Кишечная псевдообструкция

Кишечная псевдообструкция является редким состоянием, при котором кишечник имеет все признаки обструкции, но настоящей механической обструкции нет. В отличие от истинной кишечной непроходимости, при псевдообструкции нет фактической закупорки кишечного тракта. Вот почему оно известно как «псевдо» препятствие: псевдо означает «искусственный» или «поддельный». Это не означает, что это не реальное состояние или что-то, что человек составляет. Это очень реальная проблема.

Причина не понятна, но есть некоторые известные факторы риска. При псевдообструкции тонкая или толстая кишка не пропускают пищу и отходы, как это происходит, когда желудочно-кишечный тракт здоров.

Признаки и симптомы кишечной псевдообструкции

Многие признаки и симптомы псевдообструкции похожи на те, которые возникают при других заболеваниях пищеварения. Важно обратиться к врачу, если какие-либо из следующих признаков или симптомов являются серьезными, или если у вас был диагностирован псевдообструкция в прошлом.

• Боли в животе, которые могут быть спазмы в природе
• Отек или вздутие живота
• Запор, который меньше 3 испражнений в неделю
• Тошнота и рвота
• Недостаток питания
• Непреднамеренная потеря веса

Кишечные псевдообструкции Факторы риска

Псевдообструкция чаще встречается у очень молодых и очень старых, но это может случиться с кем угодно. Когда это происходит внезапно, оно называется «острым», а когда это происходит медленнее или неоднократно, оно называется «хроническим». Существует несколько известных факторов риска псевдообструкции:

• Болезнь нервной системы: Такое заболевание, как церебральный паралич, поражающее нервную систему, может повлиять на моторику пищеварительного тракта.
• Неподвижность: Невозможность встать с постели и передвигаться является еще одним фактором риска псевдообструкции.
• Обезболивающие препараты: Некоторые обезболивающие, особенно наркотические средства, могут изменить работу кишечника.

Диагностика кишечной псевдообструкции

Сначала врач должен исключить более распространенную причину, чтобы объяснить симптомы, такие как физическая обструкция или опухоль. Тестирование обычно начинается с анализа крови и может затем перейти к рентгенологическим исследованиям, таким как обычная рентгенография или компьютерная томография (КТ). В зависимости от конкретных симптомов и результатов, иногда необходимо дополнительное тестирование, помимо этих, но, как следует из названия, псевдообструкция не связана с более типичными причинами симптомов.

Лечение кишечной псевдообструкции

Медицинское лечение псевдообструкции может включать препараты, которые стимулируют ободочную кишку для перемещения отходов, такие как определенные антибиотики, антагонисты дофамина и аналоги соматостатина. Другие лекарства могут быть даны, чтобы помочь уменьшить связанные симптомы тошноты, рвоты и боли. Любой основной недостаток витаминов и минералов, вызванный псевдообструкцией, также требует лечения.

В некоторых случаях может потребоваться энтеральное питание (питательные вещества, вводимые через назогастральный зонд), пока пациент не сможет снова есть твердую пищу. Декомпрессия для выпуска захваченного воздуха из кишечного тракта через назогастральный зонд или колоноскопию также может быть использована в качестве лечения. Если псевдообструкция вызвана приемом лекарств, то прекращение приема этого лекарства поможет снова заставить кишечник двигаться.

В некоторых редких случаях может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство обычно включает удаление участка кишечника. Это может не решить проблему, потому что псевдообструкция обычно затрагивает всю тонкую или толстую кишку. Вот почему хирургия обычно не используется.

Связанные условия: Первичная кишечная псевдообструкция, острая кишечная непроходимость кишечника, толстая кишечная псевдообструкция, идиопатическая кишечная псевдообструкция, синдром Огилви