Ректальное кровотечение и воспалительное заболевание кишечника

Одним из многих симптомов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) является кровотечение. Кровь может появиться в или на стуле, или некоторые люди могут иногда вообще не пропускать стул и просто передавать кровь. Кровотечение из прямой кишки и толстой кишки из ВЗК обычно красное или ярко-красное, в то время как кровь, поступающая из пищеварительного тракта выше, может выглядеть как более темный или черный стул. В большинстве случаев это кровотечение медленное и устойчивое. Если кровотечение сильное или у вас рвота кровью, необходимо срочное внимание. То же самое верно, если вы чувствуете слабость или испытываете обморок.

Кровь внутри или на стуле может быть пугающей, но это не всегда означает, что существует неотложная ситуация или что существует необходимость поездки в отделение неотложной помощи. Это иногда является частью вспышки ВЗК, и это следует обсудить с врачом как можно скорее, особенно если это не произошло в течение некоторого времени. Кровотечение означает, что где-то есть какое-то воспаление, и может потребоваться изменение лечения. В настоящее время существует множество методов лечения ВЗК, которые могут помочь остановить воспаление и кровотечение.

Кровотечение при язвенном колите

Кровотечение из прямой кишки чаще встречается при язвенном колите, чем при болезни Крона. Язвенный колит часто поражает прямую кишку. Поскольку прямая кишка находится в конце толстой кишки, кровь из этого источника хорошо видна внутри или на стуле. Кровотечение также возникает при язвенном колите, потому что эта форма ВЗК поражает слизистую оболочку толстой кишки. Язвы, которые образуются в слизистой оболочке толстой кишки, имеют тенденцию кровоточить.

В некоторых случаях кровотечение из язвенного колита может привести к значительной кровопотере. Конечная цель лечения будет состоять в том, чтобы уменьшить воспаление и остановить кровотечение, но лечение потери крови также может быть необходимым. В более легких случаях анемии, вызванной язвенным колитом, добавление железа, фолиевой кислоты и витамина В12 может помочь в образовании новых клеток крови. В более серьезных случаях кровопотери может потребоваться переливание крови.

Наиболее сильное кровотечение (называемое кровоизлиянием), вызванное язвенным колитом, может быть опасным для жизни. Это не часто, но если кровотечение не может быть остановлено, может потребоваться операция по удалению толстой кишки и созданию илеостомы. Во время операции по поводу илеостомы толстая кишка удаляется, и создается стома, позволяющая отходам выходить за пределы тела и в мешок для сбора, который надевается на живот. Позже может быть сделана еще одна операция для создания j-мешочка, который создает способ пройти в ванную через прямую кишку, а не через стому.

Кровотечение при болезни Крона

Болезнь Крона вызывает кровь в стуле реже, чем язвенный колит, но это будет варьироваться между пациентами в зависимости от того, где болезнь Крона вызывает воспаление. Болезнь Крона, которая обнаруживается в толстой кишке или прямой кишке, а не в тонкой кишке, с большей вероятностью вызывает появление крови в или на стуле.

Лечение кровопотери при болезни Крона будет похоже на потерю крови при язвенном колите: получение контроля над ВЗК, добавление витаминов, переливание крови или хирургическое вмешательство. При болезни Крона может быть проведена резекционная операция, чтобы удалить части кишечника, которые были повреждены слишком большим воспалением. Операция на J-мешочке обычно не проводится при болезни Крона, потому что существует риск того, что болезнь Крона может вновь появиться в мешочке.

Потеря крови может также произойти, когда анальная трещина развилась как осложнение болезни Крона. Трещины чаще встречаются при болезни Крона, чем при язвенном колите.В большинстве случаев трещины можно успешно лечить без хирургического вмешательства.

Записка от DipHealth

Кровотечение из прямой кишки и кровь, появляющаяся в или на стуле, не редкость при ВЗК. Это один из отличительных признаков язвенного колита, потому что большинство пациентов испытывают этот признак. Тем не менее, кровотечение всегда следует обсуждать с гастроэнтерологом, потому что это означает, что что-то происходит с ВЗК и что может потребоваться изменение терапии. Даже если кровотечение уже случалось, важно обсудить это с врачом. Если есть много кровопотери, немедленная помощь будет необходима. Если есть другие симптомы, такие как обморок, головокружение или сильная боль, это может быть чрезвычайной ситуацией, и вызов скорой помощи - лучшая идея.