Crepitus: потрескивающие звуки в суставах или легких

Крепит - это ненормальный щелкающий или потрескивающий звук в суставе или легких, который может быть слабым или достаточно громким, чтобы люди могли слышать. Это часто сопровождается ощущением потрескивания или хруста, которое иногда может быть неудобным или болезненным. Крепит в суставах обычно связан с повреждением сустава или образованием крошечных пузырьков в жидкостях, окружающих сустав. Crepitus в легких вызван, когда воздушные мешочки внезапно разрушаются, поскольку легкие заполняются жидкостью.

Крепитус - это не столько состояние, сколько описательная характеристика, которую врачи используют, чтобы точно определить источник проблемы. Термин «крепит» происходит от латинского слова «грохот» или «скрип».

Крепитация суставов

Крепит может возникать в тандеме с заболеванием суставов или полностью самостоятельно. Как симптом, это не является проблематичным по своей сути. Например, трескание суставов - это форма крепитации, когда крошечные пузырьки азота в суставе внезапно появляются с напряженным движением.

Как правило, проблема возникает только в том случае, если всплеск является прогрессивным или сопровождается симптомами повреждения сустава, травмы или инфекции.

Совместное повреждение

Крепитация может возникать, когда шероховатые поверхности двух суставов трутся друг о друга, вызывая физическую решетку хряща и / или кости. Это может произойти, когда мениск (волокнистый хрящ между поверхностями суставов) постепенно изнашивается или повреждается. Повторяющееся напряжение может вызвать разрушение хрящевых волокон или образование крошечных трещин. По мере движения сустава эти трещины могут «ловить» и создавать трескучие звуки, часто не причиняя боли.

Если боль ощущается, она обычно связана с прогрессирующим повреждением суставов и / или сдавливанием нервов между суженными суставами. Именно на этой стадии сустав может начать проявлять признаки травмы, включая отек, покраснение, уменьшение диапазона движений и порок развития.

Остеоартрит («артрит износа») является наиболее распространенной причиной этого, хотя крепитация может возникать при других формах артрита, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру и ювенильный идиопатический артрит. Он может поражать любой сустав тела, но чаще всего встречается в коленях, руках, ступнях, пояснице, бедрах и плечах.

Совместное воспаление или травма

Крепит также может возникать при воспалении или повреждении фасета сустава, что может происходить при следующих состояниях. Эти типы расстройств обычно сопровождаются болью и выраженным ограничением движения.

• Бурсит: Это воспаление заполненных жидкостью мешочков в суставном пространстве, называемое бурса. Это может быть вызвано инфекцией, аутоиммунным расстройством, травмой или травмой при повторном использовании. Крепит часто выявляется, когда воспаление начинает стихать, и части растянутого мешка защемляются во время движения, вызывая хлопающий звук.
• Тендовагинит: При этом воспаление накапливается в заполненной жидкостью оболочке, называемой синовиальной, которая окружает сухожилие сустава. Крошечные пузырьки могут образовываться в синовиальной жидкости, которая появляется при движении сустава.
• Пателлофеморальный болевой синдром (ПФПС): Также известное как колено бегуна, это происходит, когда хрящ под коленной чашечкой (коленная чашечка) поврежден. Крепит является общей чертой ПФПС, так как фрагменты разорванного хряща скребутся во время движения.
• Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые характеризуются сильными приступами лучистой нервной боли в челюсти (нижней челюсти), часто вызывают крепитацию из-за смещения хрящевого диска в дупло (ямка), где челюсть сочленяется. Это может привести как к щелчку, так и к появлению ощущений при открытии рта.

Почти любая травма суставного хряща может вызывать звуки щелчков или треск, так как неровные поверхности трутся друг о друга. Ротаторные разрывы манжеты и треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (TFCC) запястья являются двумя такими примерами. Даже хрящ неправильной формы, такой как дискоидальный боковой мениск (деформированный диск в колене), может вызвать этот эффект.

Менее распространенной причиной крепитации является склеродермия, редкое заболевание, характеризующееся уплотнением кожи и соединительных тканей. Когда это происходит, это может вызвать грубые скрипящие звуки и ощущения, поскольку укороченные сухожилия соскребают кость и хрящ.

Крепит легких

Хотя мы обычно применяем термин «крепитация» к суставам, его также можно использовать для описания слышимых потрескивающих звуков в легких. Также упоминается как двухосновные трещины или же хрипыэти звуки связаны с чрезмерным накоплением жидкости в легких, чаще всего в результате инфекции, плохого кровообращения или заболевания легких.

Причины хрипов остаются более или менее одинаковыми, независимо от основного состояния. По мере накопления жидкости они разрушают крошечные воздушные мешочки в легких (называемые альвеолами). Когда вы вдыхаете, альвеолы ​​будут расширяться, хотя и с трудом. Когда вы выдыхаете, мешочки с защелками возвращаются в сложенное состояние, вызывая характерный трескучий звук.

Среди некоторых условий, для которых распространены хулиганы:

• Отек легкихобычно ассоциируется с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН)
• Пневмония
• Бронхитлибо вызванные инфекцией, либо связанные с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
• Интерстициальные заболевания легких влияет на интерстиций (ткани, окружающие альвеолы)

Крепит легких обычно можно обнаружить с помощью стетоскопа, но иногда он может быть достаточно громким, чтобы его можно было услышать без посторонней помощи.

Диагностика и лечение

Если крепитация обнаружена, диагностический процесс может варьироваться в зависимости от места, откуда исходят звуки, серьезности и сопутствующих симптомов.

Совместные расстройства

В некоторых случаях треск сустава может быть более раздражающим, чем проблемным, и, как таковой, может не требовать расследования или лечения. Если есть боль, воспаление или ограничение движения, ваш врач может назначить анализы, чтобы точно определить причину. Они могут включать в себя:

• Визуальные тесты, такие как ультразвук, рентген или компьютерная томография (КТ) для выявления повреждений костей или суставов или магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления повреждений мягких тканей
• Анализы крови на наличие инфекции или воспаления
• Тесты на антитела для подтверждения аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный артрит
• Артроцентез, при котором жидкость извлекается из суставного пространства иглой для анализа в лаборатории

Лечение может включать в себя применение льда и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения легкого и умеренного воспаления и боли. В тяжелых случаях может потребоваться шинирование или внутрисуставные инъекции стероидов, чтобы способствовать дальнейшему снижению воспаления.

Инфекционные причины воспаления суставов чаще всего бактериальные и могут потребовать короткого курса антибиотиков. Иммунодепрессанты иногда используются для лечения воспалительных аутоиммунных заболеваний.

Тяжелые травмы (такие как разрывы сухожилий, связок или хрящей) могут потребовать хирургического вмешательства, обычно выполняемого артроскопически с разрезами замочной скважины. Если ваша мобильность или качество жизни значительно ухудшаются, можно рассмотреть вопрос о замене сустава, сопровождаемый обширной реабилитацией и физиотерапией.

Когда вы вернетесь к рутинным упражнениям, такие изменения, как выбор действий с низким воздействием и использование более легких весов, могут помочь контролировать крепитацию.

Расстройства легких

Крепитация легких никогда не считается нормальной. В зависимости от вашей истории болезни и сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие анализы:

• Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография для просмотра легких
• Анализы крови или мокроты для выявления источника инфекции
• Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (ЭКГ) для проверки нарушений сердца

Лечение может варьироваться в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.

Врачи обычно лечат бактериальную пневмонию или бронхит антибиотиками. Вирусные инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов, но чаще разрешается проводить их с постельным режимом и большим количеством жидкости.

Хронические состояния обычно требуют изменений в образе жизни, включая прекращение курения, физические упражнения и избегание воздушных раздражителей. Такие состояния, как ХОБЛ, обычно требуют оральных или ингаляционных кортикостероидов и бронходилататоров. Легочная реабилитация и кислородная терапия могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить качество жизни.

Отек легких может потребовать агрессивного лечения основной сердечной недостаточности, от хронических лекарств до шунтирования. Хирургия может быть вариантом для людей с прогрессирующим заболеванием легких, когда все другие методы лечения не дают результатов. Пересадка легких является последним средством для тех, у кого легкие больше не функционируют.

Слово от DipHealth

Крепит может быть признаком серьезного заболевания или вообще ничего не значить. Если вы не уверены в том, что щелчок или потрескивание является проблематичным, всегда соблюдайте осторожность и проверяйте. Если есть боль, припухлость, покраснение или вы внезапно теряете способность двигать суставом, не стесняйтесь записаться на прием к врачу или ортопеду.

Однако, если вы когда-либо слышите потрескивающие звуки, когда вы дышите, срочно обратитесь к врачу, независимо от того, есть ли другие симптомы. Чем раньше вы это сделаете, тем более вероятно, что вы будете выявлять и лечить заболевание до того, как оно станет серьезным.