Причины, симптомы и методы лечения стеноза позвоночника

Стеноз позвоночника - это состояние, которое возникает при сужении позвоночного канала, сужении или сдавливании нервных корешков и спинного мозга. Это часто вызывается остеоартрозом позвоночника. Распространенными симптомами являются боли в ногах или пояснице при стоянии или ходьбе.

Сужение позвоночного канала часто происходит в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) и шеи (шейный отдел позвоночника) или, в редких случаях, в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины). Симптомы боли, слабости или онемения могут возникать в нескольких областях, в зависимости от области зажима спинного мозга.

причины

Стеноз позвоночника может быть врожденным заболеванием, при этом у некоторых людей с рождения возникает узкий позвоночный канал. Но чаще это происходит в результате дегенеративных изменений в позвоночнике, износа, который приводит к остеоартриту. Кости чрезмерного роста от остеоартрита, утолщение связки в спине и выпуклые диски могут способствовать этому состоянию. Если вам больше 50 лет, у вас есть риск развития стеноза позвоночника. Женщины более подвержены риску, чем мужчины.

Другие состояния, которые могут вызвать стеноз позвоночника, включают воспалительный спондилоартрит, опухоли позвоночника, травмы или болезнь Педжета. Ваши риски возрастают, если у вас ранее была травма позвоночника или операция на позвоночнике.

симптомы

Люди с поясничным стенозом позвоночника часто испытывают боль в ногах и пояснице после ходьбы. Боль стихает после того, как вы сели или наклонились. В случаях цервикального стеноза позвоночника у пациентов могут быть симптомы, подобные поясничному стенозу, но с выраженной болью в шее и специфическими ощущениями в руках, плохой функцией ног или недержанием. Также могут быть онемение, слабость или судороги ног. Это может повлиять на работу кишечника, мочевого пузыря и сексуальную функцию, при этом возможен паралич ног со стенозом позвоночника. Интересно, что не у всех пациентов с рентгенологическими признаками стеноза позвоночника развиваются симптомы. По этой причине стеноз позвоночника относится к состоянию, при котором у вас есть симптомы, а не к самому сужению.

диагностика

Стеноз позвоночника может быть диагностирован с помощью анамнеза и физического обследования, но визуальные исследования (рентген, КТ, МРТ) часто используются для оценки причин и тяжести заболевания. Вы также можете сделать электромиограмму (ЭМГ), чтобы проверить работу нервов в ногах. Будет проведен анализ крови, чтобы проверить наличие других состояний и исключить другие возможности.

лечение

Физические упражнения важны для поддержания мышечной силы и стабильности при ходьбе. Вас могут направить к физиотерапевту, который может дать вам упражнения, которые помогут сохранить и укрепить ваши мышцы, особенно на руках и верхней части ног. Это может помочь контролировать боль. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями из-за боли, вы можете начать с упражнений на сгибание и приступить к ходьбе или плаванию в течение 30 минут три раза в неделю.

НПВП и инъекции кортизона используются для контроля боли и воспаления. Хирургия возможна, когда все остальное терпит неудачу. Однако большинство людей со стенозом позвоночника не требуют хирургического вмешательства. Декомпрессионная ламинэктомия удаляет накопление кости в позвоночном канале, а также часто выполняется спондилодез.