Стероидная аллергия и виды аллергических реакций

Кортикостероиды (обычно называемые стероидами) представляют собой лекарственные препараты, используемые для лечения широкого спектра воспалительных состояний, включая аллергии и аутоиммунные нарушения. Они доступны в актуальных, пероральных, ингаляционных и инъекционных составах, как по рецепту, так и без рецепта.

Кортикостероиды обычно используются для лечения, среди прочего:

• Аллергические реакции на еду, лекарства или укусы насекомых.
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Анафилаксия (потенциально опасная для жизни аллергическая реакция)
• удушье
• Атопический дерматит (экзема)
• Контактный дерматит
• волчанка
• Рассеянный склероз
• Ревматоидный артрит
• Крапивница (ульи)

Следовательно, может показаться противоречивым, что сами лекарства, используемые для лечения этих состояний, иногда могут сами вызывать аллергию. Хотя это случается не часто, это происходит.

Актуальная стероидная аллергия

Актуальные кортикостероиды включают препараты, которые вы втираете в кожу, и препараты для интраназального введения, которые вы распыляете в ноздри. Реакции на эти лекарства, как правило, мягкие и, как полагают, происходят в шести процентах случаев.

При подозрении на местную стероидную аллергию часто бывает трудно определить, связана ли сыпь с лекарством или это просто ухудшение основного состояния. Точно так же можно легко обвинить реакцию на вдыхаемый кортикостероид на основную аллергию.

Часто человек может заподозрить аллергию на стероиды, если местное или вдыхаемое средство вызывает реакцию другого типа (например, появление сыпи после применения противоотечного спрея). Чаще всего возникает подозрение на аллергию, если состояние ухудшается или не улучшается при лечении.

Диагноз будет включать тестирование на аллергию. Коммерчески доступные анализы, такие как ИСТИННЫЙ тест, могут оценить чувствительность человека к широкому спектру кортикостероидных препаратов. Положительный патч-тест на будесонид и тиксокортол обычно является сильным признаком аллергии на стероиды.

Патч-тестирование может быть сложным, поскольку противовоспалительное действие стероидов может иногда ослаблять реакцию и приводить к ложноотрицательному результату.

Системная стероидная аллергия

Системные кортикостероиды включают как пероральные, так и инъекционные препараты. Они считаются системными, потому что они распределены по всему телу, а не локально.

Хотя системные реакции редки, они могут быть опасными для жизни. Те, которые быстро развиваются, значительно более опасны. Системные реакции могут развиваться одним из двух способов:

Немедленные реакции чаще всего происходит в течение 30-60 минут после приема препарата. Симптомы могут включать крапивницу, отек лица, дыхательную недостаточность, учащенное сердцебиение, лихорадку, спутанность сознания и вздутие кожи. Диагноз будет включать использование кожного теста и / или теста на радиоаллергосорбент (RAST).Так как тесты склонны к ложным отрицательным результатам, за отрицательным результатом должна последовать проблема с наркотиками (когда человеку дают низкую дозу препарата, чтобы увидеть, реагирует ли он или она).

Не немедленные реакции как правило, легкие и могут возникнуть до 48 часов после использования перорального или инъекционного препарата. Симптомы могут включать крапивницу или распространенную (широко распространенную) сыпь. Хотя для диагностики состояния можно использовать кожный тест или пластырь, показания следует отложить на один-два дня, чтобы компенсировать задержанный характер реакций.

Поскольку между кортикостероидными препаратами может быть значительная перекрестная реактивность, любой положительный результат должен сопровождаться набором тестов на аллергию, чтобы определить, какие, если таковые имеются, составы безопасны для использования.