Понимание диагноза необъяснимого бесплодия

Необъяснимое бесплодие - расстраивающий диагноз, чтобы получить. Это также распространенный. Приблизительно каждой четвертой паре с проблемами фертильности будет сказано, что нет объяснения, почему они не могут зачать ребенка. Необъяснимое бесплодие, однако, не означает, что у вас нет вариантов. Есть причина для надежды.

Фактически, в зависимости от вашего возраста и от того, как долго вы пытались, шансы зачать самостоятельно могут быть выше, чем для большинства диагнозов бесплодия. Одно исследование немногим более 1300 женщин с бесплодием в возрасте от 28 до 36 лет показало, что 43 процента тех, кто никогда не получал лечения от бесплодия, в конечном итоге зачали и рожали.

Вот что означает ваш необъяснимый диагноз бесплодия, а что нет, и возможные объяснения необъяснимого.

Ваше бесплодие действительно необъяснимо?

Необъяснимое бесплодие - спорный диагноз. По определению, это диагноз устранения. Ваш доктор определил, что вы делаете не есть это, это и эта проблема, и все же, вы не можете зачать.

Однако, хотя один врач может диагностировать ваш случай как необъяснимый, другой специалист по фертильности может сказать, что вы еще не прошли полную оценку. И этот доктор может быть прав.

Необъяснимое бесплодие может быть действительно диагностировано только после полной и полной оценки фертильности как мужского, так и женского партнера.

Необъяснимый диагноз бесплодия может быть оправдан, если было доказано, что …

• Вы регулярно овулируете.
• Ваши запасы яичников хороши. (Оценивается с помощью анализа крови и / или количества антральных фолликулов.)
• Ваши фаллопиевы трубы открыты и здоровы. (Оценивается с помощью HSG.)
• Анализ спермы вашего партнера нормальный (включая общее количество, движение спермы и форму спермы).
• Серьезных проблем с фертильностью матки нет. (Оценивается с помощью гистероскопии.)

Если какой-либо из перечисленных выше не По оценкам, диагноз необъяснимого бесплодия может быть преждевременным.

Некоторые могут также утверждать, что лапароскопия также необходима, чтобы исключить эндометриоз. Эндометриоз не может быть диагностирован с помощью анализа крови или УЗИ.

Тем не менее, если вы не испытываете болезненные месячные, ваш врач может не принять во внимание риск хирургической лапароскопии, чтобы поставить диагноз. (Подробнее об эндометриозе как причине необъяснимого бесплодия ниже.)

Необъяснимое бесплодие против идиопатического женского или мужского бесплодия

Важно уточнить, что необъяснимое бесплодие - это не то же самое, что идиопатическое женское или мужское бесплодие.

Идиопатический означает необъяснимый. Но когда доктор говорит об идиопатическом мужском бесплодии, например, они уже определили, что мужчина бесплоден. Его результаты анализа спермы не были нормальными.

Почему результаты анализа спермы не являются нормальными? Это может быть неизвестно. Если врач не может определить причину, он может сказать, что у него идиопатическое мужское бесплодие.

Идиопатическое женское бесплодие может возникнуть, когда женщина не осуществляет овуляцию регулярно или нормально, но неясно, почему овуляция не происходит, когда это необходимо.

В обоих приведенных выше примерах известно, почему пара не может забеременеть - она ​​не овулирует, или его сперма не находится в плодородном диапазоне.

При необъяснимом бесплодии появляются яйца, сперма в порядке, но пара все еще не беременеет.

Возможные объяснения необъяснимого бесплодия

Необъяснимое бесплодие не волшебное состояние. Eсть причина; мы просто не знаем, что это такое.

В то время как эксперты за последние несколько десятилетий значительно улучшили свои знания о рождаемости, мы многое еще не знаем.

Есть также вещи, которые, как мы знаем, могут вызвать проблемы, но пока у нас нет способа измерить или оценить. (Или единственный способ является агрессивным и дорогим, подробнее об этом ниже.)

Вот некоторые возможные объяснения необъяснимого бесплодия:

Не диагностированная основная (не репродуктивная) медицинская проблема: Мы еще не до конца понимаем, как плохое здоровье влияет на фертильность более тонкими, но пока не поддающимися измерению способами. Но мы учимся все больше и больше.

Например, нелеченная целиакия может в некоторых случаях объяснять бесплодие. Различные исследования показали, что целиакия диагностирована от двух до шести раз чаще у женщин с необъяснимым бесплодием по сравнению с широкой публикой.

Другие основные состояния, которые могут вызвать бесплодие, включают диабет, недиагностированное заболевание щитовидной железы и некоторые аутоиммунные заболевания.

Легкий эндометриозТяжелый эндометриоз чаще вызывает проблемы с фертильностью, которые заметны даже без лапароскопии. Например, кисты эндометрия могут мешать овуляции или даже вызвать закупорку маточных труб.

Легкий эндометриоз может не мешать овуляции или прохождению яйцеклетки. Это может также не иметь никаких явных симптомов.

Эндометриоз может быть причиной некоторых необъяснимых случаев бесплодия. Тем не менее, эксперты не согласны с тем, может ли легкий эндометриоз вызывать бесплодие, и если да, то полезна ли лапароскопическая хирургия для диагностики и обострения отложений эндометрия.

Взаимодействие между вагинальной средой и спермойПосле эякуляции сперма должна выйти из спермы в цервикальную слизь. Затем они должны выплыть из влагалища, в шейное отверстие и, в конце концов, в матку.

Иногда могут быть проблемы в течение этого переходного периода, от спермы, в цервикальную слизь и до шейки матки. Например, могут быть антитела в цервикальной слизи или даже в сперме, которые атакуют сперму.

Это известно как враждебная цервикальная слизь. Как эффективно диагностировать эту проблему, не ясно, оставляя подобные случаи часто необъяснимыми.

Плохое качество яицУ нас есть тесты, чтобы определить, есть ли у вас овуляция, и тестирование, чтобы получить общее представление о том, есть ли в яичниках относительно хорошее количество яиц.

Но нет никакого теста, чтобы определить, являются ли яйца хорошего качества. Яйца плохого качества могут быть вызваны возрастом, основным заболеванием или какой-то еще неизвестной причиной.

Плохое качество яиц может быть диагностировано во время лечения ЭКО. После извлечения яиц яйца будут исследованы под микроскопом.

Плохое качество спермыНекоторые виды плохого качества спермы узнаваемы. Например, плохая форма спермы (также известная как морфология) может вызвать проблемы с фертильностью. Плохая подвижность сперматозоидов (или движение) также может привести к бесплодию.

Но это диагностируемо. Их можно увидеть во время анализа спермы.

Могут быть проблемы, связанные с качеством спермы, которые не очевидны во время анализа спермы.

Например, сперма может иметь ДНК худшего качества. Эти проблемы с ДНК возрастают с возрастом, поэтому дети старших отцов подвергаются повышенному риску определенных врожденных расстройств и проблем с психическим здоровьем.

Низкое качество спермы может быть диагностировано во время лечения ЭКО. Если красивая сперма не может оплодотворять здоровые яйца, это может указывать на проблемы с качеством яйцеклетки или спермы.

Проблемы с эндометрием: у вас может быть здоровая окружающая среда шейки матки, здоровые яйцеклетки и здоровая сперма… но если полученный здоровый эмбрион не может воздействовать на эндометрий, у нас есть проблема.

Существует так много неизвестного о возможных проблемах фертильности, связанных с эндометрием.

Например, одно исследование показало, что недавно обнаруженный вирус чаще встречается в тканях эндометрия у женщин с бесплодием, чем у женщин с доказанной фертильностью. Но как диагностировать и лечить эту проблему, неизвестно.

Дефекты лютеиновой фазы также подходят под возможные проблемы с эндометрием и могут быть ответом для некоторых случаев необъяснимого бесплодия.

Проблемы с оплодотворенной яйцеклеткой, развивающейся до здорового эмбрионаДопустим, мы получаем здоровую яйцеклетку и сперму, и они становятся эмбрионом. Далее клетки внутри эмбриона делятся и растут, чтобы в итоге сформировать плод.

Иногда это идет не так. Это еще одна проблема, которая может быть диагностирована во время лечения ЭКО, так как эмбрионы контролируются на нормальное деление клеток.

Некоторые факторы, еще неизвестные экспертам по фертильности: Возможно, причина вашего необъяснимого бесплодия в настоящее время полностью неизвестна медицинским работникам.

Мы еще не знаем всего о фертильности.

Ничто не может быть серьезно неправильноНекоторые пары с необъяснимым бесплодием забеременеют без какой-либо помощи в течение одного-двух лет после постановки диагноза. Никто не знает, почему или что случилось, но это случается.

Здоровая, плодовитая пара имеет 30% шансов забеременеть в любой месяц. Обратите внимание, что шансы не равны 100%. Они не на 100% кто-нибудь.

Возможно, у вас очень тонкая проблема с фертильностью, но не настолько, чтобы вы не могли зачать самостоятельно с большим количеством времени. (Это иногда называют бесплодием.)

Возможно, вам и вашему партнеру очень не повезло.

Это разочаровывает, но это возможное объяснение для тех, кто пытался зачать менее двух-трех лет.

Чем необъяснимо бесплодие?

Так же важно, как и обсуждение того, что такое беспричинное бесплодие является важно поговорить о том, что это не.

Необъяснимое бесплодие - это …

• Не только «в твоей голове»
• Вы вызваны тем, что «слишком стараетесь» или «стрессите»
• Не проблема

Людям, в том числе некоторым нечувствительным врачам, легче избавиться от бесплодия, если не удается найти явную проблему.

Вы можете сказать своей тете Мардж, что нет никаких исследований, показывающих, что необъяснимое бесплодие может быть вызвано «излишним усилием» или «не расслаблением».

Ваша эмоциональная борьба за понимание так же реальна, даже без окончательного диагноза. Кто-то может сказать, что это более интенсивно, потому что без ответов вы можете чувствовать себя более смущенными ситуацией.

Ваша возможная физическая проблема также реальна, даже если она еще не диагностирована или еще не диагностирована.

Вы хотите забеременеть, и вы не можете. Статистика говорит, что вы уже должны были зачать. Это все достойно внимания и заботы.

Если ваш врач диагностировал у вас необъяснимое бесплодие, рассмотрите возможность получения второго мнения. Возможно дальнейшее тестирование найдет объяснение.

Если ваш врач диагностирует у вас необъяснимое бесплодие и говорит, что «вам просто нужно больше времени», вы можете также рассмотреть второе мнение. Хотя это верно для некоторых пар и может быть хорошим советом в некоторых ситуациях, это не так для всех. Это достойно продолжения.