IGAP Реконструкция лоскута молочной железы

Лоскут IGAP (нижний перфоратор ягодичной артерии) представляет собой процедуру лоскута аутологичной ткани, которая использует жир и кожу нижней части ягодицы, чтобы создать новый насыпь молочной железы после мастэктомии. Ни одна из ваших ягодичных мышц не будет разрезана или перемещена для реконструкции IGAP. Эта процедура названа в честь перфоратора нижней ягодичной артерии в нижней части ягодицы. Ваша восстановленная грудь не будет иметь такого же внешнего вида и ощущения, как ваша естественная грудь, и вам понадобится дополнительная операция для создания нового соска и ареолы.

Методы закрылков IGAP и SGAP

Реконструкция груди IGAP очень похожа на процедуру SGAP и отличается только одним способом: IGAP использует ткани, взятые у вашего нижняя ягодица SGAP использует ткани из вашего верхняя ягодица, Обе являются бесплатными реконструкциями лоскута, в которых используется микрохирургия для повторного соединения артерии от лоскута ткани до области груди для создания насыпи в груди.

У большинства женщин на ягодицах достаточно ткани, чтобы создать новую грудь, но, если ткани недостаточно, можно заправить маленький имплант за лоскут ткани, чтобы помочь заполнить размер новой груди. Удаление кожи и жира с ягодиц аналогично процедуре подтяжки ягодиц, но включает в себя артерию и вену, которые будут снабжать кровью трансплантированные ткани.

Вы не являетесь кандидатом в IGAP, если:

• у вас ранее была нижняя ягодичная кожа и удален жир
• у вас была липосакция на нижней ягодице
• Вы курите - заживление рубца на ягодице займет много времени, а жировая ткань более склонна к образованию рубцовой ткани.

Преимущества и недостатки

Pros

• хороший вариант, если у вас нет достаточно жира на животе
• хороший вариант для тех, у кого достаточно кожи и жира на нижней ягодице
• ни одна мышца не прорезается и не двигается, что ускоряет восстановление
• подтяжка ягодиц в результате удаления ягодичной кожи и жира
• менее 2% отказов

Cons

• два шрама в результате, из-за двух участков хирургии
• если ваш IGAP дает сбой, лоскут ткани может умереть, и его придется полностью удалить
• если ваша реконструкция не удалась, вы должны подождать от 6 до 12 месяцев, чтобы повторить попытку

Чего ожидать во время

Во время мастэктомии и реконструкции у вас будет внутривенная седация или общая анестезия. Ваш пластический хирург будет использовать маркер кожи, чтобы тщательно спланировать разрез, который создаст ваш кожный лоскут. Эллипс будет нарисован на нижней ягодице. Если у вас одновременно мастэктомия и реконструкция (немедленная реконструкция), ваш общий хирург удалит вашу грудь, пощадив столько кожи, сколько будет безопасно сохранить.

Перемещение жира, кожи и кровоснабжения

Используя маркировку кожи, ваш хирург сделает надрез на нижней части ягодицы и поднимет слой кожи и жира. Перед тем как отсоединить этот тканевый лоскут, он будет искать перфоратор и вену нижней ягодичной артерии, которые обеспечат надежное кровоснабжение вашей новой груди. Эти кровеносные сосуды будут осторожно перемещаться вместе с тканевым лоскутом.

Закрытие разреза IGAP

Ваш разрез на ягодице будет закрыт, а дренажи могут быть размещены для ускорения заживления и предотвращения накопления жидкости. Этот разрез будет едва заметен, так как он может быть достаточно низким, чтобы спрятаться в складку ягодиц. В результате этой части процедуры у вас будет приподнятый приклад.

Создание вашей новой груди

Ваш тканевый лоскут вместе с кровеносными сосудами будет перемещен в область мастэктомии. Чтобы обеспечить выживание ткани в новом месте, ваш хирург будет использовать микрохирургию для повторного присоединения кровеносных сосудов в лоскуте ткани к кровеносным сосудам в груди. Ваша кожа и жировая ткань затем преобразуются в грудную насыпь и зашиваются на место. Естественный контур нижней ягодицы делает хорошее продолжение кривой вашей оставшейся кожи груди. Ваш хирург может использовать некоторые методы маркировки кровеносных сосудов, чтобы помочь персоналу больницы контролировать их заживление по мере выздоровления. Вы также должны ожидать хирургического дренирования в этом разрезе, чтобы помочь с заживлением.

Восстановление от реконструкции грудной клетки лоскута IGAP

Планируйте носить свободную, удобную одежду в течение следующих нескольких недель. Узкие джинсы над разрезом ягодиц с дренажами будут неудобны. Вы должны планировать оставаться в больнице в течение трех или четырех дней после этой операции, и ожидать, что медсестры следят за процессом заживления. Примерно через неделю после операции, если накопление жидкости значительно уменьшилось, возможно, вам удастся удалить слив. После IGAP вам придется отдыхать через четыре-шесть недель, поэтому убедитесь, что кто-то будет рядом, чтобы заняться вождением и подъемом.

Лоскут IGAP для двойной мастэктомии

Если у вас достаточно кожи и жира на обеих ягодицах, чтобы создать две новые груди, после двойной мастэктомии вы можете провести двустороннюю одновременную реконструкцию лоскута IGAP. Если у вас уже была ягодичная ткань, используемая для реконструкции груди (лоскут SGAP), вы должны выбрать другой метод (DIEP, лоскут лоскута или имплантат).

Особые соображения

В IGAP используется ткань ягодиц, контур которой похож на контур вашей естественной груди, поэтому многие пластические хирурги считают, что это приводит к лучшей реконструкции груди, чем процедура SGAP. Лоскут IGAP - это микрохирургия, требующая обширной подготовки, навыков и опыта, в дополнение к специальным средствам в вашей больнице. Швы, используемые для повторного соединения кровеносных сосудов, имеют примерно тот же диаметр, что и прядь ваших волос. Ваша хирургическая бригада будет использовать специальные инструменты и мощный микроскоп для выполнения наиболее важной части этой процедуры. Тщательно выберите хирурга для этой реконструкции и задайте множество вопросов, пока вы не будете удовлетворены своим решением.