Дети могут развить ювенильный артрит

Когда большинство людей думают об артрите, они не ассоциируют его с детьми. Наиболее распространенным заблуждением об артрите является то, что это болезнь пожилого человека. На самом деле артрит поражает людей всех возрастов, в том числе около 300 000 американских детей.

У молодых людей и детей в возрасте до 16 лет артрит классифицируется иначе, чем у взрослых. Течение заболевания у детей, как правило, иное, чем у взрослых. Дети испытывают различные симптомы и, как правило, имеют более благоприятный прогноз.

Детский артрит называется ювенильным артритом или ювенильным идиопатическим артритом. Это также упоминается как ювенильный ревматоидный артрит (JRA), хотя это более старый термин.

Подмножества ювенильного артрита

В течение десятилетий ювенильный артрит был разделен на три основных подмножества, каждое из которых поражало различные суставы с четким характером симптомов:

• полиартикулярный ювенильный артрит
• Пауциартикулярный ювенильный артрит
• системный ювенильный артрит

В 2001 году Международная лига ассоциаций ревматологов (ILAR) разделила ювенильный артрит на несколько подтипов, в основном для исследовательских целей. Семь подтипов ювенильного идиопатического артрита будут продолжать развиваться и расширяться по мере изучения ювенильного идиопатического артрита. Чтобы развить базовое понимание, давайте сначала рассмотрим три первоначальных подгруппы ювенильного артрита.

Полиартикулярная болезнь

Полиартикулярная болезнь - это болезнь многих суставов. Этот тип ювенильного артрита поражает более пяти суставов и наиболее похож на ревматоидный артрит у взрослых.У девочек вероятность развития полиартикулярной болезни в два раза выше, чем у мальчиков. Суставы обычно поражаются симметрично (с обеих сторон). Часто поражаются мелкие суставы рук, а также другие суставы. Могут возникать субфебрильная температура, потеря веса и анемия, а также проблемы с ростом в тяжелых случаях.

Большинство детей с полиартикулярным заболеванием имеют отрицательный ревматоидный фактор, и их прогноз обычно хороший. Меньшая часть детей с положительным ревматоидным фактором, по-видимому, подвержена большему риску хронического, прогрессирующего разрушения и повреждения суставов.

Пауциартикулярная болезнь

Пауциартикулярная болезнь - это тип ювенильного артрита, поражающий четыре или менее суставов. Чаще всего поражаются колени, локти, запястья и лодыжки. Суставы обычно поражаются асимметрично (т.е. пораженный сустав на одной стороне тела, а не на обеих). Это считается наиболее распространенным типом ювенильного артрита и поражает более 50 процентов детей с этим заболеванием. Пауциартикулярный ювенильный артрит чаще всего поражает девочек. Пациенты с заболеванием pauciarticular обычно имеют положительный тест на антиядерные антитела (ANA) и склонны к воспалительному заболеванию глаз, иридоциклиту. Дети с pauciarticular ювенильным артритом, как правило, чувствуют себя хорошо. В более новой классификации этот тип ювенильного артрита упоминается как олигоартикулярный ювенильный идиопатический артрит.

Системная Болезнь

Системное заболевание начинается с генерализованных симптомов, которые поражают внутренние органы и части тела, кроме суставов. Эта форма ювенильного артрита является наименее распространенной и поражает только около 10 процентов детей с этим заболеванием. Системное заболевание часто начинается с лихорадки, которая, кажется, приходит и уходит, длящаяся несколько недель или месяцев. Светлая сыпь может существовать на бедрах и груди. Ребенок с системным заболеванием может проявлять:

• признаки расширения селезенки и лимфатических узлов
• воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей
• высокий уровень лейкоцитов
• анемия
• усталость
• потеря веса

Прогноз системного заболевания считается благоприятным. В 75 процентах случаев системное заболевание проходит без долгосрочных последствий. У взрослых это заболевание называется взрослым заболеванием.

Наблюдение ранних симптомов

Очень маленькие дети могут не понимать, что не так, когда они испытывают боль. Дети могут не знать, как или не иметь возможности выразить жалобу на жесткость, болезненность и боль, которые они испытывают. Те, у кого наблюдаются проблемы с подъемом по лестнице, бросанием мяча, открытием двери или просто ходьбой, могут нуждаться в физическом осмотре у врача. Родители и учителя должны знать, что артрит также влияет на детей. Ранняя диагностика и правильное лечение имеют важное значение.