Симптомы и лечение травмы локтевой связки локтевой кости

Большой палец егеря, также называемый большим пальцем лыжника, является травмой одной из важных связок в основании сустава большого пальца. Травма затрагивает локтевую коллатеральную связку (UCL), полосу жесткой волокнистой ткани, которая соединяет кости у основания большого пальца. Эта связка препятствует тому, чтобы большой палец указывал слишком далеко от руки.

Травма локтевой коллатеральной связки возникает, когда эта структура растянута слишком далеко. Два общих описательных термина для травм локтевой коллатеральной связки:

• Лыжник и большой палец
• Большой палец егеря

Эти имена часто используются взаимозаменяемо, хотя они описывают немного различные модели травм.

Большой палец лыжника: острая травма UCL

Травма большого пальца лыжника была описана как острая травма к локтевой коллатеральной связке. Когда лыжник падает, когда его или ее рука застряла на лыжной палке, большой палец можно отвести от руки. Из-за формы лыжной палки большой палец, как правило, защемляется, и на локтевую коллатеральную связку накладываются значительные напряжения. Если локтевая связка локтевого сустава тянется достаточно далеко, она порвется. В то время как есть много способов повредить локтевую связку локтевого сустава, большой палец лыжника является подходящим названием для острого повреждения связки.

Большой палец Gamekeeper: хроническая травма UCL

Другая травма называется большим пальцем егеря; это относится к более хроническая травма это приводит к ослаблению локтевой связки с течением времени. Название происходит от европейских геймкистов, которые убивали бы свою игру, хватая голову животного большим и указательным пальцами, чтобы сломать шею. Со временем локтевая связка локтевого сустава растягивается и в конечном итоге вызывает проблемы. Опять же, большой палец егеря - это правильный способ описания хронических повреждений локтевой коллатеральной связки.

симптомы

Повреждение локтевой связки чаще всего происходит в результате спортивных травм. Спортсмены, которые являются лыжниками и футболистами, часто получают эту травму. Повреждение локтевой связки также может возникнуть в результате падения или другой травмы.

Пациенты с острым разрывом локтевой коллатеральной связки обычно жалуются на боль и припухлость непосредственно над разорванной связкой у основания большого пальца. Пациентам часто бывает трудно удерживать предметы или крепко держать их в своих руках. Поскольку эта травма обычно наблюдается у спортсменов, они часто будут жаловаться на трудности с удержанием теннисной ракетки или броска бейсбольного мяча. Пациенты также могут жаловаться на нестабильность или попадание большого пальца в карманы брюк.

Тесты, используемые для подтверждения диагноза, могут включать рентген или МРТ. Рентгеновские снимки могут быть полезны, так как они позволяют врачу напрягать сустав и видеть, выполняет ли связка свою работу или слишком ли он поврежден, чтобы стабилизировать сустав. Кроме того, иногда на рентгеновских снимках виден небольшой кусочек кости, извлеченный из пястной кости большого пальца связкой UCL. Эта кость, называемая повреждением Стенера, является признаком того, что операция обычно необходима, поскольку кость будет препятствовать заживлению UCL в правильном положении без хирургического вмешательства.

лечение

Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе от степени травмы, от того, как давно травма произошла, от возраста пациента и от физических требований пациента. Если слеза частичная, и большой палец не слишком расшатан, пациента обычно помещают в гипсовую повязку или модифицированную шину запястья (называемую шипом большого пальца) на 4-6 недель. За счет иммобилизации поврежденной связки заживление большого пальца может быть защищено от дальнейших травм.

Если разрыв закончен или если пациент имеет значительную нестабильность из-за разрыва локтевой коллатеральной связки, то может быть рассмотрена операция. Операция обычно наиболее эффективна, когда выполняется в течение первых нескольких недель после травмы. Если возможно, хирург восстановит разорванные концы связки вместе. Если связка оторвана от кости, то оторванный конец будет ушиваться до самой кости.

Если повреждение локтевой связки локтевого сустава является более старым, то, вероятно, прямой ремонт не будет возможен. В этом случае либо другая структура будет передана для восстановления локтевой коллатеральной связки, либо одна из мышц у основания большого пальца будет продвинута для компенсации разорванной связки.

После операции пациенты помещаются в гипс на четыре-шесть недель для защиты восстановленной связки. В этот момент начнется легкое движение пальца. Большинство пациентов могут заниматься спортом через 3-4 месяца после операции. Риски хирургии включают инфекцию, проблемы с заживлением и травмы нерва. Кроме того, даже при хирургическом вмешательстве повреждению связки потребуется время для заживления. Неадекватная реабилитация или недостаточная защита после операции могут привести к жесткости и слабости большого пальца.

Слово от DipHealth

Повреждение локтевой связки локтевого пальца может вызвать боль и нестабильность. Нестабильность большого пальца часто делает такие действия, как захват или защемление, неудобными и трудными для выполнения. По этим причинам люди с более серьезными травмами локтевой связки могут выбрать хирургическое вмешательство для восстановления или восстановления повреждения связок. При небольших повреждениях связок часто короткий курс иммобилизации с помощью шины или гипса позволяет заживлению травмы.