Pre-Op ACL Физиотерапевтические упражнения

Если у вас есть разрыв передней крестообразной связки (ACL) и вы планируете операцию, вы можете получить пользу от упражнений физиотерапии до операции. Доказано, что подготовка к операции у вашего физиотерапевта улучшает общие результаты с коленом после восстановления ACL.

Растяжение связки ACL может вызвать различные симптомы, и ваш физиотерапевт может помочь вам вернуться к оптимальной функции после травмы. Симптомы растяжения ACL могут включать в себя:

• Боль в колене
• Отек колена
• Ограниченный диапазон движения колена (ROM)
• Потеря силы в мышцах четырехглавой мышцы или подколенного сухожилия
• Чувство нестабильности вокруг коленного сустава
• Трудность выполнения основных функциональных задач, таких как подъем по лестнице, ходьба или бег

Если вы подозреваете, что у вас слеза ACL, вам следует обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз. Ваш врач, скорее всего, проведет специальные тесты, чтобы определить, есть ли у вас разрыв ACL, и может быть назначена МРТ для подтверждения предполагаемого диагноза. Если у вас есть разрыв ACL, может быть рекомендована операция.

Доказано, что физиотерапия до операции по восстановлению ACL улучшает общий результат процедуры. Итак, какие компоненты и упражнения обычно включены в программу PT для предоперационной помощи ACL?

Цели ПТ до операции ACL могут включать в себя:

• Восстановить нормальное колено ПЗУ
• Улучшите силу четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия
• Улучшить силу и стабильность бедра
• Максимизировать баланс и проприоцепцию
• Контролировать боль и отек в колене

Ваш физиотерапевт может использовать различные методы, чтобы помочь контролировать боль и припухлость в колене, а также улучшить мышечную функцию как часть вашего преаблиста ACL. Но упражнения - это ваш главный инструмент для достижения максимальной функции колена перед операцией ACL.

Вот примерная программа упражнений, которую ваш физиотерапевт может назначить вам до операции ACL. Ваш PT может показать вам, как правильно выполнять упражнение.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом этой или любой другой программы упражнений для колена.

1

Наборы квадрантов и короткие дуги

После травмы ACL вы можете обнаружить, что мышцы четырехглавой мышцы на передней части бедра не функционируют должным образом. Одна из основных целей предоперационной терапии ACL - восстановить нормальную функцию и силу четырехглавой мышцы, чтобы она правильно поддерживала ваше колено.

Упражнения, которые ваш ПТ может назначить для улучшения функции квадрата, могут включать:

• Упражнения для постановки четырех упражнений: лягте на спину и положите маленькое полотенце под колено. Затяните свои четверки, прижав заднюю часть колена в полотенце. Задержитесь на 5 секунд, а затем расслабьтесь.
• Короткие дуги (SAQ): лягте на спину и поместите мяч под колено. Выровняйте колено полностью, прижав заднюю часть колена к мячу.
• Прямая нога поднимается: подтяните мышцы четверных мышц на верхней части бедра, а затем медленно поднимите прямую ногу примерно на 12-15 дюймов. Задержитесь на 2 секунды, а затем медленно опустите ногу вниз.

Упражнения должны выполняться в безболезненном движении; прекратите любые упражнения, которые вызывают боль в колене.

2

Улучшение коленного движения

Восстановление объема движений в коленном суставе должно быть одной из ваших основных целей до операции ACL. Если перед операцией колено полностью сгибается и выпрямляется, то после операции вероятно быстрое восстановление полного ПЗУ. Упражнения, которые могут быть выполнены, могут включать:

• Скользящая пятка: лягте на спину, медленно согните колено и сдвиньте пятку к ягодицам.
• Подвешивание на животе для разгибания колена: лягте на живот и повесите ногу на край кровати, чтобы колено висело в полностью выпрямленном положении.
• Стационарный велосипед: используйте велосипед в тренажерном зале или в поликлинике, чтобы мягко согнуть и выпрямить колено.

Обязательно двигайте коленом с контролем, медленно и целенаправленно и прекратите упражнение, если почувствуете боль.

3

Укрепление подколенного сухожилия

Ваш ACL помогает стабилизировать колено, предотвращая проскальзывание передней части голени под бедром. Ваши подколенные сухожилия, в силу их точек крепления за бедром и коленом, также могут помочь повысить устойчивость коленного сустава.

Ваш физиотерапевт может назначить упражнения по укреплению подколенного сухожилия во время вашей предварительной подготовки ACL. Упражнения подколенного сухожилия могут включать в себя:

• Комплекты подколенных сухожилий: Лягте на спину, согнув колено. Медленно прижмите пятку к полу, подтягивая подколенное сухожилие, как вы это делаете. Удерживайте положение в течение 5 секунд, а затем расслабьтесь.
• Лёгкие сгибы колена: лягте на живот и медленно согните повреждённое колено, используя подколенное сухожилие на задней части бедра.
• Завитки подколенного сухожилия с полосой сопротивления: получите сопротивление и сядьте на стул с полосой вокруг лодыжки поврежденной ноги. Другой конец может быть проведен другом или прикреплен к дверной ручке. Затем медленно согните колено, позволяя полосе сопротивления оказывать сопротивление. Держите колено согнутым в течение нескольких секунд, а затем медленно вернитесь в исходное положение.

Укрепление подколенных сухожилий не должно причинять боль; если вы чувствуете боль во время упражнения, остановите его и проверьте с помощью вашего PT.

4

Укрепление бедра

Исследования показывают, что ваши бедра контролируют положение колен при ходьбе, беге и прыжках. Укрепление бедер, а именно мышц средней ягодичной мышцы, может помочь вам удерживать колени в наилучшем положении во время бега и прыжков. Это может помочь минимизировать стресс и напряжение через колено и ACL.

Упражнения для укрепления тазобедренного сустава могут начинаться с поднятия прямых ног, но некоторые другие упражнения, которые ваш ПТ может назначить в рамках вашей предоперационной программы ACL, могут включать:

• Прогулки по боковым полосам: наденьте резинку на лодыжки и медленно пройдитесь по комнате.
• Путешественники с бедрами: встаньте одной ногой на ступеньку, а другая свободно свисайте, а затем медленно опустите таз вниз, следя за тем, чтобы движения исходили от вашего колена.
• Одиночные мосты. Выполните упражнение на бридж, одно колено согнуто, а одно колено выпрямлено и оторвано от пола.

Работая над тем, чтобы ваши бедра были крепкими до операции ACL, вы можете максимизировать силу бедра после операции.

5

Баланс и проприоцепция

Проприоцепция - это термин, который описывает способность вашего тела понимать, где он находится в вашей среде. Хороший баланс и проприоцепция необходимы для правильного выравнивания коленей при беге и прыжках, и это может помочь сохранить стресс и снять нагрузку с вашего ACL.Работа над вашей проприоцепцией, вероятно, будет основным компонентом вашей реабилитации после операции, поэтому хорошей идеей будет сделать ее частью вашей реабилитации ACL.

Ваш ПТ может попросить вас выполнить различные упражнения на баланс и проприоцепцию, чтобы помочь вам подготовиться к операции ACL. Они могут включать в себя:

• Стоя на одной ноге: просто встаньте на одну ногу и постарайтесь удерживать равновесие от 30 до 60 секунд.
• Упражнения BOSU: используйте мяч BOSU, чтобы встать на него, чтобы испытать равновесие.
• Доска BAPS: Ваш PT может попросить вас использовать устройство, называемое доской BAPS, для проверки вашего проприоцепции и баланса.
• Упражнение T-Stance: Встаньте на одну ногу, а другую ногу позади себя. Держите обе руки в стороны, как буква «Т», и медленно наклоняйтесь вперед в области талии, поддерживая устойчивый баланс.

Помните, чтобы улучшить свой баланс, вам нужно бросить вызов своему балансу. Это может быть сложно для ACL-дефицитного колена до операции, поэтому будьте осторожны при выборе упражнений на баланс и проприоцепцию, которые вы делаете. Ваш физиотерапевт может помочь определить наилучшие упражнения для баланса, которые вы должны выполнять во время подготовки к операции ACL.

6

Нервно-мышечная тренировка

Нервно-мышечная тренировка выполняет определенные движения, разработанные, чтобы улучшить движение вашего тела и реагировать на различные силы, которые на него воздействуют. После разрыва ACL исследования показывают, что выполнение нервно-мышечных тренировочных упражнений может помочь улучшить общую функцию колена и уменьшить вероятность возникновения проблемы ACL в будущем.

Упражнения, которые ваш ПТ может назначить для нервно-мышечной тренировки, могут включать:

• Упражнение для прыжка с высоты: встаньте на стул размером от 12 до 18 дюймов и спрыгните вниз, приземлившись с согнутыми коленями. Затем сразу же подпрыгните как можно выше.
• Научиться правильно прыгать и приземляться. Тренируйтесь прыгать и приземляться на ноги на ширине плеч и колени прямо над лодыжками. Мягко приземляйтесь, сгибая колени, когда вы спускаетесь с прыжка.
• Прыжок на одной ноге: Встаньте на одну ногу и прыгайте вперед на три прыжка. Обязательно приземлитесь со слегка согнутым коленом и прямо над лодыжкой и ступней.

Эти движения и упражнения являются сложными, и их может быть трудно выполнить с коленом с дефицитом ACL. Ключ к этим упражнениям - убедиться, что ваши колени находятся в правильном положении при их выполнении. Обязательно проконсультируйтесь с вашим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что этот тип обучения подходит именно вам и вашему конкретному состоянию.

7

Собираем все вместе

Растяжение связок передней крестообразной связки может быть разрушительной травмой, которая на несколько месяцев отодвигает вас на второй план. Выбор операции может помочь вам восстановить нормальное движение и функцию поврежденного колена.

Участие в предоперационной физической терапии при подготовке к операции по восстановлению ACL может оказать положительное влияние на общее выздоровление. Ваш prehab должен сначала сосредоточиться на основах - восстановить нормальный диапазон движений колена и оптимальную силу четверных и подколенных сухожилий. Как только ваше колено двигается хорошо, добавление дополнительных упражнений на баланс и проприоцепцию и нервно-мышечную тренировку может помочь вам чувствовать себя полностью подготовленным к вашей операции ACL.

Лучший способ понять, что делать во время подготовки к операции ACL, - это тесно сотрудничать с врачом и физиотерапевтом. Они могут помочь вам выполнить программу упражнений и убедиться, что ваше колено готово к работе, когда наконец придет операция по восстановлению ACL. Таким образом, вы можете максимально увеличить свои шансы на полное и быстрое восстановление после операции.