Цифровое здоровье и паллиативная помощь

В последние десятилетия общество все более институционализировало опыт умирания и смерти. Для этого есть различные причины, но мало кто будет утверждать, что бизнес «умирания» стал коммерческим и стал менее личным. При этом люди все больше чувствуют себя неловко от мысли о своей смертности.

Умирание - неизбежная часть жизни, как наглядно указал в своем вдохновляющем выступлении на TED 2015 г. исполнительный директор Zen Hospice Project в Сан-Франциско Б. Дж. Миллер.

Б.Дж. Миллер продвигает ориентированный на человека подход к паллиативной помощи с упором на благополучие и комфорт, а не на «болезнь», где есть место для намерения, творчества и облегчения ненужных страданий.

Смерть не должна рассматриваться как последний акт жизни. Умирать нельзя терпеть в тишине и изоляции. Люди должны быть поддержаны, поскольку они проходят этот этап жизни. Многие надеются, что этот процесс будет на их собственных условиях, с достоинством, любовью и уважением. Тем не менее, большинство больниц, в которых находятся пациенты, близкие к концу жизни, не были предназначены для оказания паллиативной помощи. Кроме того, многие люди хотят выбирать, где и как они умирают, и, как правило, это не в больнице.

В настоящее время цифровые технологии здравоохранения предлагают некоторые решения, которые могут улучшить качество ухода в конце жизни.

Улучшение связи и связи

Институт медицины (МОМ) сообщает, что люди, близкие к концу своей жизни, часто попадают в больницу в нескольких учреждениях здравоохранения.

Поэтому важно, чтобы их медицинская информация эффективно передавалась и передавалась между различными регионами, обеспечивая непрерывность медицинской помощи. Взаимодействующие электронные медицинские карты (EHR) и другие цифровые системы здравоохранения могут поддерживать этот процесс и улучшать связь между различными специалистами, сводя к минимуму задержки и предотвращаемые репликации услуг.

ЭМК также могут служить для передачи пожеланий индивидуума, а также быть частью его расширенного планирования ухода. Легкий доступ к пожеланиям пациента гарантирует, что человек, близкий к концу жизни (когда он или она не сможет больше принимать решения), получит уход, который отражает его ранее заявленные предпочтения.

Другим важным аспектом паллиативной помощи является межличностное общение и обмен чувствами.Многие люди, в том числе медицинские работники, не чувствуют себя комфортно или компетентно, обсуждая сложные экзистенциальные проблемы с умирающим человеком и / или членами его семьи. Цифровое здравоохранение может предложить средства обучения, которые помогают обучать и направлять как лиц, осуществляющих уход, так и пациента через потенциально сложные разговоры. Поскольку пациенты и их попечители часто чувствуют себя перегруженными, социальные платформы предоставляют возможность общаться и поддерживать друг друга как эмоционально, так и путем предоставления информации и обучения. Группы поддержки пациентов превращаются в виртуальные сообщества пациентов в Интернете, которые могут быть очень полезны для людей, которые могут быть прикованы к постели. Центр содействия паллиативной помощи (CAPC) создал онлайн-центр для инноваций и развития паллиативной помощи. Их веб-сайт предлагает учебные инструменты и курсы, возможности для сотрудничества с профессионалами по всей стране, а также техническую помощь.

Они пытаются поддерживать паллиативную помощь в любых медицинских учреждениях, а также предлагают сравнительные данные и отчеты по различным программам паллиативной помощи.

Телепаллиативная помощь

Некоторые консультации и экзамены теперь можно проводить дистанционно. Когда приближается конец жизни, человеку часто требуется участие междисциплинарной команды паллиативной помощи, которая может включать многочисленные посещения на дому и в больнице.

Чтобы ограничить неудобные - и, возможно, ненужные - поездки и трансферы, теперь можно проводить некоторые консультации практически в условиях конфиденциальности и комфорта своего дома, используя телеконференции.

Telehospice был описан как «новейший рубеж оказания телемедицинской помощи». Удаленная связь, такая как телефонная или видеоконференция, может использоваться для предоставления некоторых услуг, которые ранее требовали посещения больницы. Это добавляет новое измерение службам паллиативной помощи. Например, если пациенту нужна базовая неинвазивная процедура, медсестра может через домашнюю беседу проинструктировать домашних работников о том, как выполнить задачу.

Рабочие станции полного телездравоохранения также испытывают паллиативных пациентов, которые живут в более отдаленных районах. Эти устройства могут измерять показатели жизненно важных функций и передавать показания медсестре, поэтому пациенты могут постоянно контролироваться между личными визитами за пределами больницы. Национальная организация хосписной и паллиативной помощи (NHPCO) уже выпустила документ, в котором описаны лучшие практики использования телездравоохранения. NHPCO пыталась предсказать многие преимущества применения телездравоохранения в паллиативной помощи, включая улучшение доступа и качества, а также повышение эффективности затрат. Тем не менее, они также признают некоторые проблемы, такие как проблемы финансирования, отсутствие стандартизированных программных руководств и ограниченный доступ к персоналу поддержки телездравоохранения. Готовность персонала также являлась ограничением, и во многих местах внедрение установленных услуг было медленным. Исследование, проведенное докторами Эйлин Коллиер, которая работала медсестрой по паллиативной помощи в различных местах, показало, что перспективы использования телемедицины в области паллиативной помощи на уровне сообщества показали, что для усыновления важна надежная инфраструктура и техническая поддержка.

Кроме того, клиницисты сообщают, что они считают, что телездравоохранение является способом увеличения объема предоставляемых ими услуг, но не обязательно заменой очных консультаций.

Телемедицина также была признана важным новым ресурсом в педиатрической паллиативной помощи. Многие эксперты видят в этом новую возможность доступа к семьям, которые живут в более отдаленных районах и находятся в невыгодном положении из-за своего географического положения. Больницы, которые используют программу телездравоохранения, описывают несколько вопросов, которые могут обсуждаться во время видео-консультации, например, управление симптомами, психологическое благополучие, а также планы действий в чрезвычайных ситуациях. Проблемы, которые в противном случае могут стать большими проблемами из-за отсутствия существующего понимания.

Цифровые технологии теперь могут доставлять определенную часть ухода и поддержки, которые нужны людям в последние дни, деликатным и удобным способом. Это может помочь людям на заключительном этапе жизни, а также их семьям и лицам, обеспечивающим уход, и в будущем ожидается дальнейшее развитие в этой области. Цифровые технологии вряд ли заменят важные человеческие элементы паллиативной помощи, а скорее высвободят ресурсы, чтобы лица, обеспечивающие уход, и пациенты могли лучше сосредоточиться на том, что действительно важно, на человеке.