До, во время и после операции на желчном пузыре

Цель желчного пузыря - помочь пищеварению. Желчь помогает растворить жир, чтобы он мог всасываться в кровоток, чтобы обеспечить организм питательными веществами. Желчный пузырь хранит желчь, которая производится в печени для использования в переваривании пищи. Пища, особенно жирная, вызывает выделение желчи из желчного пузыря.

Симптомы проблем с желчным пузырем включают в себя:

• Вздутие живота после еды
• Непереносимость жирной пищи
• диспепсия
• Тошнота
• рвота
• Боль в спине
• Ощущение полноты
• лихорадка
• Табурет глиняного цвета
• Боль под правой рукой

Приступы желчного пузыря (желчного камня), которые могут быть очень болезненными, обычно происходят, когда желчный камень препятствует выходу желчи из желчного пузыря. Их даже можно принять за сердечный приступ, и наоборот. Никогда не игнорируйте симптомы, которые могут быть сердечным приступом, включая боль в левой руке и в груди.

Тестирование, чтобы подтвердить, что проблема действительно является проблемой желчного пузыря, может включать в себя:

• Анализы крови, включая амилазу, липазу, общий анализ крови и общий анализ печени
• УЗИ брюшной полости
• Радионуклидное сканирование
• КТ брюшной полости

В большинстве случаев операция назначается заранее, но в случаях сильного воспаления операция на желчном пузыре может быть выполнена срочно после постановки диагноза. Тестирование на заболевание желчного пузыря включает физическое обследование, анализы крови и возможную визуализацию брюшной полости, которая может обнаружить наличие камней в желчном пузыре и закупорки.

ERCP, или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, является менее инвазивной процедурой для лечения камней в желчном пузыре, может или не может быть выполнена до планирования операции. Решение принимается исходя из размера и количества камней в желчном пузыре, а также состояния желчного пузыря.

1

Что есть до операции по удалению желчного пузыря

Отказ от жирной пищи может помочь предотвратить "атаки" желчного пузыря - боль в желчном пузыре у людей с заболеванием желчного пузыря - поскольку известно, что эти продукты увеличивают выделение из желчного пузыря, что, в свою очередь, приводит к дискомфорту. Людям, имеющим проблемы с желчным пузырем, следует избегать жареных, жирных и других видов пищи, которые содержат повышенный уровень жира. Многие источники указывают, что яиц также следует избегать.

Другим распространенным фактором возникновения боли в желчном пузыре является употребление в пищу продуктов, к которым вы чувствительны или вызываете аллергическую реакцию. Например, многие люди чувствительны к молочным продуктам, но симптомы слабо выражены (насморк, расстройство желудка), поэтому они продолжают употреблять продукты, содержащие молочные продукты. Для этих людей продукты, на которые у них аллергия, гораздо чаще, чем другие продукты, вызывают значительную боль в желчном пузыре, и их следует избегать. Молочные продукты - это только один пример. Для некоторых это может быть клейковина, для других это может быть что-то совершенно другое.

Если в вашем рационе есть пища, которая обычно вызывает симптомы чувствительности, такие как вздутие живота, газ или расстройство желудка, то вероятность появления желчного пузыря выше, чем у других продуктов. В целом, диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием жира и мяса, является идеальной.

2

обезболивание

Общая анестезия используется во время операции на желчном пузыре. Операция начинается с введения в / в седативного средства для расслабления пациента. Как только лекарство вступает в силу, поставщик анестезии вводит дыхательную трубку или эндотрахеальную трубку через рот пациента в дыхательную трубку.

После того, как дыхательная трубка на месте, лекарства дают пациенту спать и лечить / предотвращать боль. Затем трубка соединяется с аппаратом ИВЛ для подачи воздуха в легкие пациента во время процедуры.

Во время процедуры анестезиолог постоянно следит за показателями жизнедеятельности пациента и предоставляет любые необходимые лекарства.

3

Процедура

Наиболее распространенным методом, применяемым для хирургии желчного пузыря, является лапароскопический подход, при котором вместо большого разреза используется камера и несколько небольших разрезов для визуализации операции. Лапароскопический метод стал «золотым стандартом», однако хирургическое вмешательство может быть быстро преобразовано в «открытую» процедуру, если хирург сочтет это необходимым или если возникают осложнения.

Хирург начинает с четырех небольших разрезов длиной примерно полдюйма в верхней правой части живота. Два из этих разрезов позволяют хирургу поместить хирургические инструменты в брюшную полость. Третий разрез используется для вставки лапароскопа, инструмента, который имеет свет и видеокамеру, которая позволяет хирургу наблюдать за операцией на мониторе во время работы. Четвертый разрез используется для вставки порта, который выпускает углекислый газ, раздувая брюшную полость, чтобы обеспечить лучшую визуализацию и больше места для работы.

Желчный пузырь отделяется от здоровой ткани и помещается в стерильный пакет, чтобы он мог пройти через один из небольших разрезов. Если желчный пузырь увеличен или укреплен и не может пройти через лапароскопические разрезы, операция преобразуется в открытую процедуру, позволяющую удалить ткань.

Затем хирург осматривает область, где был удален желчный пузырь, и закрывает протоки, которые были к нему подключены. Если нет признаков утечки или инфекции, порт, который продувает двуокись углерода в брюшную полость, удаляется, а оставшийся газ вытекает из разрезов при удалении инструментов. Затем разрезы закрывают скобами, швами или клеевыми повязками.

4

После операции на желчном пузыре

После того, как операция на желчном пузыре закончена, пациенту дают возможность медленно проснуться, и дыхательную трубку удаляют. Затем пациент доставляется в отделение по уходу за наркозом для наблюдения, пока наркотики для анестезии полностью изнашиваются.

Во время этой фазы выздоровления персонал будет внимательно следить за признаками боли, изменениями жизненно важных функций или любыми осложнениями после операции. Если никаких осложнений не наблюдается и пациент не спит, их можно перевести в палату через час или два после операции.

В течение дня после операции у пациента наблюдаются признаки осложнений, включая инфекцию, кровотечение и утечку желчи, редкое, но серьезное состояние, для устранения которого требуется повторная операция. Кровь также взята и проанализирована, чтобы помочь контролировать здоровье пациента.

5

восстановление

Большинство пациентов могут вернуться домой в течение 24 часов после операции, чтобы продолжить восстановление после операции и вернуться к своей обычной повседневной деятельности менее чем за неделю. Более напряженная деятельность может потребовать больше времени для лечения.

Небольшому проценту пациентов требуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки в первые несколько недель после операции, чтобы предотвратить дискомфорт и диарею после еды. Если диарея сохраняется, несмотря на диетические изменения, хирург должен быть уведомлен. Это осложнение не редкость, но может вызвать серьезные проблемы, если оно продолжается после восстановления.

Хирургические разрезы требуют минимального ухода и могут быть очищены с мылом и водой во время душа. Если разрез был закрыт адгезивными повязками, они отпадают сами по себе или могут быть удалены хирургом во время посещения офиса. Следует сообщать о любых грязных дренажах или значительном покраснении разрезов.

Слово от DipHealth

Боль в желчном пузыре, как правило, связана с болью через час после еды и часто имеет интенсивность от умеренной до тяжелой. Как правило, боль в животе не следует игнорировать, независимо от того, является ли желчный пузырь предполагаемым источником или нет.

Если вы думаете, что у вас приступы желчного пузыря, обратитесь за медицинской помощью, а не игнорировать ее и надеясь, что она пройдет. Боль может ухудшиться со временем.