Типы кормящих трубок и их использование
Оглавление:
- Объяснение кормления
- Пользы
- Когда необходима питательная трубка
- Решение о размещении питательной трубки
- Типы
- Краткосрочные кормления
- Временные кормления
- Типы постоянных / долгосрочных трубок для кормления
- Как желудочно-кишечный тракт
- Временное удаление питающей трубки
- Постоянное удаление питающей трубки
- Слово от DipHealth
Быстрое лечение лактостаза, мастита при грудном вскармливании (Сентябрь 2024)
Трубка для кормления - это медицинское устройство, которое используется для кормления человека, который не может безопасно принимать пищу через рот. Эта трудность может быть связана с трудностями глотания, измененным уровнем сознания, расстройством пищевого поведения или другими проблемами, которые затрудняют прием пищи. Существует несколько типов питательных трубок и множество причин, по которым может потребоваться питательная трубка. Каждая ситуация индивидуальна, и решение о размещении питающей трубки постоянно отличается от того, чтобы позволить установить временную трубку.
Чтобы принять обоснованное решение о питающих трубках, необходимо понять, что такое питающая трубка, различия между типами питающих трубок, когда необходима дополнительная трубка и какая дополнительная, и как эти трубки устанавливаются на место.
Объяснение кормления
Питательная трубка - это пластиковая трубка, которая используется для обхода жевания и глотания у пациента, который не может безопасно есть или пить. Эти трубки могут быть использованы для доставки как пищи, так и жидкости, а также могут использоваться для предоставления лекарств при необходимости. Питательная трубка также может использоваться для удаления жидкости из желудка, если организм плохо обрабатывает содержимое желудка.
Пользы
Трубки для кормления полезны не только для обеспечения пищи, они также могут облегчить газы и вздутие живота, а также уменьшить тошноту и рвоту.
Общие виды использования питающей трубки включают в себя:
- Обеспечение питания: Пища в жидком виде может подаваться через питательную трубку. Трубное кормление или энтеральное питание можно вводить через трубку, чтобы обеспечить организм углеводами, белками и жирами, не требуя от пациента глотания или жевания.
- Предоставление жидкости: Вода может подаваться через трубку для кормления, чтобы пациент мог гидратироваться без необходимости вливания жидкости для внутривенного вливания.
- Предоставление лекарств: Лекарства, в том числе много таблеток и таблеток, можно вводить через трубку для кормления. Таблетки могут нуждаться в измельчении, и некоторые капсулы, возможно, должны быть открыты, но если частицы достаточно малы, большинство лекарств можно смешать с водой и вводить через питательную трубку.
- Распаковка желудка: Некоторые типы питательной трубки могут использоваться для удаления воздуха из желудка. Некоторые типы питательных трубок, в частности, временные, могут быть подсоединены к всасыванию, чтобы осторожно удалять газ из желудка, чтобы уменьшить вздутие и вздутие живота.
- Удаление содержимого желудка: Если вы не обрабатываете пищу или жидкости, у вас может быть пища, сидящая в желудке, которая вызывает дискомфорт, тошноту, рвоту или боль в животе и вздутие живота. Нежное всасывание можно использовать для удаления жидкости и мелких частиц пищи из желудка.
Когда необходима питательная трубка
Питательная трубка необходима, когда вы не можете безопасно принимать пищу или жидкости через рот. Хотя внутривенно можно давать жидкость и питательные вещества, организм лучше справляется с доставкой пищи в кишечник, чем в кровеносные сосуды. Когда это возможно, организму безопаснее и лучше получать пищу и жидкости в желудке для нормального пищеварения, но если вам трудно глотать, это может быть небезопасно.
Проблемы с глотанием могут означать, что пациент задыхается от пищи и жидкости, или он «идет по неправильной трубе», и что-то вдыхается в легкие, а не глотается. Это может привести к серьезному заболеванию, включая пневмонию, от частиц пищи, попадающих в легкие.
Другие могут быть слишком больны, чтобы глотать, или находятся на вентиляторе с трубкой, вставленной в дыхательные пути, которая предотвращает глотание. Некоторые пациенты бдительны и ориентированы, но потеряли способность хорошо глотать. Тем не менее, у других есть заболевание или болезнь, которая затрудняет глотание, например рак полости рта.
Решение о размещении питательной трубки
Решение разместить трубку для кормления является сложным и усложняется, если пациент не может участвовать в обсуждении или еще не поделился своими пожеланиями относительно своего здравоохранения. Во многих случаях пациент, которому нужна трубка для кормления, находится в состоянии седации или без сознания и не может поделиться своими пожеланиями с друзьями и близкими.
Вопрос о том, что пациент хотел бы, и может ли трубка быть временной, долгосрочной или постоянной требует рассмотрения. Некоторые семьи проводят дни, обсуждая решение между собой, или могут провести семейную встречу с медицинским персоналом для обсуждения решения.
Во многих случаях решение разместить трубку для кормления сочетается с решением разместить трахеостомию, отверстие в горле, через которое аппарат ИВЛ поддерживает ваше дыхание. Это потому, что интубация, процесс, в котором трубка вставляется в рот и вниз в дыхательные пути, чтобы можно было использовать вентилятор, может использоваться только в течение нескольких недель, пока не произойдет повреждение в горле. Так как эти вещи находятся в пределах двухнедельного срока, размещение трахеостомии и желудочного зонда часто выполняется одновременно или в течение нескольких дней друг от друга.
Типы
Существует несколько типов питательных трубок, и они используются для самых разных условий. Характер проблемы, которая вызывает затруднения при глотании, также известный как дисфагия, поможет определить тип используемой трубки. Некоторые предназначены для временного, а другие предназначены для долгосрочного или даже постоянного.
Временная трубка для кормления, которая вставляется в нос или рот, вниз по горлу и в желудок (G-образная трубка) или глубже в кишечник (J-образная трубка), может безопасно оставаться на месте только в течение примерно четырнадцати дней. Размещение через горло дольше двух недель увеличивает риск эрозии деликатных тканей горла и пищевода. Это может привести к постоянным проблемам, таким как повреждение голосового аппарата и горла.
Трубка для длительного или постоянного питания - это та, которая предназначена для использования в течение месяцев, лет или даже для постоянного размещения. Как и временная трубка, эти трубки могут быть удалены, если они больше не нужны, но могут оставаться на месте в течение длительных периодов времени без риска для рта, горла и пищевода, поскольку пища попадает прямо в желудок.
Краткосрочные кормления
Назогастральный (НГ) тубус: Этот тип трубки вставляется в нос, вниз через горло, вниз через пищевод в желудок. Он может оставаться на месте в течение примерно двух недель, прежде чем его нужно будет удалить или заменить трубкой для длительного питания.
Орогастральная трубка (OG): Трубка того же типа, что и назогастральная трубка, трубка вставляется в рот, вглубь горла в пищевод, а конец упирается в желудок. Эта трубка также может оставаться на месте до двух недель, когда она должна быть удалена или заменена постоянной трубкой.
Временные кормления
Временная трубка для кормления вставляется в рот или нос, вниз по горлу, в пищевод, а затем конец остается в желудке (G-образная трубка) или в середине тонкой кишки (J-образная трубка).Эти типы трубок имеют рентгеноконтрастный наконечник, что означает, что имеется небольшое количество материала, которое позволяет их обнаружить на рентгеновском снимке на конце трубки. После размещения делается рентген, и это позволяет подтвердить правильность размещения перед использованием трубки.
Типы постоянных / долгосрочных трубок для кормления
Желудочная трубка (G трубка): Этот тип трубки обеспечивает прямой доступ к желудку через разрез в левой верхней части живота. Эта трубка полностью обходит рот и горло и позволяет давать пищу, жидкости и лекарства без глотания.
Трубка Jejunostomy (J трубка): Этот тип трубки похож на желудочную трубку, будучи помещенным через разрез в брюшной полости, который расположен ниже, чем установка G-трубки, и обеспечивает прямой доступ к тощей кишке, которая является средней третью тонкой кишки. Эта трубка имеет тенденцию быть меньше, чем G-образная трубка, которая может ограничивать то, что можно вливать, в жидкие жидкости и тонко измельченные порошкообразные лекарства.
Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ПЭГ): Этот термин часто используется взаимозаменяемо с G-образной трубкой, но на самом деле это относится к технике, используемой для размещения G-образной трубки. Чрескожная (через кожу) эндоскопическая (с использованием освещенного эндоскопа) гастростома (размещение хирургического отверстия в желудке) описывает процедуру, используемую для установки G-трубки, а не самой G-трубки.
Как желудочно-кишечный тракт
Процедура установки желудочной трубки обычно быстрая, и может потребоваться или не потребоваться анестезия в зависимости от вашего состояния. У очень больных пациентов в отделении интенсивной терапии не требуется дополнительной седации, чтобы поместить трубку у постели больного.
Эндоскоп представляет собой длинный тонкий инструмент со светом и камерой на конце, который позволяет поставщику наблюдать за процедурой на мониторе. Прицел вводится в рот, в горло и в желудок. Попав в желудок, на самом деле можно увидеть свет, проникающий сквозь кожу живота, показывающий гастроэнтерологу, где сделать разрез. Делается небольшой разрез длиной примерно полдюйма, через который вставляется гибкая трубка.
У старых G-трубок может быть шар, который удерживает трубку на месте.
Наружная часть трубки имеет крышку, которая позволяет открывать трубку и осторожно проталкивать пищу и жидкости через трубку в желудок. При хорошем уходе за трубкой разрез будет плотнее закрываться вокруг трубки, и любая утечка пищи или жидкости, которая происходит в дни, следующие непосредственно за процедурой, должна быть сведена к минимуму с помощью заживления.
Пока разрез заживает, вокруг трубки накладывается повязка с прорезью. Это помогает абсорбировать любую жидкость, которая может вытечь с сайта. Если имеется дренаж и раздражает кожу, для защиты можно использовать защитную мазь. Аккуратное мытье сайта с мылом и водой и промывание остатков мыла в этом месте - это часто все, что нужно сайту.
В долгосрочной перспективе многие пациенты не нуждаются в мази или марле на месте, но некоторые предпочитают повязку на случай, если есть дренаж, чтобы предотвратить раздражение кожи или загрязнение одежды.
Временное удаление питающей трубки
Удаление временной трубки для кормления является быстрым и легким. Это может раздражать деликатные ткани рта, горла и носа, но это обычно минимально. Чтобы удалить трубку, трубку очищают от пищи и жидкостей с помощью большого шприца, предназначенного для использования с питающей трубкой. Затем его аккуратно вытаскивают, постепенно снимая на 3-5 секунд. Если кончик трубки не поврежден, что свидетельствует о том, что вся трубка была успешно удалена, он выбрасывается.
Постоянное удаление питающей трубки
Если вы восстановите способность хорошо питаться и пить, можно удалить «постоянную» трубку для кормления. Удивительно, но процедура быстрая, и, хотя есть некоторая боль, она обычно умеренная и короткая. Практики различаются в своих требованиях для удаления трубки; некоторые могут потребовать, чтобы вы поддерживали свой вес в течение по крайней мере месяца, принимая всю еду и жидкость через G-образную трубку, в то время как другим может потребоваться более длительный период времени.
После того, как принято решение удалить трубку, ее можно вытащить, но для этого необходимо приложить определенное усилие. У пациента обычно есть одноразовое полотенце, удерживаемое рядом с участком, и врач крепко сжимает трубку и тянет ее неуклонно, но твердо, чтобы извлечь ее из участка. Если внутри желудка есть воздушный шарик, перед удалением трубки он спускается, но у большинства типов есть фланец, а не воздушный шарик, и этот шаг не требуется.
Процесс обычно вызывает жжение, и в некоторых случаях появляется небольшое количество крови, но боль быстро проходит. Вы можете ожидать, что разрез будет зашит закрытым, но это необязательно, и чистая повязка более чем достаточна для поддержания одежды пациента чистой в последующие дни, если есть дренаж. Разрез обычно закрывается в течение недели после удаления трубки.
Слово от DipHealth
Решение о размещении трубки для кормления не является легким, важно обсудить, какого долгосрочного результата можно ожидать для вас или вашего близкого человека. Ожидается, что для некоторых пациентов трубка будет временной, пока они выздоравливают после болезни. Можно ожидать, что для других пациентов питающая трубка останется на месте до конца жизни.
Является ли это уместным для вас или вашего любимого человека - это основной вопрос. Если вы ухаживаете в ситуации, в которой может потребоваться кормление, ваш близкий человек может выразить вербальные твердые мнения по этому вопросу или никогда не упоминать о своих пожеланиях в отношении долгосрочного медицинского обслуживания.Если вы не уверены в их желаниях, то вы будете руководствоваться при принятии решений на основе своего суждения, а также мнения команды, оказывающей помощь, и, возможно, совета других близких.
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
- Понимание чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ). Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии.
Типы молокоотсосов для кормящих мам
Существуют разные типы молокоотсосов, которые можно использовать для разных целей. Вот некоторая информация о доступных типах насосов.
Использование добавок DHA у кормящих грудью женщин
Узнайте о добавках DHA, в том числе о том, почему DHA важен для грудного вскармливания и грудного молока.
Типы контроля рождаемости для кормящих женщин
Какой контроль над рождаемостью вы можете взять, когда кормите грудью? Можно ли использовать гормональный метод? Узнайте, какие типы безопасны для вас.