Когда диета с низким FODMAP для IBS не работает

Диета с низким FODMAP была разработана как способ предложить людям, страдающим СРК, диетический подход для лечения расстройства. Исследования последовательно показывают, что диета может быть достаточно эффективной для значительного уменьшения симптомов, особенно когда диета проводится под наблюдением квалифицированного диетолога. Хорошей новостью является то, что примерно 75 процентов людей, которые пытаются диеты, достигают успеха в диете. Это не очень хорошая новость, если вы тот, кто попадает в другие 25 процентов.

Если это был ваш опыт, вы, вероятно, чувствуете себя очень растерянным, расстроенным и думаете, что опять-таки ничто из того, что вы делаете для IBS, похоже, не поможет. Давайте поговорим о том, что могло пойти не так, и о некоторых вещах, которые вы можете попытаться контролировать своими симптомами.

Что пошло не так?

Прежде чем рассматривать альтернативные подходы к лечению, подумайте, есть ли у вас необходимые условия для оптимизации ваших шансов на успех на диете. Вот несколько вещей для вас, чтобы рассмотреть:

1. Работали ли вы с диетологом, прошедшим соответствующую подготовку? Все участники всех исследований по использованию диеты для лечения СРК получили непосредственное наблюдение у диетолога, хорошо разбирающегося в этой диете. Такой профессионал может гарантировать, что вы не только придерживаетесь строгих ограничений в питании, но и едите хорошо сбалансированное питание и получаете все важные питательные вещества.

2. Насколько хорошо вы соблюдали диету? Диета с низким FODMAP может быть довольно сложной для подражания. Для достижения наилучших результатов вы должны пройти полную фазу исключения, на которой вы избегаете всех продуктов с высоким содержанием FODMAP и едите только продукты с низким содержанием FODMAP. Что делает диету настолько сложной, так это то, что многие обычные продукты содержат ингредиенты с высоким FODMAP, такие как пшеница, чеснок и лук. Если вы придерживались случайного подхода к соблюдению диеты или у вас было много «промахов», вы, возможно, не обеспечили себя условиями, необходимыми для оптимального улучшения симптомов.

Если это так, вы можете попробовать диету еще раз, с твердой приверженностью и сосредоточиться на строгом следовании этапу диеты.

3. Вы пытались достаточно долго? На данный момент, исследования не определили, как долго следует придерживаться диеты, чтобы добиться успеха в диете. Исследователи из Университета Монаш, где возникла диета, рекомендуют, чтобы этап ликвидации длился от двух до шести недель. Если вы не испытываете значительного облегчения симптомов, но находились на диете менее шести недель, вы можете попытаться немного дольше попробовать, чтобы увидеть, изменится ли еще несколько недель ограничения продуктов с высоким FODMAP из вашей диеты с точки зрения Ваш ответ на диету.

Что попробовать дальше

Если вы работали с соответствующим специалистом по питанию, строго придерживались требований этапа исключения и держали его в течение добрых шести недель, и все еще не замечали улучшения в своем самочувствии, постарайтесь похлопать себя по спине за то, что стараетесь изо всех сил. Не тратьте секунду, обвиняя себя - даже в лабораторных условиях диета просто не работает для каждого человека, у которого есть IBS. Вот некоторые другие варианты, которые вы можете найти, чтобы найти облегчение симптомов:

1. Поговорите со своим врачом.Возможно, вашей мотивацией для того, чтобы попробовать диету, было попробовать «естественный» подход и избегать приема лекарств от ваших симптомов. Если это так, возможно, пришло время записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы узнать, какие медицинские варианты доступны для вас. За последние несколько лет на рынке появилось несколько лекарств с одобрением FDA для лечения СРК. Ваш врач проведет полную оценку ваших симптомов и может предложить вам рецепт, который, по его мнению, будет вам полезен.

2. Попросите своего доктора исключить SIBO.Обнаружено, что SIBO (бактериальный разрастание тонкой кишки) является фактором, способствующим появлению симптомов в подгруппе людей с СРК. Одним из вероятных признаков присутствия SIBO является то, что ваши симптомы появляются в течение 90 минут после еды.

Состояние диагностируется с помощью теста дыхания водорода. Чтобы тест был точным, вам необходимо вернуться к употреблению продуктов с высоким содержанием FODMAP, поскольку диета с низким FODMAP может привести к тому, что бактерии попадут во временное бездействие. Если тестирование дыхания подтверждает наличие SIBO, ваш врач может выбрать лечение одним или несколькими приемами антибиотиков. Эти специфические антибиотики отличаются от антибиотиков, которые вы, возможно, принимали в прошлом, так как они действуют преимущественно в тонкой кишке, уменьшая количество бактерий, которые могут там присутствовать.

Из-за этого местного эффекта они обычно не вызывают много побочных эффектов и почти не влияют на полезные бактерии в толстой кишке.

3. Попросите своего врача исключить другие проблемы со здоровьем.Одна из причин, по которой диета FODMAP может не сработать, заключается в том, что у вас может не быть СРК, но на самом деле есть другое заболевание. Попросите своего врача сделать полное обследование или обратитесь к специалисту. Другие возможные диагнозы включают в себя:

• Воспалительное заболевание кишечника
• Целиакия
• Giardia инфекция

4. Работайте с диетологом.Если вы еще не пользовались услугами диетолога, сейчас самое время сделать это. И если вы работали с таким профессионалом и чувствовали хорошее взаимопонимание, было бы полезно продолжить. Ваш специалист по питанию может помочь вам определить, есть ли какие-либо факторы, способствующие вашей плохой реакции на диету, и помочь вам в стратегиях решения проблем для устранения других возможных факторов, способствующих появлению симптомов. Такой профессионал также может помочь вам определить, какие продукты лучше всего переносятся вами, принимая во внимание ваши полные потребности в питании, когда вы ищете альтернативные формы лечения СРК.

4. Определите другие возможные триггеры питания.FODMAP - это углеводы, содержащиеся в обычных продуктах, которые с научной точки зрения способствуют развитию симптомов СРК. Тем не менее, это не означает, что они не единственные продукты, которые могут вызвать нежелательные пищеварительные симптомы. Самостоятельно или работая вместе с диетологом, вы можете попробовать придерживаться исключительной диеты, предназначенной для продуктов, которые имеют репутацию триггеров IBS. Вы увидите, что некоторые продукты в списке - это продукты, которые вы, возможно, уже исключили, когда придерживались диеты с низким FODMAP.

Продукты, наиболее часто рекомендуемые для ограничения:

• Алкоголь
• Кофе и другие кофеинсодержащие напитки
• Кукуруза
• Молочные продукты
• яйца
• Глютен
• соя

Хотя в рационе с низким содержанием FODMAP допускается некоторое количество сахара из-за того, как наш организм переваривает его, вы можете обнаружить, что ваше тело плохо переносит сахар. Как бы сложно это ни было, вы можете попробовать исключить продукты, содержащие сахар, и оценить, какое влияние это может оказать на ваши симптомы.

Жареная пища, жирная пища и большая пища могут быть тяжелыми для вашего пищеварительного тракта. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть меньше в течение дня (хотя обильный завтрак может помочь ослабить запор). Избегайте жирной нездоровой пищи и обязательно ешьте продукты, которые содержат полезные жиры.

Наконец, вы можете поговорить со своим врачом об оценке истинной пищевой аллергии, которая является реакцией иммунной системы (в отличие от пищеварительной системы) на определенные продукты. Один из наиболее распространенных включает реактивность к казеину, белку, содержащемуся в молоке и молочных продуктах. Хотя диета с низким FODMAP ограничивает продукты с высоким содержанием лактозы (молочный сахар), она не ограничивает использование молочных продуктов без лактозы, которые содержат казеин.

5. Попробуйте лечение разума / тела.Возможно, что помимо пищи есть факторы, которые способствуют выраженности ваших симптомов. Стресс, конечно же, может быть основным стимулом для пищеварительных симптомов. Лечение ума / тела может помочь успокоить вашу систему и оказать вам поддержку, когда вы справляетесь со стрессом, связанным с наличием самого СРК. Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ) и гипнотерапия - это два типа методов лечения разума / тела, которые имеют поддержку исследований в качестве эффективных методов лечения СРК.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Ford, A., et.al. «Монография Американского колледжа гастроэнтерологии о лечении синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора» Американский журнал гастроэнтерологии 2014 109: S2-S26.

• Нанаяккара В.С., Скидмор П.М., О'Брайен Л., Уилкинсон Т.Дж., Гирри Р.Б. «Эффективность диеты с низким FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника: доказательства на сегодняшний день». Клинико-экспериментальная гастроэнтерология 2016;9:131-42.