Можете ли вы покинуть больницу против медицинской консультации?

В большинстве случаев врачи и пациенты соглашаются, когда наступает время выписки из больницы. Тем не менее, существуют обстоятельства, когда могут быть разногласия.

В тех случаях, когда пациент решает отказаться от рекомендаций врача, случай будет помечен как «против медицинского совета» (AMA). Обозначение AMA частично используется для юридической защиты врача и больницы от ответственности, если пациент заболевает или умирает в результате преждевременного выписки.

Почему больницы хотят, чтобы пациенты оставались

Будучи пациентами, мы иногда подозреваем, что больницы - это схемы заработка денег, цель которых состоит в том, чтобы держать нас под наблюдением и выполнять как можно больше тестов, чтобы увеличить свои счета.

Это включает механизм в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, который называется Программой сокращения госпитализации (HRRP), который предусматривает наказание для больниц, если пациенты программы Medicare реадмиссируются в течение 30 дней после выписки. Он был разработан для того, чтобы пациенты не были освобождены до того, как они будут достаточно здоровы, чтобы вернуться домой для завершения выздоровления.

Этические и правовые проблемы: В некоторых случаях могут возникнуть более серьезные этические и юридические проблемы, которые побудят врача держать пациентов под наблюдением дольше, чем это необходимо, особенно в возрасте, когда распространена медицинская халатность. Даже тогда, нет никаких свидетельств широко распространенной практики, особенно в отношении разрядов AMA.

Фактически, большинство доказательств предполагает, что выделения AMA объявляются исключительно по медицинским причинам, и что пациенты, уволенные преждевременно, подвергаются повышенному риску госпитализации и даже смерти.

Во всяком случае, врачи кажутся противоречивыми и в значительной степени дезинформированными об объявлении выписки из АМА.

вынос:

Согласно исследованию, проведенному в Чикагском университете, 44 процента лечащих врачей и 67 процентов жителей ошибочно полагали, что выписка из АМА ставит их пациентов в нарушение их медицинской страховки и оставляет их полностью ответственными за их медицинские расходы. Фактически не было случаев отказа в оплате, потому что пациент покинул AMA.

В Соединенных Штатах Америки общее количество пациентов, выписавших АМА, увеличилось на 41 процент в период между 1997 и 2011 годами. Еще более удивительно, что число пациентов, выписанных по рекомендации Medicare, увеличилось с 25 процентов до 31 процента в период с 1997 по 2011 год.

Прежде чем вы решите оставить AMA

Покинуть больничный АМА - это не решение, которое нужно воспринимать легкомысленно. Одна из наиболее распространенных причин, почему люди делают это, это стоимость. Например, если у вас есть медицинская страховка с высокой франшизой или вы платите наличными, каждый день в больнице вы можете оставить себе растущие медицинские счета, которые вам будет трудно заплатить.

Работа с платежными проблемами: Несмотря на то, что дороговизна больничной помощи вполне может вызывать беспокойство, многие пациенты примут решение уйти без предварительной встречи с адвокатом, представителем пациента или омбудсменом больницы, чтобы проанализировать фактический счет и обсудить способы покрытия или субсидирования расходов.,



вынос:

Во многих случаях незастрахованный может привести к автоматическому сокращению счета. Доказательство низкого дохода может еще больше сократить расходы.

Кроме того, вы можете запросить сокращение или даже прощение вашего счета в отделе выставления счетов, если вы предоставите доказательства крайних финансовых затруднений. Большинство больниц также предлагают план погашения 0%. Если все остальное терпит неудачу, вы можете рассмотреть возможность подачи заявки на кредитную карту с 0% вступительного АПР на покупки.

Рассмотрение законных жалоб: Если вы решили уйти из-за того, что вы не получаете адекватного ухода, не согласны с вашим лечением или у вас возникли ошибки или ошибки, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье, не делайте этого без предварительной подачи официальной жалобы администратору больницы.

Больницы не относятся к серьезным отчетным событиям (SRE) с легкостью, учитывая юридические обязательства, и обычно принимают быстрые меры для исправления ошибки или медитации решения (включая ваш перевод в другую больницу).



вынос:

До тех пор, пока не будет достигнуто удовлетворительное решение, избегайте подписания любого документа, который освобождает больницу от ответственности за SRE, и настаивайте на том, чтобы адвокат пациента всегда был готов помочь в посредничестве. Если предлагаемое решение связано с дополнительными медицинскими расходами, настаивайте на том, чтобы больница покрыла эти расходы. Если ваша жалоба является обоснованной и обоснованной, она, скорее всего, не отклонится.



Взвешивание за и против: С другой стороны, если вы уходите из-за того, что в прошлом у вас был плохой опыт, вы боитесь больниц или боитесь MRSA или других потенциальных рисков, важно поговорить с врачом и сохранять открытость при обсуждении вашего вопроса. проблемы.

В конце концов, вам нужно оставаться максимально объективным, чтобы вы могли взвесить преимущества и последствия ухода с преимуществами и последствиями пребывания.

Если у вас плохое состояние здоровья и вы не можете принять осознанное решение, найдите члена семьи, доверенного друга или адвоката частного пациента, который будет выступать от вашего имени. Обратитесь в Национальный фонд защиты пациентов по телефону 800-532-5274 для получения помощи с профессиональными направлениями.



Если вы решили оставить AMA

Принимая решение о том, следует ли разряжать АМА, следует помнить о нескольких вещах:

• Если вы хотите уйти, вы, скорее всего, можете. Единственным исключением могут быть пациенты с психическими расстройствами, для которых выписка может подвергнуть их или других лиц риску причинения вреда.
• Сбросы AMA не отменяют условия вашей страховки. Это не приведет к отказу от платежей или увеличению премии. Имейте в виду, однако, что вы будете нести дополнительные медицинские расходы, если вы должны быть повторно приняты в результате преждевременной выписки.
• Вас попросят подписать выписные документы. Этот документ является отдельным от любой жалобы SRE, которую вы, возможно, подали. В выписных документах говорится, что вы решили отказаться от совета врача. Иметь адвоката под рукой, чтобы просмотреть документ и помочь вам понять условия.
• Вам не нужно подписывать документы. Это не незаконно, и не существует закона, требующего от вас подписывать какие-либо документы о выписке. С учетом сказанного вам следует подготовить письмо, объясняющее, почему вы решили уйти. Сохраните копию письма для себя и передайте копию администратору больницы.

Слово от DipHealth

Хотя вы имеете полное право принимать или отказываться от любого предлагаемого вам лечения, никогда не делайте этого в ущерб своему здоровью. Во всех случаях старайтесь решить проблемы, если вы можете и никогда не подорвать ваше лечение или выздоровление из-за драки или разногласий.

В конце концов, лучший способ избежать необдуманных решений - никогда не принимать решения в одиночку. Наличие друга или члена семьи на вашей стороне может помочь вам справиться с прошлыми эмоциями, конфронтациями или даже лекарствами, которые могут повлиять на ваше здравое суждение.

Если вы решите уйти, попросите близкого человека остаться с вами в случае чрезвычайной ситуации и не прерывать связь с вашим врачом или больницей, если у вас есть какие-либо вопросы, проблемы или проблемы любого рода.