Что означают ваши результаты PT, PTT и INR?

Перед операцией врач может назначить анализы крови, чтобы определить, насколько быстро сгустки крови. Эта группа тестов называется исследованием коагуляции. По отдельности эти тесты обычно называют протромбиновым временем (PT), частичным временем тромбопластина (PTT) и международным нормализованным соотношением (INR).

Во время некоторых операций важно, чтобы кровь не свертывалась так быстро, как обычно, и можно было бы принимать лекарства, чтобы замедлить время свертывания. Препараты, обычно используемые для замедления свертывания, имеют различные названия, но гепарин, кумадин (варфарин) и ловенокс (эноксапарин) являются одними из самых распространенных. В других случаях пациент может не сгущаться достаточно быстро, и могут быть предприняты меры для более быстрого сгустка крови.

Нормальные значения для коагуляционных тестов

Результаты, перечисленные ниже, являются «нормальными значениями», наблюдаемыми у пациентов, не принимающих разжижающие кровь.

Нормальные значения PT: 10-12 секунд (это может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории)

Нормальные значения PTT: От 30 до 45 секунд (это может немного отличаться от лаборатории к лаборатории)

Нормальные значения INR: От 1 до 2

Эти диапазоны отличаются от желаемых значений, когда человек принимает кровь, разбавитель. Разжижители крови заставят кровь тратить больше времени, поэтому у пациента, принимающего разжижитель крови, будут лабораторные результаты, которые выше (дольше), чем те, которые перечислены здесь.

Осмысление разжижителей крови для хирургических пациентов

Протромбиновый анализ крови (PT)

Этот тест сделан, чтобы оценить кровь на ее способность свернуться. Это часто делается перед операцией, чтобы оценить вероятность возникновения у пациента проблемы с кровотечением или свертываемостью во время или после операции.

Распространенные причины длительного PT включают дефицит витамина K, гормональные препараты, включая гормональные препараты и оральные контрацептивы, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (серьезная проблема свертывания, требующая немедленного вмешательства), заболевания печени и применение антикоагулянтного препарата варфарина. Кроме того, результат PT может быть изменен диетой с высоким содержанием витамина К, печени, зеленого чая, темно-зеленых овощей и соевых бобов.

Частичный тромбопластиновый анализ крови (PTT)

Этот тест проводится в первую очередь для определения эффективности терапии гепарином (разжижением крови). Он также может быть использован для выявления наличия нарушения свертываемости крови. Он не показывает воздействия препаратов, называемых «низкомолекулярным гепарином» или чаще всего под торговой маркой Lovenox.

Увеличенное время приема ПТТ может быть результатом антикоагулянтной терапии, проблем с печенью, волчанки и других заболеваний, которые приводят к плохой свертываемости.

Международный нормализованный анализ крови-INR

INR используется, чтобы убедиться, что результаты теста PT такие же, как в другой лаборатории. В 1980-х годах Всемирная организация здравоохранения определила, что пациенты могут подвергаться риску, потому что результаты теста на ПТ будут отличаться в разных лабораториях в зависимости от способа проведения теста. «Нормальный» диапазон для одной лаборатории будет отличаться от «нормального» значения от другой лаборатории, создавая проблемы для пациентов, которые проходили лечение в нескольких местах. Для того чтобы стандартизировать результаты между лабораториями, был создан МНО. Результат МНО должен быть одинаковым, независимо от места проведения испытаний.