Низкая мышечная выносливость и нарушение походки в раннем возрасте РС

В последние подростковые годы мне часто говорили, что я «перетасовал» и сделал крошечные шаги. Я, вероятно, никогда не останавливался, но достиг возраста, когда люди вокруг меня больше не чувствовали необходимость указывать на все мои недостатки. Затем я недавно увидел видео с прошлого года, когда я (очень медленно) пересекаю финишную черту пробега в 5 км. Когда я был на этой финишной черте, я чувствовал себя как Аталанта, богиня бегунов. Когда я посмотрел видео, я был потрясен, увидев, что я выгляжу как очень пожилой человек, таскающий как можно быстрее, чтобы выбраться из горящего здания.

Одно небольшое исследование показало, что у людей на очень ранних стадиях рассеянного склероза (РС) мышечная выносливость намного ниже, чем у людей без МС, что может повлиять на их походку.

Сравнивая группу из 52 человек с ранним РС и 28 здоровых добровольцев, исследователи обнаружили, что у людей с РС мышечная выносливость на 40 процентов ниже, чем у людей без МС.

Кроме того, люди с РС имели специфические нарушения походки, в том числе:

• ходьба с более широкой основой (ноги дальше друг от друга) для устойчивости
• шел медленнее
• ходил в асимметричном образце
• предпринял более короткие шаги

Исследователи говорят, что раннее вмешательство с физической терапией и физическими упражнениями может помочь нашей выносливости и потенциально уменьшить некоторую усталость, с которой мы имеем дело.

Я спросил людей с РС об их походке и мышечной выносливости, в частности, о том, оценивали ли они когда-либо формальную походку и чувствовали ли они, что их мышечная выносливость была низкой. Вот что они должны были сказать:

• Аномальная походка и атаксия, а также слабость мышц левой ноги были симптомами, которые заставили меня исследовать и узнать о моем РС в прошлом году. МРТ показала много повреждений в спинном мозге, которые могут оправдать проблемы с ногами. Теперь у меня есть сеансы физиотерапии два раза в неделю, чтобы улучшить свою походку, баланс и мышечную силу.
• Мне поставили диагноз чуть больше года назад, и я определенно заметил изменения в моей ходьбе и растущую слабость в ногах. Это расстраивает, потому что полтора года назад я регулярно бегал пять миль. Сейчас я изо всех сил пытаюсь дойти до метро, ​​чтобы добраться до работы. Я все еще бегаю время от времени, но мысленно я определенно чувствую себя сдержанным.
• Мне поставили диагноз РС в течение 28 лет. Мои ноги слабые, правая намного слабее левой. Я хожу с хромотой, но без вспомогательного устройства. Я был очень добросовестным в отношении тренировок в течение двухлетнего периода пару лет назад. Я также пробовал электрическую стимуляцию и физиотерапию. Поскольку я никогда не замечал какого-либо прогресса, я прекратил все вышеперечисленное, и у меня не было снижения. Я решил, не работают ли нервы, что ничто не может помочь определенным людям, таким как я.

• Мне недавно поставили диагноз PPMS, и меня очень заинтересовала статья о мышечной выносливости и проблемах с походкой. Они являются основной причиной моего обращения к неврологу, наряду с ощущением покалывания в моем языке. До этого было много поездок к МД, физиотерапевту, мануальному терапевту без каких-либо улучшений. Я вижу нового физиотерапевта, который оценил меня и рекомендовал работать над балансом и «основными» упражнениями для стабильности. Она также предположила, что мне, возможно, пригодится трость, но это довольно сложно принять. Она сказала, что из-за моих проблем с равновесием мои мышцы работают очень усердно, чтобы держать меня в вертикальном положении, и что трость может реально помочь мне быть менее уставшим в течение дня. Моя главная цель - попытаться сохранить ту функцию, которая у меня есть, но, похоже, мои симптомы неуклонно усиливаются. Мне сказали, что отношение и физические упражнения - единственное, что может предложить медицинское сообщество.
• Я сопротивлялся, используя трость, потому что чувствовал себя старым. Мне нужно это. Теперь я использую ходунки. Любое устройство, которое поможет вам выбраться, стоит того. Я сейчас в PT, и мы работаем над походкой, балансом и повышением моей выносливости. У меня РС уже 15 лет. Я не принимаю никаких лекарств из-за побочных эффектов. У меня все хорошо, надеюсь стать сильнее.

• У меня всегда была более широкая, чем обычно, модель походки. После постановки диагноза мне сделали обзор походки у специалиста по анализу походки. Не сказав ему, что у меня РС, он прокомментировал мою широкую походку и то, насколько я нестабилен при ходьбе. У специалиста не заняло много времени собрать все это вместе.
• У меня РС уже более 20 лет, и теперь я ношу скобу на правой ноге. Все еще трудно сохранять равновесие, но это помогает. Я действительно не выхожу так много из-за страха споткнуться и упасть. Я очень медленный, но все же продолжаю пытаться.
• Мне был поставлен диагноз в 66 лет после многих лет жалоб на мышечную слабость и трудности при ходьбе. Я сказал неврологу, что я ходил как пожилая женщина (мне тогда было 65 лет). Невролог сказал, что я ходил как 65-летний с артритом. Этот невролог пропустил диагноз РС, как и рентгенолог, который неправильно прочитал мою МРТ. Моя мобильность продолжала снижаться. Я тренируюсь и поддерживаю силу. К сожалению, мои мышцы не получают необходимого им стимула от моих поврежденных нервов, и поэтому я не могу поднять правое колено и не могу ходить. Я нахожусь в «списке», чтобы получить Bioness L 300 Plus, когда он, наконец, будет доступен. Plus - это манжета для бедра, которая стимулирует подколенные сухожилия или четверки для поднятия колена при ходьбе. Это дополнение к L-300, которое предотвращает падение ноги, чудесным образом координирует все аспекты ходьбы. Надеюсь, когда у меня будет Плюс, я смогу ходить с лучшей походкой и смогу увеличить свою выносливость. Когда я попробовал устройство прошлой осенью, я обнаружил, что оно очень, очень полезно.

• Моя походка была оценена в 2010 году в MS Can Do, но с тех пор у меня было много проблем (сломанная лодыжка, операция по восстановлению). Я считаю, что РС прогрессирует - или это то, что усталость ухудшилась, и / или что моя мышечная выносливость уменьшена, и / или что мой баланс хуже, чем раньше? Это, вероятно, все три вещи.
• Я заметил, что моя нога «ударит» по земле, пройдя несколько миль более десятка лет назад. Так было до тех пор, пока 2 года назад мне не был поставлен диагноз случайной МРТ.
• После постановки диагноза я решил усилить упражнение сопротивлением. Это имело значение. Даже спустя годы после моих первых симптомов я делаю большие успехи.
• Я получил Bioness L300 Plus, и я в восторге. У меня был L300 чуть более двух лет. Плюс улучшил мою походку, стимулируя мышцы подколенного сухожилия. Я стараюсь больше ходить, чтобы повысить выносливость и уменьшить усталость. За то короткое время, что я использовал Plus, я обнаружил, что больше готов выйти и погулять. Я надеюсь на день, когда прогулка по окрестностям станет частью моей вечерней рутины.
• Честно говоря, я устал от своей непоследовательной модели походки. Иногда моя походка в порядке, а через несколько мгновений у меня происходит эта шаткая вещь. Неопределенность нервирует. Я не пользуюсь тростью, потому что не вижу ее и выгляжу ХОРОШО, когда использую ее.
• Моя походка постепенно ухудшается. Мой диагноз был 9 лет назад, но я почувствовал изменение походки только год назад. Мой нейро говорит, что мне не нужно больше физической терапии, мне просто нужно заниматься самостоятельно. Я начал использовать скутер на работе, потому что моя ходьба была такой шаткой. Мое левое колено сжимается, а левая лодыжка скручивается, застегивается, и я несколько раз падаю.

Итог: За многие годы, прошедшие с момента постановки диагноза, я приобрел иной взгляд на вещи, которые были связаны с тем, как я выглядел, делая вещи. Я думаю, что, когда я состарился с РС, я стал менее тщеславным и просто счастлив, что все еще могу передвигаться по собственной воле (в большинстве случаев) в стиле фанк-походки или нет.Я, конечно, также замечаю, что у меня снижается мышечная выносливость. Я стараюсь оставаться активным, так как я заметил, что чем больше я не решаюсь использовать свои мышцы, тем слабее они становятся, тем больше я не решаюсь их использовать и так далее.

Источники:

Kalron A, Achiron A, Dvir Z. Моторные нарушения при проявлении клинически изолированного синдрома, предполагающего рассеянный склероз: характеристика различных подтипов заболевания. нейрореабилитации. 2012;31(2):147-55.