Выбор ВМС: бренды и что нужно учитывать

Внутриматочные устройства (ВМС) представляют собой Т-образные устройства, которые могут быть вставлены в вашу матку для предотвращения беременности. В США доступно пять брендов ВМС, одобренных FDA: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard и Skyla. В то время как ВМС как вариант контроля рождаемости считаются одними из самых эффективных, между вашими вариантами есть различия, которые необходимо учитывать. Зная больше о них, вы можете решить, подходит ли вам ВМС и, если да, то какой именно.

сходства

В целом, существует множество сходств между всеми ВМС, которые вы можете выбрать. В широком смысле все ВМС, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), считаются высокоэффективными методами контроля рождаемости. Они могут использоваться самостоятельно и являются обратимыми, что означает, что вы можете забеременеть после прекращения использования ВМС.

Все ВМС должны быть помещены в вашу матку и удалены врачом. В зависимости от марки их можно хранить на месте от трех до 10 лет.

ВМС обычно имеют низкий риск побочных эффектов и побочных эффектов. Существует риск высылки (выпадение ВМС). Если это произойдет, вы можете забеременеть, пока не начнете использовать другой метод контроля рождаемости или не замените ВМС. Существует также небольшой риск инфекции таза или разрыв матки, хотя эти осложнения встречаются редко.

Из-за расположения ВМС существует немного повышенный риск внематочной (трубной) беременности. Внематочная беременность нежизнеспособна и потенциально опасна для жизни, если имплантированное яйцо вызывает разрыв маточной трубы.

Различия

Основное различие между ВМС заключается в том, что все, кроме одного, высвобождают гормон левоноргестрел (прогестин) для предотвращения беременности. Напротив, ParaGard, который не содержит гормонов, работает, потому что он сделан из меди.

Левоноргестрел ВМС

Эти ВМС, выпускаемые под торговыми марками Mirena, Liletta, Skyla и Kyleena, состоят из полидиметилсилоксанового рукава, который содержит левоноргестрел, гормон прогестина, на стебле.

Левоноргестрел предотвращает беременность, утолщая цервикальную слизь, истончая стенку матки и нарушая связывание сперматозоидов с яйцеклеткой. Мало того, что оплодотворение маловероятно, шансы имплантации невелики, даже если происходит оплодотворение.

Дозы гормонов различаются для каждого из ВМС левоноргестрела. Каждый из них изначально выделяет более высокую дозу гормона, которая со временем уменьшается. Поскольку доза высвобождаемого гормона снижается, устройство остается эффективным для предотвращения беременности в течение всего периода рекомендуемого использования.

Каждый бренд рекомендуется на определенный период времени, от трех до пяти лет.

• Мирена первоначально выпускает 20 мкг левоноргестрела в день и одобрен FDA на срок до пяти лет.
• Liletta первоначально выпускает 19,5 мкг в день левоноргестрела и одобрен на четыре года использования.
• Skyla первоначально выпускает 14 мкг левоноргестрела в день и может использоваться до трех лет.
• Kyleena первоначально выпускает 17,5 мкг левоноргестрела в день. Он может оставаться на месте в течение пяти лет.

Поскольку эти четыре ВМС содержат прогестин, у вас может наблюдаться уменьшение менструального цикла. Например, вы можете заметить в течение первых нескольких месяцев, а затем иметь более легкие и короткие периоды. Ваш период также может полностью остановиться, что считается безопасным.

Другие побочные эффекты могут включать головные боли, тошноту, болезненность молочных желез, депрессию, снижение либидо, выпадение волос и кисты яичников.

Медный ВМС (ParaGard)

ParaGard является единственным безгормональным ВМС, одобренным FDA. Он состоит из полиэтилена, обмотанного медной проволокой, и имеет совершенно другой механизм действия.

ParaGard предотвращает беременность, вызывая воспалительную реакцию на медь, которая повреждает яйцеклетку, ухудшает движение и жизнеспособность сперматозоидов и снижает способность яйца к имплантации, даже если оно оплодотворено.

Из всех ВМС ParaGard может использоваться в течение максимально длительного периода, который составляет до 10 лет.

Поскольку медная ВМС не содержит гормонов, она не должна влиять на время менструального цикла. Тем не менее, это может вызвать тяжелые периоды с болью в животе или болью в спине, чем обычно, особенно в первые несколько менструальных циклов после его размещения.

Соображения

Есть несколько факторов, которые вы должны учитывать при выборе ВМС. Поговорите с врачом о них, прежде чем принимать решение о ВМС.

Если у вас в анамнезе повторяются эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза, заболеваний печени или нерегулярных менструальных кровотечений, ВМС может не подойти вам. Вы и ваш врач можете обсудить свой собственный риск с преимуществами ВМС.

Воздействие гормонов

Если вы не можете или не хотите подвергаться воздействию гормонов, ParaGard IUD может быть лучшим выбором для вас. Гормон в Мирене, Скайле, Лилетте и Килине выделяется только в матку, поэтому он не оказывает такого же широкого действия, как гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках. Но женщины, которые имеют побочные эффекты от воздействия гормонов или у которых в анамнезе был рак молочной железы, шейки матки или рак яичников, могут отказаться от применения гормонов.

Помните, что дозы гормонов, выделяемых каждым устройством, различаются, что может быть особенно важным фактором, если вы испытываете побочные эффекты и менструальные изменения.

Продолжительность эффективности

Период времени, в течение которого вы можете держать устройство на месте, варьируется от нескольких лет до десятилетия. Из-за этого финансовые соображения и соображения удобства, среди прочего, могут сыграть на ваш выбор.

Размер ВМС

Skyla и Kyleena немного меньше, чем Mirena, Liletta и ParaGard. Небольшие размеры Скайлы и Килины могут лучше переноситься женщинами с меньшей маткой, такими как молодые подростки и женщины в перименопаузе.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению любого ВМС включают в себя:

• Беременность или подозрение на беременность
• Необъяснимое вагинальное кровотечение
• Текущая тазовая инфекция
• Известный или подозреваемый рак матки или шейки матки
• Любая патология матки, в том числе миома, которая мешает размещению ВМС

Слово от DipHealth

Независимо от того, какую ВМС вы выберете, вы можете быть спокойны, что все пять считаются безопасными и являются одними из самых эффективных форм контроля над рождаемостью. На самом деле, они так же эффективны, как и постоянные методы, такие как вазэктомия и перевязка маточных труб. Кроме того, они не влияют на ваш шанс забеременеть после удаления.

Важно помнить, что ВМС не защищают вас от инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), и что вам необходимо использовать барьерный метод защиты, если вы сексуально активны с партнером, который может быть заражен ЗППП.

Чего ожидать во время введения ВМС

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Мнение Комитета ACOG № 735 Резюме: подростки и обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные устройства. Акушет Гинекол. 2018 май; 131 (5): 947-948. doi: 10.1097 / AOG.0000000000002627.

• Grandi G, Farulla A, Sileo FG, Facchinetti F. Левоноргестрел-высвобождающие внутриматочные системы в качестве женских контрацептивов. Эксперт Opin Pharmacother. 2018 май; 19 (7): 677-686. doi: 10.1080 / 14656566.2018.1462337. Epub 2018 11 апреля.