Связь между MS и эректильной дисфункцией

Эректильная дисфункция (ЭД) является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза (МС) у мужчин, поражая до 91 процента в различной степени. РС - это заболевание, характеризующееся прогрессирующим повреждением нервов. Когда задействованы нервы, связанные с эректильной реакцией, ЭД может возникнуть или ухудшиться, что приведет к нарушению стимуляции и / или возбуждения.

Типы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция является распространенным заболеванием, которое может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у лиц старше 65 лет. ЭД может быть вызвана любым количеством факторов здоровья или образа жизни, включая стресс, высокое кровяное давление, ожирение, диабет, чрезмерное употребление алкоголя и некоторые лекарства.

К 40 годам приблизительно 40 процентов мужчин будут затронуты ЭД независимо от РС. К 70 годам этот показатель увеличится почти до 70 процентов. Способ воздействия ЭД на мужчин может варьироваться и включать:

• Непоследовательная способность достичь эрекции
• Недовольство размером или жесткостью монтажа
• Имея кратковременные эрекции
• Требование чрезмерного времени и / или стимуляции для достижения эрекции

Причины, связанные с MS

Эрекция возникает, когда сигналы от мозга заставляют мышцы полового члена расслабляться, позволяя крови течь в две камеры на нижней стороне полового члена. Увеличенное кровоснабжение заставляет половой член набухать и становиться твердым.

Эрекция происходит в ответ на сексуальное возбуждение или физическую стимуляцию полового члена. Это важные различия, поскольку они включают два разных нейрофизиологических механизма:

• Эрекция, возникающая в ответ на эротические мысли, прикосновения или визуальные сигналы, обрабатывается мозгом и перемещается по спинному мозгу, вызывая эрекцию.
• Эрекции, которые происходят в результате генитальной стимуляции, используют нервы в нижней части спинного мозга и в основном обходят мозг.

Почему это важно? При рассеянном склерозе повреждение нерва вызывается процессом, называемым демиелинизацией, при котором иммунная система атакует и снимает изолирующую мембрану, окружающую нерв, называемый миелиновой оболочкой. Когда это происходит, линии связи между нервами могут серьезно пострадать.

В зависимости от того, где происходит демиелинизация, причина и симптомы ЭД могут различаться. Например, некоторые мужчины могут достичь эрекции в ответ на физическую, но не эротическую стимуляцию или наоборот. Это особенно актуально для молодых мужчин с РС, у которых нет других известных факторов, способствующих развитию ЭД.

В других случаях ухудшение может быть более выраженным. В таком случае РС может быть либо первичной причиной, либо просто вторичным фактором, усугубляющим существующую проблему.

Диагноз у мужчин с МС

Проблемы с эрекцией могут приводить в уныние мужчин, и их трудно обсуждать даже с супругом или врачом.

Но важно помнить, что ЭД у мужчин с РС выходит далеко за рамки рецепта на Виагру или Сиалис. Расследования должны включать обзор симптомов, связанных с РС, вашего текущего лечения и любых психологических трудностей, которые вы можете испытывать в связи с вашим заболеванием. Среди факторов, которые следует учитывать:

• Если ощущения полового члена уменьшены или трудности в достижении эякуляции (оба из них могут сообщить, как MS влияет на эректильную функцию)
• Если вы испытываете утечку мочи во время полового акта
• Если существуют психологические факторы, связанные с настроением или самооценкой, которые необходимо учитывать отдельно от физиологических симптомов
• Если симптомы РС, такие как усталость или спастичность, могут способствовать
• Если употребление антидепрессантов, распространенное при ЭД, вызывает или способствует ЭД
• Если антихолинергические препараты, применяемые для лечения проблем с мочеиспусканием, также могут быть проблемой

Варианты лечения

Рассматривая все эти факторы, врачи могут предложить специфическое для РС лечение, которое может либо дополнять, либо использоваться вместо стандартных лекарств от ЭД.

Они могут включать инструкции по альтернативным формам стимуляции, таким как вибраторы, для преодоления нарушения возбуждения. Ненормальные ощущения или спазм можно контролировать с помощью лекарств. Прерывистая катетеризация или лекарства также могут быть использованы для контроля утечки мочи.

В качестве альтернативы оральным лекарствам от ЭД инъекционные препараты, такие как алпростадил, папаверин и фентоламин, часто могут усиливать эрекцию, вызывая расширение кровеносных сосудов в половом члене. Имплантаты полового члена также получают все большее признание у мужчин, для которых другие варианты потерпели неудачу.