Что означают мои аномальные результаты мазка?

Это может быть страшно, чтобы получить результаты вашего мазка Пап от вашего врача. «Нормальный» легко понять. Однако, если у вас есть ненормальный мазок Папаниколау, может быть трудно узнать, есть ли результаты, о которых вам нужно беспокоиться. Это руководство по неправильным результатам мазка Папаниколау поможет вам понять, что ваш врач пытается вам сказать. Чем больше вы понимаете, тем легче будет принимать обоснованные решения о последующей помощи.

Нормальный

Обычный результат мазка Папаниколау означает, что все клетки в образце выглядели так, как должны. Дополнительное наблюдение не указано. Вы должны продолжать проходить тестирование в соответствии с действующими правилами.

ASCUS

ASCUS расшифровывается как Атипичные Плоскоклеточные Клетки Неопределенного Значения. Другими словами, есть плоские клетки, которые не выглядят нормально. Однако эти клетки не настолько ненормальны, чтобы считаться дисплазией.

ASCUS является наиболее распространенным аномальным результатом мазка Папаниколау. Обычно не о чем беспокоиться. Хотя ASCUS может быть вызван ранней инфекцией HPV, диагноз ASCUS может также быть вызван раздражением от пола или даже плохой техникой мазка Папаниколау. Диагнозы ASCUS часто проходят самопроизвольно с течением времени без вмешательства или лечения.

Последующее наблюдение за ASCUS - это повторный мазок Папаниколау через шесть месяцев. Если это нормально, дальнейшее наблюдение не требуется. В этот момент пациент может вернуться к обычному графику скрининга.

Кроме того, пациенты с диагнозом ASCUS могут быть проверены на ВПЧ. Затем любой, кто положительно относится к типу высокого риска, будет отправлен для дальнейшего наблюдения, такого как кольпоскопия или LEEP. Рекомендации по наблюдению варьируются в зависимости от возраста и статуса беременности, но ASCUS делает не обычно требуют агрессивного наблюдения или лечения.

SIL

SIL является еще одним распространенным ненормальным результатом мазка Папаниколау. Акроним расшифровывается как плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения представляют собой плоскоклеточные клетки, которые были изменены таким образом, что можно предположить, что они в конечном итоге могут стать злокачественными. Это, однако, не означает, что они будут стать раковым. Даже без лечения многие случаи SIL разрешатся самостоятельно.

Диагнозы плоскоклеточного интраэпителиального поражения можно разделить на два типа: высокий уровень и низкий уровень. Они соотносятся с CIN 1 и CIN 2 или 3 диагнозами соответственно.

LSIL / CIN 1:Низкосортные плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (LSIL) почти всегда являются признаком заражения женщины ВПЧ. Этот диагноз также подразумевает, что врач, читающий мазок Папаниколау или биопсию, видел признаки, похожие на раннюю стадию рака.

ЛСИЛ диагнозы относительно распространены. Они часто решают самостоятельно без лечения. У очень молодых женщин последующим наблюдением обычно является повторный мазок Папаниколау через шесть или 12 месяцев. Для пожилых женщин репродуктивного возраста в рекомендациях Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG) предлагается кольпоскопия для определения степени повреждения. Они НЕ обязательно рекомендуют лечение. Для женщин в постменопаузе последующим наблюдением может быть повторный мазок Папаниколау, ВПЧ-тест или кольпоскопия.

Поскольку ЛСИЛ часто лечит сам по себе, большинство врачей отстаивают менее агрессивный подход наблюдения, а не лечения. На самом деле, в рекомендациях ACOG говорится, что CIN 1 / LSIL не следует лечить если это не продолжалось в течение более двух лет, прогрессирует до CIN 2 или CIN 3 или других медицинских факторов. Однако чрезмерное лечение все еще остается относительно распространенным явлением. Иногда, когда люди слышат фразу «предраковые клетки», они решают, что они скорее будут безопасны, чем сожалеют, даже если лечение может иметь значительные побочные эффекты.

HSIL / CIN 2-3:Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени (HSIL) чаще становятся раком шейки матки, чем LSIL. Тем не менее, многие из этих поражений все еще регрессируют сами по себе. Карцинома in situ, или CIS, является наиболее серьезной формой HSIL и наиболее вероятной для развития рака. CIS также может быть диагностирован как CIN 3.

В руководящих принципах говорится, что каждая женщина, которой поставлен диагноз HSIL по мазку Папаниколау, должна пройти кольпоскопию. Во время процедуры кольпоскопии поражения могут быть подвергнуты биопсии или их можно лечить с помощью LEEP, конизации, замораживания (криотерапии) или лазерной терапии. Для достаточно маленьких повреждений биопсия с ударом может фактически использоваться как лечение.

ASC-Н

Эта сложная на вид аббревиатура заменяет диагноз «атипичные плоскоклеточные клетки, не исключающие HSIL». Это в основном означает, что у врачей возникают проблемы с постановкой диагноза. Вы можете иметь HSIL, вы не можете. Врачи не могут сказать без дальнейшего теста. Рекомендуется проведение кольпоскопии.

AGC

Атипичные железистые клетки (AGC) относятся к изменениям шейки матки, которые не происходят в плоском эпителии. Вместо этого в образце были обнаружены аномальные железистые клетки. Этот результат предполагает, что может быть рак в верхних отделах шейки матки или матки.

Последующее наблюдение за AGC может включать кольпоскопию, тестирование на ВПЧ и отбор слизистой оболочки как шейки матки (эндоцервикса), так и матки (эндометрия). Выбор последующего наблюдения зависит от того, какие конкретные типы аномальных клеток были обнаружены в мазке. Лечение AGC, при необходимости, является более инвазивным, чем лечение плоскоклеточных поражений.

рак

Если у вас был диагностирован рак шейки матки, это означает, что повреждение вашей шейки матки больше не является поверхностным. Вероятно, вас отправят к онкологу для дальнейшего наблюдения и лечения. Степень лечения зависит от тяжести вашего рака.