Варианты имплантата для замены тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы являются одними из самых распространенных ортопедических процедур. Когда выполняется замена тазобедренного сустава, артрит, поврежденный тазобедренный сустав удаляется. Затем тазобедренный сустав заменяется искусственным имплантатом. Материалы, используемые в имплантате, зависят от различных факторов, в том числе:

• Возраст пациента
• Уровень активности пациента
• Предпочтение хирурга
• Особые деформации / аномалии бедра

Вот краткое описание некоторых наиболее часто используемых имплантатов для замены тазобедренного сустава. Не все имплантаты являются вариантами для всех пациентов.

Металлические и пластиковые имплантаты

Протезы из металла и пластика являются наиболее часто используемыми имплантатами для замены тазобедренного сустава. И шар, и гнездо тазобедренного сустава заменены металлическим имплантатом, а между ними установлена ​​пластиковая прокладка. Наиболее часто используемые металлы включают титан и нержавеющую сталь. Пластик называется полиэтилен. Имплант крепится к кости одним из двух способов; это или пресс-посадка или цементирование на место. В методе пресс-посадки имплантат плотно прилегает к кости, и вокруг имплантата образуется новая кость, чтобы закрепить его на месте. Когда имплантат цементируется, используется специальный костный цемент для фиксации протеза на месте.

Новые имплантаты постоянно разрабатываются с целью продления срока службы этих имплантатов. Еще одна недавняя разработка - это увеличение долговечности полиэтилена, используемого при замене. Эти так называемые «сильно сшитые» пластмассы изготавливаются таким образом, что они изнашиваются не так быстро, как традиционные пластмассы.

Металл-на-метал имплант

В имплантатах типа «металл-на-металле» используются аналогичные материалы, но между имплантатами не вставлена ​​пластиковая прокладка. Имплантаты типа «металл-на-металле» стали очень популярными, поскольку в лаборатории было установлено, что они имеют очень хорошие характеристики износа. Однако, несмотря на низкий уровень износа, были проблемы с имплантатами типа «металл-металл».

Первоначально были опасения по поводу износа мусора, который генерируется из имплантатов металл-металл. Ионы металлов высвобождаются в кровь, и эти ионы металлов можно обнаружить по всему организму. Концентрация этих ионов металлов увеличивается со временем. Нет данных, показывающих, что эти ионы металлов приводят к увеличению частоты возникновения рака или заболеваний, но более длительные исследования еще предстоит провести.

Кроме того, было несколько широко распространенных отзывов об имплантатах типа «металл-на-металле», потому что было показано, что они требуют ревизионной операции (замены замены) с большей скоростью, чем стандартные имплантаты для замены тазобедренного сустава. В результате этого имплантаты типа «металл-металл» превратились из очень популярного типа имплантатов в очень редко используемый тип имплантатов.

Керамические имплантаты

В керамических имплантатах для замены тазобедренного сустава также используются металлические детали, которые подходят к кости, но опорная поверхность (шарик и гнездо) может быть изготовлена ​​из керамического материала. Керамические эндопротезы тазобедренного сустава разработаны так, чтобы быть наиболее устойчивыми к износу из всех доступных имплантатов для замены тазобедренного сустава. Они носят даже меньше, чем имплантаты металл-металл. Керамика более устойчива к царапинам и более гладкая, чем любые другие материалы для имплантатов. Старые версии керамических имплантатов имели проблемы, потому что они были склонны к поломке, но более новые версии не имели этих проблем. По этой причине керамические эндопротезы тазобедренного сустава становятся все более популярным имплантатом.

Какой лучше?

Нет четкого «лучшего» имплантата. В то время как новые имплантаты разрабатываются для улучшения дизайна, иногда возникают проблемы, которые не известны, как только выпускается новый имплантат. По этой причине некоторые хирурги предпочитают имплантаты с хорошим, долгим послужным списком. Ваш хирург должен быть в состоянии четко объяснить, почему он рекомендует вам конкретный имплантат.