Я слишком стар для замены сустава?

Операция по замене суставов является распространенным методом лечения тяжелого остеоартроза. Замена тазобедренного сустава и коленного сустава являются наиболее часто выполняемыми операциями и чаще всего выполняются у людей в возрасте от 55 до 80 лет.

Давно существует популярное мнение о том, что пожилой возраст автоматически исключает людей старше 80 лет из операции по замене сустава из-за всего, от осложнений анестезии до хрупкости старых костей. Но правда ли это, или есть случаи, когда замена сустава не учитывается?

Факторы, учитываемые хирургами

Как правило, возраст сам по себе никогда не является противоречием для любой операции, включая замену сустава. Врачи гораздо больше интересуются общим состоянием здоровья человека, а не хронологическим возрастом. Из-за этого молодой человек может считаться непригодным для определенных операций, в то время как пожилой человек может без проблем пройти оценку.

Выполняя оценку приемлемости, хирург-ортопед сосредоточится на трех ключевых моментах:

• Ваше текущее состояние здоровья является основным критерием для включения. Это включает в себя не только физическое обследование, анализы крови и сканирование изображений, но и анализ вашей истории болезни и любых острых или хронических заболеваний, которые у вас могут возникнуть.
• Ваша физическая сила Также необходимо пройти оценку, чтобы убедиться, что вы можете пройти процесс реабилитации. Для того, чтобы сделать это, врач должен будет проверить, есть ли у пациента силы подняться, использовать ходунки или другое мобильное устройство и в полной мере участвовать в физиотерапии,
• Ваша когнитивная функция Также будет проведена оценка, чтобы убедиться, что у вас есть возможность увидеть процесс и предотвратить любой вред себе и вашему имплантату. Это особенно важно для операции по замене тазобедренного сустава, где необходимы специальные меры предосторожности для защиты бедра.

Факторы, которые могут исключить вас

Хотя возраст не исключает вас из операции, другие факторы, в том числе связанные со старением, могут. Среди некоторых наиболее распространенных красных флажков, за которыми следят хирурги:

• Тяжелый остеопороз может сделать невозможным проведение операции, потому что кости могут быть слишком ломкими, чтобы поддерживать новый протез сустава. Хотя остеопороз легкой и средней степени тяжести не является противопоказанием, он может повлиять на то, как хирург выполняет операцию.
• Существующая инфекция также может исключить вас из операции, по крайней мере, до тех пор, пока инфекция полностью не излечится.
• Сигареты не исключат вас полностью, но могут повлиять на то, находитесь ли вы на границе для получения права на участие. Исследования показывают, среди прочего, что курильщики в 10 раз чаще нуждаются в ревизионной операции, чем некурящие.
• Ожирение также не является прямым противопоказанием, но может повлиять на вашу оценку. Например, если ваш вес не позволяет вам поднять себя, у вас может не быть средств для адекватного участия в физиотерапии.
• Алкоголизм, злоупотребление психоактивными веществами или психические заболевания могут также затруднить проведение операции хирургом, если не существует какой-либо установленной формы лечения, гарантирующей, что вы будете придерживаться реабилитации и избежите падений.

Как ни странно, один фактор, связанный со старением, который может сделать вас непригодным, это младший возраст. Поскольку протезы суставов имеют ограниченный срок службы, врачи часто откладывают хирургическое вмешательство для молодых людей как можно дольше, чтобы сустав оставался на месте до конца жизни этого человека.

Что нужно учитывать

Если вы старше и считаете, что вам нужна замена сустава, найдите время, чтобы подумать, подходит ли сейчас время, и вы готовы полностью посвятить себя послеоперационной реабилитации. Начните задавать себе несколько простых вопросов:

• Влияет ли ваша боль на качество жизни и мешает ли вам заниматься повседневными делами, такими как покупки, вождение автомобиля или уборка дома?
• Мешает ли вам боль спать по ночам или мешает вам ходить, стоять, сидеть или ходить по лестнице?
• Если вы курите, готовы ли вы бросить курить, чтобы улучшить свою реабилитацию?
• Готовы ли вы обратиться за лечением, если вы алкоголик или у вас есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами (включая злоупотребление рецептурными препаратами)?
• Готовы ли вы тренироваться и терять вес, если это необходимо, чтобы лучше обеспечить восстановление?
• Есть ли у вас кто-то, кто может помочь вам во время реабилитации или у вас есть средства для доступа к необходимым домам престарелых или домашним медицинским услугам?

Если вы ответите «нет» на любой другой из этих вопросов, поговорите со своим врачом и поговорите по душам о том, является ли замена сустава правильным вариантом или есть ли другие способы лечения, которые вы можете изучить.