IBD и ваш противозачаточный выбор

Выбор иметь детей или нет - одно из самых важных решений, которые многие люди примут в жизни. Есть множество аспектов, о которых нужно подумать, когда дело доходит до беременности и родов, и главный из них - как ваш выбор повлияет на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).Одним из наиболее важных факторов, обеспечивающих наилучшую возможность для здоровой беременности и рождения ребенка у женщин с ВЗК, является состояние заболевания, когда происходит зачатие. Гастроэнтерологи советуют, что женщинам с ВЗК лучше забеременеть, когда ВБК находится в стадии ремиссии, что означает, что активность болезни (в основном воспаление) исчезла или настолько ограничена, насколько это возможно.

Делая выбор о контроле над рождаемостью

Вовлечение гастроэнтеролога и акушера-гинеколога, а также других медицинских работников (таких как диетолог и колоректальный хирург для тех, кто перенес операцию в прошлом) очень важно, прежде чем забеременеть. Поэтому решение о том, когда иметь детей, лучше всего планировать тщательно для женщин с ВЗК. Это приводит к принятию решения об использовании контроля над рождаемостью до тех пор, пока не наступит подходящее время для беременности.

Каждой женщине нужно будет принимать собственные решения о контрацепции, которая учитывает состояние здоровья, образ жизни и предпочтения. Вообще говоря, контроль над рождаемостью обычно включает в себя барьеры, которые препятствуют соединению сперматозоидов и яйцеклеток, химические вещества, которые убивают сперму, или гормоны, которые предотвращают овуляцию. Постоянный контроль над рождаемостью также доступен, как для мужчин, так и для женщин, но это обычно рекомендуется только для определенных обстоятельств или когда человек решает прекратить иметь детей.

У многих женщин с ВЗК рождаемость почти нормальная

Женщинам с ВЗК когда-то было сказано избегать беременности, но это уже не так. Во многих случаях женщины с ВЗК не подвержены повышенному риску осложнений беременности, но ремиссия обеспечивает наилучшие шансы для здоровой беременности и ребенка. У женщин с ВЗК, у которых не было операции на j-мешочке, обычно наблюдается нормальная или почти нормальная рождаемость.

Это может стать неожиданностью для некоторых женщин, поэтому важно, чтобы женщины с ВЗК использовали надежную форму контрацепции, если беременность не нужна, потому что ВЗК не снизит шансы забеременеть. Здесь, в этой статье, обсуждаются некоторые временные методы контрацепции для женщин и их влияние на ВЗК.

Барьерные методы контроля рождаемости

Барьерные противозачаточные средства, такие как диафрагма, цервикальный колпачок, противозачаточная губка или презерватив (мужской или женский), часто являются хорошим выбором для женщин с ВЗК, которые не хотят использовать гормональные методы контроля рождаемости. Тем не менее, диафрагма или цервикальный колпачок могут не сработать для предотвращения беременности у женщин с ВЗК, у которых есть свищи, которые вовлекают влагалище (например, ректовагинальный свищ) или поражают другие репродуктивные органы. Женщинам, которые более склонны к инфекциям в мочевом пузыре или во влагалище, также может быть рекомендовано не использовать диафрагму или цервикальный колпачок, потому что эти устройства могут увеличить риск развития инфекции.

Часто рекомендуется использовать спермицид (пену, желе, гель или суппозиторий, который убивает сперму) вместе с этими барьерными методами, чтобы повысить их эффективность. Презервативы помогут предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а диафрагмы, цервикальные колпачки и губки - нет.

Противозачаточная таблетка («Таблетка»)

Существует предположение, что прием комбинированных противозачаточных таблеток («пилюля») несет в себе риск для женщин с ВЗК или с риском развития ВЗК. Комбинированная таблетка содержит синтетические формы двух женских гормонов: эстрогена и прогестина (при выработке в организме этот гормон называется прогестероном). Существует несколько исследований, в которых обнаружена связь между приемом таблетки и развитием ВЗК или возникновением ВЗК. Тем не менее, непонятно, почему это может произойти, и нет соглашения о том, насколько велик этот риск или как гинекологи должны управлять женщинами с ВЗК, которые хотят принять таблетку.

Женщины, которые решили принять таблетку, не должны курить, потому что курение было вовлечено как фактор для женщин, которые разработали IBD в этих исследованиях. Женщины старше 35 лет, которые курят и принимают таблетки, могут подвергаться повышенному риску развития тромбов. Курение связано, в частности, с развитием болезни Крона, и людям с болезнью Крона настоятельно рекомендуется не курить.

Еще один фактор, который следует учитывать при приеме таблетки, - ее способность всасываться в кишечнике. Люди, у которых ВЗК, могут испытывать проблемы с всасыванием определенных лекарств в кишечнике, хотя это будет варьироваться в широких пределах. Если таблетка не всасывается, она не выполняет свою работу и может увеличить вероятность забеременеть. Когда женщины с ВЗК испытывают обострение или даже диарею, следует рассмотреть другую форму контрацепции. Женщины с ВЗК, у которых есть какие-либо опасения по поводу приема таблеток, должны обсудить это с гастроэнтерологом и гинекологом. Таблетка не защитит от ЗППП.

Противозачаточные имплантаты

Противозачаточный имплантат представляет собой небольшой кусочек пластика, который помещается в верхнюю часть руки, который содержит гормон прогестин и работает для остановки овуляции в течение примерно 3 лет. Противозачаточный имплантат является одним из наиболее часто рекомендуемых методов контрацепции для женщин с ВЗК, которые не рассматривают беременность в ближайшем будущем, потому что он эффективен, не требует ежедневного приема таблеток и длится долго. С имплантатом следует помнить, что он совсем не защищает от венерических заболеваний.

Патч контроля над рождаемостью

Пластырь контроля над рождаемостью представляет собой небольшой стикер, похожий на наклейку, который помещается на кожу для высвобождения гормонов, эстрогена и прогестина. Патч меняется еженедельно. Он работает аналогично противозачаточным таблеткам и может быть связан с некоторыми из тех же опасений по поводу повышенного риска развития ВЗК. Патч обычно не используется, но некоторые женщины могут решить, что он лучше всего подходит для их образа жизни.Патч не защитит от ЗППП.

Контроль над рождаемостью

Контролем контрацепции является инъекция, которая проводится каждые 3 месяца и предотвращает овуляцию. Гормон, который используется в уколе - прогестин, поэтому эта форма контроля рождаемости похожа на имплантат контроля рождаемости. Основным недостатком контрольного выстрела является то, что он может вызвать истончение костей. Это вызывает особую обеспокоенность у женщин с ВЗК, которые уже могут подвергаться риску остеопении и остеопороза в результате дефицита витаминов или в результате неблагоприятного воздействия лекарств. Выстрел также не защищает от ЗППП. Это может быть приемлемым вариантом контрацепции для женщин с ВЗК, но вопросы о здоровье костей следует обсудить с гастроэнтерологом и гинекологом.

Противозачаточное вагинальное кольцо

Вагинальное кольцо представляет собой пластиковое кольцо, которое содержит эстроген и прогестин и вводится во влагалище. Его носят в течение 3 недель, а затем - одной недели без него и используют более низкую дозу гормонов, чем другие гормональные противозачаточные методы. Не рекомендуется женщинам, которые курят или у которых в анамнезе есть тромбы. Опять же, поскольку вагинальное кольцо использует комбинацию гормонов, оно может быть связано с некоторыми из тех же рисков в отношении ВЗК, что и пероральные противозачаточные таблетки, хотя жюри все еще не решено. Эта форма контроля над рождаемостью не защитит от ЗППП.

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС - это противозачаточное устройство, которое вводится через шейку матки и в матку медицинским работником (обычно гинекологом). Он предотвращает беременность, препятствуя соединению сперматозоидов с яйцеклеткой, или высвобождая гормон прогестин, который предотвращает овуляцию. ВМС в последние годы, в зависимости от типа, который использовали, от 3 до 12 лет. Удаление ВМС восстанавливает фертильность женщины. ВМС чрезвычайно эффективны для предотвращения беременности и могут даже использоваться женщинами, у которых не было детей. Исследования не показали влияния на ВЗК, что делает их чрезвычайно рекомендуемым выбором для контроля рождаемости для женщин с болезнью Крона или язвенным колитом. ВМС, однако, не защитит от ЗППП.

Использование более чем одной формы контроля над рождаемостью

Время от времени может быть лучше использовать 2 или более форм контроля над рождаемостью, например, во время обострения или после операции. Эти времена не предоставят наилучшей возможности для здоровой беременности и для ребенка, поэтому важно обеспечить соблюдение мер предосторожности.

Слово от DipHealth

Какими бы ни были ваши планы относительно беременности в будущем, важно знать обо всех доступных вариантах контрацепции. Вы захотите убедиться, что ваш метод выбора работает для вас, вашего партнера и вашей семьи, а также чтобы он был максимально эффективным в те времена, когда лучше избегать беременности.