Волчанка чаще всего поражает меньшинств и женщин

В то время как системная красная волчанка (СКВ) поражает мужчин и женщин всех возрастов, масштаб сильно смещается в сторону женщин - и даже в большей степени в отношении меньшинств. Существует несколько ведущих факторов, детали которых продолжают раскрываться в революционном отчете под названием «Волчанка в меньшинствах: природа против воспитания» или в исследовании LUMINA.

Резюме: кто получает волчанку

По данным Американского фонда волчанки, из 1,5 миллиона американцев, страдающих той или иной формой волчанки, 90% диагностированных составляют женщины, подавляющему большинству которых от 15 до 45 лет.

Кроме того, согласно CDC, волчанка в два-три раза чаще встречается среди цветных людей, включая афроамериканцев, латиноамериканцев, азиатов и американских индейцев. В меньшинствах волчанка часто проявляется гораздо раньше и сопровождается симптомами хуже среднего, а также более высоким уровнем смертности. В частности, смертность людей с волчанкой почти в три раза выше для афроамериканцев, чем для белых.

Существует растущая распространенность повреждений почек и почечной недостаточности, а также сердечных заболеваний у женщин-латиноамериканцев, страдающих волчанкой, и увеличение числа неврологических проблем, таких как судороги, кровоизлияния и инсульт, среди афро-американских женщин с волчанкой.

Вопрос в том, почему такое неравенство?

Исследование LUMINA:

В 1993 году медицинские исследователи решили выяснить, почему существует такая разница между волчанкой у белых и волчанкой у цветных людей. Эти исследователи сосредоточились на вопросе природы против воспитания. Результатом стало исследование LUMINA.

Исследование LUMINA было многонациональной ранней когортой Соединенных Штатов, то есть исследователи изучали различные этнические группы - в данном случае афроамериканцев, кавказцев и латиноамериканцев - из Соединенных Штатов, у которых была диагностирована волчанка в течение 5 лет или менее. Когортное исследование - это форма продольного изучения, используемая в медицине и социальных науках.

Немного взрастить факторы, связанные с неравенством среди участников исследования, включали следующее:

• Коммуникационные барьеры (такие как языковые различия)
• Отсутствие доступа к уходу
• Отсутствие медицинской страховки
• Более низкие уровни дохода.

На раннем этапе исследователи обнаружили, что генетические и этнические факторы или природные факторы играют большую роль в определении распространенности волчанки, чем социально-экономические. взрастить факторы. Кроме того, исследование предполагает, что генетика может быть ключом, который раскрывает причину, по которой волчанка влияет на афроамериканцев и испаноговорящих женщин больше, чем на других цветных людей.

Дальнейшие результаты исследования LUMINA:

• Пациенты с волчанкой испаноязычного и афроамериканского происхождения имеют более активные заболевания на момент постановки диагноза с более серьезным поражением органов.
• Белые имели более высокий социально-экономический статус и были старше, чем латиноамериканцы или афроамериканцы.
• Важными предикторами активности заболевания в этих двух группах меньшинств были такие переменные, как ненормальное поведение, связанное с заболеванием.
• Со временем общий урон для двух групп меньшинств стал хуже, чем для белых, хотя различия не были статистически значимыми.

• Активность заболевания также стала важным предиктором смерти для этой группы пациентов. В соответствии с более низкой активностью заболевания, белые имели более низкий уровень смертности, чем латиноамериканцы или афроамериканцы.

Десять лет после учебы LUMINA

В 2003 году ученые, повторно посетившие исследование LUMINA, спустя 10 лет пришли к еще более интересным выводам:

• Волчанка проявляется в большей степени у афроамериканцев и латиноамериканцев из Техаса, чем у белых и латиноамериканцев из Пуэрто-Рико.
• Те пациенты, у которых не было медицинской страховки, испытывали острое начало волчанки и выражали определенную генетику (аллели HLA-DRB1 * 01 (DR1) и C4A * 3), которые имели более выраженную волчанку.
• Тяжесть повреждения органов, вызванных волчанкой или побочными эффектами волчанки, может быть предсказана на основании возраста, числа критериев Американского колледжа ревматологии, активности заболевания, использования кортикостероидов и ненормального поведения при заболеваниях.
• Самый показательный: Одним из ключевых факторов в определении смертности было то, где человек стоял в финансовом отношении бедность, Люди с волчанкой, которые были беднее в финансовом отношении, были более склонны умереть от волчанки или осложнений, вызванных этой болезнью, отчасти из-за ограниченного доступа к медицинской помощи.

Информация из 10-летнего исследования будет использована для дальнейшего углубления в природа или же взрастить вопрос и может привести к новым способам сосредоточения внимания и устранения диспропорций в области здравоохранения в Соединенных Штатах.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Кто получает волчанку? Научно-исследовательский институт волчанки. Декабрь 2007 г.
• Демография о волчанке Lupus Foundation of America. Декабрь 2007 г.
• У пациентов испаноязычного и афроамериканского происхождения с волчанкой худшие результаты, чем у пациентов с волчанкой из других групп населения? Фонд LUMINA Study Lupus of America. Сентябрь 1999 г.
• Что мы узнали из 10-летнего опыта работы с имиджевой группой (Lupus in Minorities; Nature vs. nurture)? Куда мы направляемся? Обзоры аутоиммунитета, том 3, выпуск 4, июнь 2004 г., стр. 321-329. Америка Г. Урибе, Джеральд МакГвин, Джон Д. Ревей и Грасиела С. Аларкон.