Диагноз рассеянного склероза после 50 лет

Когда дело доходит до возраста, рассеянный склероз (РС) не различает. Хотя большинству людей от 20 до 50 лет, когда им ставят диагноз, по данным Национального общества РС, заболевание может поразить людей постарше. Если вы недавно обнаружили, что у вас РС, и вам за пятьдесят или 60 лет, у вас могут не быть те же варианты лечения, что и у кого-то моложе, но это не значит, что у вас вообще нет вариантов.

Вы и ваш невропатолог рассмотрите стратегии управления РС, которые будут наиболее эффективными для вас, но вам никогда не помешает иметь некоторую справочную информацию, когда вы садитесь, чтобы обсудить их. Вот несколько вещей, которые нужно знать о лечении РС у пожилых людей.

Как тип РС определяет лечение

Большинство людей, у которых позднее развивается РС, имеют прогрессирующую форму заболевания, при которой наблюдается медленное и устойчивое снижение функции из-за постоянного повреждения нервов. Обычно это начинается с проблем с ходьбой - тянущих ног или скованности в одной или обеих ногах. В течение месяцев и лет степень инвалидности увеличивается.

Это в отличие от ремиттирующего рассеянного склероза (RRMS), при котором у людей возникают вспышки - приступы инвалидности, чередующиеся с периодами нормальной функции, - которые происходят в результате атаки иммунной системы на миелин, защитную оболочку, покрывающую нервы. По окончании приступа симптомы РС могут исчезнуть.

Учитывая различия между двумя основными типами РС, легко увидеть, как лекарства для одного не могут быть эффективными для другого. Препараты для лечения RRMS называются модифицирующими болезнь методами лечения (ДМТ), которые воздействуют на иммунную систему. Существует 15 таких лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения RRMS. По данным Национального общества РС, только два из них одобрены для лечения прогрессирующего РС, и даже они не одобрены для всех форм заболевания. Важно отметить, что существует три типа прогрессирующей MS: первично-прогрессирующая MS (PPMS), вторично-прогрессирующая MS (SPMS) и прогрессивно-рецидивирующая MS (PRMS).

Первым из двух препаратов, которые можно использовать для лечения прогрессирующих форм РС, является Ocrevus (окрелизумаб). Этот препарат вводится внутривенно по 600 мг один раз в шесть месяцев, за исключением первой дозы, которая разделена на две дозы по 300 мг (две недели). Второй препарат, Novantrone (митоксантрон), одобрен для лечения SPMS, а также PRMS (но не PPMS). Это дано в дозах 12 мг каждые три месяца.

Как и в случае любого мощного лекарства, оба эти лекарства имеют побочные эффекты, в том числе те, которые могут быть особенно проблематичными для пожилых людей. Ocrevus может увеличить респираторные инфекции. Novantrone, который первоначально был лечением рака, слишком опасен для тех, кто прошел химиотерапию или имеет проблемы с сердцем для использования.

Немедикаментозное лечение

Даже несмотря на то, что лекарства от форм РС, которые чаще всего поражают пожилого человека, ограничены и могут даже не быть безопасными, существует множество способов лечения симптомов рассеянного склероза. Они включают в себя физическую терапию для наращивания мышечной силы и обучения методам компенсации потери функций.

Трудотерапия (OT) может помочь вам изменить дом, чтобы вы могли лучше обойти свои ограничения, чтобы позаботиться о себе. Это может включать в себя такие вещи, как добавление переносной скамьи в ванну и перестановка кухонных шкафов, чтобы предметы, которые вам нужны, были легко доступны. Вы также можете узнать различные способы перемещения своего тела с помощью ОТ.