньше суставов, пораженных на протяжении всего заболевания, это называется персистирующим олигоартритом. Если у ребенка более четырех суставов, пораженных после первых шести месяцев, это называется расширенным олигоартритом.

Системный артрит (поражает 10 процентов детей с ЮИА)

Дети с системным артритом имеют симптомы артрита, с лихорадкой, продолжающейся две недели или более, с резкими скачками в течение трех дней или более, наряду с одним из следующих симптомов:

• Увеличение лимфатических узлов
• Увеличение печени или селезенки (гепатомегалия или спеномегалия)
• Воспаление слизистой оболочки сердца или легких (перикардит или плеврит)
• Сыпь (не зуд) переменной продолжительности, которая может переместиться в различные части тела

Псориатический артрит (поражает 2-15 процентов детей с ЮИА)

Дети, классифицированные с подтипом псориатического артрита, имеют как артрит, так и псориаз, или они страдают от артрита и двух следующих симптомов:

• Дактилит (колбасы пальцев рук и ног)
• Стрижка / раскалывание ногтей
• Родственник первой степени с псориазом

Связанный с энтезитом артрит (поражает 20 процентов детей с ЮИА)

Дети с подтипом артрита, связанным с энтезитом, имеют артрит и воспаление в области энтезов (где связка, сухожилие или суставная капсула прикрепляются к кости) или имеют артрит или энтезит, а также два или более из следующих:

• Воспаление крестцово-подвздошных суставов или боль и скованность в пояснично-крестцовой области
• Положительный тест на HLA-B27
• Начало артрита у мужчин старше 6 лет
• Родственник первой степени с анкилозирующим спондилитом, энтезит-ассоциированным артритом, воспалением крестцово-подвздошного сустава с воспалительным заболеванием кишечника или острым воспалением глаз (острый передний увеит).

Недифференцированный артрит

Эта категория относится к детям с симптомами артрита, которые не соответствуют ни одной из других шести категорий или соответствуют критериям двух или более категорий.

Суть

В идеале лучше проконсультироваться с детским ревматологом, чтобы диагностировать заболевание и определить подтип ювенильного идиопатического артрита. Правильное лечение зависит от точного диагноза. Но, есть нехватка детских ревматологов. На самом деле, в некоторых штатах их нет.