10 фактов, которые вы должны знать о псориатическом артрите

Псориатический артрит классифицируется как одна из спондилоартропатий (группа состояний, связанных с артритом позвоночника). Важно точно поставить диагноз псориатического артрита, чтобы варианты лечения можно было рассмотреть на ранних стадиях заболевания. Вот 10 вещей, которые вы должны знать о псориатическом артрите.

1. Псориатический артрит является типом артрита, связанного с псориазом кожных заболеваний

Псориатический артрит является хроническим типом артрита. У некоторых пациентов симптомы, связанные с псориатическим артритом, выражены слабо. У тех пациентов с легким заболеванием симптомы могут приходить и уходить. Для других пациентов с псориатическим артритом течение заболевания является более стойким.

2. Псориатический артрит может повлиять на любой сустав в организме

Как правило, псориатический артрит поражает крупные суставы нижних конечностей, дистальные суставы пальцев рук и ног, а также суставы спины и крестцово-подвздошных суставов. Существует 5 клинических паттернов псориатического артрита, которые не являются взаимоисключающими и могут развиваться от одного к другому:

• Асимметричный моноартикулярный и олигоартикулярный артрит
• Симметричный полиартикулярный артрит
• Участие дистального межфалангового сустава
• Артрит mutilans
• Осевой или спондилит типа

3. Около 40 процентов пациентов с псориатическим артритом имеют семейную историю псориаза или артрита

Причина псориатического артрита до сих пор неизвестна. Пациенты с семейным анамнезом псориаза или артрита поддерживают теорию, что генетические факторы могут быть связаны с причиной. Экологические триггеры также могут сыграть свою роль. Например, псориаз может быть спровоцирован фарингитом в некоторых случаях.

Факторы риска развития псориатического артрита

4. Примерно у 15 процентов людей с псориазом в конечном итоге развивается псориатический артрит

Симптомы псориаза и хронического воспаления суставов часто развиваются отдельно у пациентов с псориатическим артритом. У 85 процентов пациентов с псориатическим артритом симптомы псориаза развиваются до появления симптомов артрита. Артрит развивается до псориаза у 15 процентов пациентов с псориатическим артритом. Псориаз и артрит могут развиваться годами.

5. Псориатический артрит может быть ошибочно диагностирован как подагра или ревматоидный артрит.

Подагра и ревматоидный артрит имеют некоторые признаки и симптомы, связанные с псориатическим артритом. Тесты должны быть выполнены, чтобы исключить другие условия. Болезненные, опухшие суставы являются общими для всех трех упомянутых состояний. Изменения кожи и ногтей в соответствии с псориазом помогают установить диагноз. Иногда для диагностики псориатического артрита также проводят биопсию кожи.

6. Псориатический артрит, в отличие от ревматоидного артрита, необходимо лечить только при появлении симптомов

Когда симптомы утихают и псориатический артрит становится менее активным, возможно, что некоторые пациенты могут прекратить лечение, пока симптомы не появятся снова. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) обычно являются первой линией лечения псориатического артрита. DMARDs (модифицирующие заболевание противоревматические препараты) могут быть добавлены к курсу лечения.Биологические препараты также входят в число вариантов лечения.

Рекомендации по лечению псориатического артрита

7. Есть факторы, которые предсказывают худший прогноз для пациентов с псориазом

Прогноз для пациентов с псориатическим артритом хуже, если они имеют:

• обширное поражение кожи
• сильный семейный анамнез псориаза
• женский пол
• начало заболевания в возрасте до 20 лет
• экспрессия генов HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
• многосуставный (то есть артрит, поражающий несколько суставов) или эрозивный артрит (то есть повреждение суставов от воспаления)

8. Около 2 процентов населения Кавказа в Северной Америке страдают псориазом

Из этих людей от 5 до 7 процентов имеют воспалительный артрит в той или иной форме. По данным Фонда артрита, 95 процентов людей с псориатическим артритом имеют отеки в суставах за пределами позвоночника, и более 80 процентов имеют поражения ногтей. Псориатический артрит обычно развивается в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины и женщины имеют одинаковый риск развития псориатического артрита.

9. Риск развития псориатического артрита у родственников пациентов первой степени тяжести, имеющих заболевание, увеличивается в 50 раз.

Исследователи также определили, что у идентичных близнецов 70% согласованности (то есть степень сходства в паре близнецов в отношении наличия или отсутствия конкретного заболевания) для псориаза. Интересно, что в два раза повышен риск передачи псориатического артрита отцом по сравнению с больной матерью.

10. Никакие лабораторные анализы или специфические рентгенологические результаты не дают четких диагностических критериев псориатического артрита.

Лабораторные тесты на неспецифическое воспаление (то есть седат и СРБ) могут быть повышены, когда псориатический артрит активен. Как правило, пациент с псориатическим артритом отрицательно относится к ревматоидному фактору. Если ревматоидный фактор положительный, это может быть случай псориаза в сочетании с ревматоидным артритом, а не случай псориатического артрита.

Как диагностируется псориатический артрит?